N. E. Osokina. Kozhevnikov epilepsy. (Medical Review No. 1, 1908)

Abstract

The author describes two cases of Kozhevnikov's epilepsy, used in the clinic of prof. Darkshevich.

In one of them, along with epileptic seizures of the nature of Jacksonian epilepsy, there were constant clonic convulsions in the upper and lower extremities of the right side. As complications, there were right-sided hemiparesis and complete hemianesthesia on the face (at the beginning of the disease, also motor aphasia).

Full Text

Авторъ описываетъ два случая кожевниковской эпилепсіи, пользованные въ клиникѣ проф. Даркшевича.

Въ одномъ изъ нихъ—на ряду съ эпилептическими припадками характера Джексоновской эпилепсіи-существовали постоянныя клоническія судороги въ верхней и нижней конечностяхъ правой стороны. Какъ осложненія, на лицо были правосторонніе гемипарезъ и полная геміанэстезія (въ началѣ болѣзни—также и моторная афазія). При топической діагностикѣ процессъ былъ локализированъ въ сосѣдствѣ извилины Broca и Роландовой борозды.

Во второмъ случаѣ—вмѣстѣ съ эпилептическими припадками—наблюдались непрерывныя клоническія судороги лица, правой руки, надплечья и спины. Кромѣ того, имѣлось ограниченіе движенія до 9% въ правомъ плечѣ,—также контрактуры въ локтевомъ и фаланговыхъ сочлененіяхъ правой руки. Похуданія мышцъ, измѣненія электровозбудимости не отмѣчено. Проф. Разумовскимъ была произведена операція по Ног- sley’ю, состоявшая въ удаленіи части сѣраго вещества изъ области центра руки.

Въ результатѣ, судороги значительно ослабѣли,—установилась возможность активныхъ и пассивныхъ движеній въ плечѣ и локтѣ,—и пассивныхъ въ лучезапястномъ и пальцевыхъ сочлененіяхъ.

Микроскопическое изслѣдованіе показало, прежде всего, со стороны мягкой оболочки картину хроническаго воспаленія.

Затѣмъ, клѣтки коры обнаружены были сплошь въ состояніи рѣзкаго хроматолиза, при чемъ вокругъ нихъ и въ нихъ самихъ оказались мелкоклѣточковые элементы.

Слѣдовательно, въ основѣ этого случая кожевниковской эпилепсіи лежитъ ограниченный хроническій менинго-энцефалитъ.