Н. Е. Осокина. Кожевниковская эпилепсія. (Медицинское Обозревание № 1, 1908 год)

Аннотация

Авторъ описываетъ два случая кожевниковской эпилепсіи, пользованные въ клиникѣ проф. Даркшевича.

Въ одномъ изъ нихъ—на ряду съ эпилептическими припадками характера Джексоновской эпилепсіи-существовали постоянныя клоническія судороги въ верхней и нижней конечностяхъ правой стороны. Какъ осложненія, на лицо были правосторонніе гемипарезъ и полная геміанэстезія (въ началѣ болѣзни—также и моторная афазія).

Полный текст

Въ одномъ изъ нихъ—на ряду съ эпилептическими припадками характера Джексоновской эпилепсіи-существовали постоянныя клоническія судороги въ верхней и нижней конечностяхъ правой стороны. Какъ осложненія, на лицо были правосторонніе гемипарезъ и полная геміанэстезія (въ началѣ болѣзни—также и моторная афазія). При топической діагностикѣ процессъ былъ локализированъ въ сосѣдствѣ извилины Broca и Роландовой борозды.

Во второмъ случаѣ—вмѣстѣ съ эпилептическими припадками—наблюдались непрерывныя клоническія судороги лица, правой руки, надплечья и спины. Кромѣ того, имѣлось ограниченіе движенія до 9% въ правомъ плечѣ,—также контрактуры въ локтевомъ и фаланговыхъ сочлененіяхъ правой руки. Похуданія мышцъ, измѣненія электровозбудимости не отмѣчено. Проф. Разумовскимъ была произведена операція по Ног- sley’ю, состоявшая въ удаленіи части сѣраго вещества изъ области центра руки.

Въ результатѣ, судороги значительно ослабѣли,—установилась возможность активныхъ и пассивныхъ движеній въ плечѣ и локтѣ,—и пассивныхъ въ лучезапястномъ и пальцевыхъ сочлененіяхъ.

Микроскопическое изслѣдованіе показало, прежде всего, со стороны мягкой оболочки картину хроническаго воспаленія.

Затѣмъ, клѣтки коры обнаружены были сплошь въ состояніи рѣзкаго хроматолиза, при чемъ вокругъ нихъ и въ нихъ самихъ оказались мелкоклѣточковые элементы.

Слѣдовательно, въ основѣ этого случая кожевниковской эпилепсіи лежитъ ограниченный хроническій менинго-энцефалитъ.