About olfactory dysfunction in patients with neurotic disorders

Abstract

In a specialized department of neuroses, the olfactory function was studied in 74 persons (68 women and 6 men from 21 to 63 years old) without a runny nose and other signs of acute respiratory infections. The control group consisted of 30 relatively healthy people. Attention was paid to anamnestic information about the originality of smell (dysesthesia, hyper- or hyposmia). A clinical experiment was conducted to recognize the smell of cologne, perfumes, deodorants and food products, taking into account the time and accuracy of the determination.

Full Text

В специализированном отделении неврозов функция обоняния была исследована у 74 лиц (68 женщин и 6 мужчин от 21 года до 63 лет) без насморка и других признаков ОРЗ. Контрольную группу составили 30 относительно здоровых людей. Уделялось внимание анамнестическим сведениям о своеобразии обоняния (дизестезия, гипер- или гипосмия). Проводился клинический эксперимент по распознаванию запаха одеколона, духов, дезодорантов и пищевых продуктов с учетом времени и точности определения.

Отклонения в функции обонятельного нерва у обследованных больных с различны ми формами неврозов были обнаружены в 36,5% случаев, тогда как в контрольной группе они составили 16,7% (р<0,05). Следовательно, изменения и нарушения обоняния обнаруживаются при неврозах у каждого третьего, тогда как в контрольной группе — у каждого шестого.

Приводим типичное наблюдение.

Больная А., 45 лет, наблюдалась и лечилась по поводу неврастении, гиперстеническая форма.

Родилась в срок, вторым ребенком. В дошкольном возрасте перенесла скарлатину, ветрянку, вирусный паротит, в 14 лет — аппендэктомию, в 15 лет — тонзиллэктомию. С юных лет плохо переносит жару, духоту, качку. С того же времени отмечает появление раздражительности, тошноты и даже рвотной реакции при восприятии дурных запахов, особенно в туалетах общественного пользования, и т.д. В 17 лет предобморочное состояние возникло при неожиданном контакте с сероводородом (в момент вскрытия тухлого куриного яйца). Резкое извращение обоняния наступило при первой беременности, оно усилилось при второй беременности, закончившейся благополучными родами (в 23 года). После родов обонятельные дизестезии продолжались в среднем около полугода. Очередные нарушения возникли в 37 лет на фоне тяжело протекающего вирусного стоматита, после которого вскоре появились первые признаки раздражительности, сопровождающиеся головной болью и расстройством сна, особенно утреннего. Декомпенсация произошла после потери близкого человека. С тех пор невротические обострения повторяются почти ежегодно. В неврологическом статусе выявлялись лишь симптомы легкой пирамидной недостаточности, более выраженные слева. Обонятельная реакция на ароматный индикатор у больной оказалась на 5 с замедленней, чем у здоровых лиц. Цитрусовый аромат ею был дифференцирован с большой задержкой. Больная обнаруживала почти мгновенно неприятный запах. Для исключения случайностей эксперимент был повторен после улучшения состояния при выписке. Результат был эквивалентным.

В настоящем наблюдении прослеживается сочетанная склонность к периодической де компенсации обонятельных и эмоциональных расстройств.