Doktor Gimbal. Progressive paralysis and trauma to the skull with foreign body. Paralysie générale et traumatisme crânien avec corps étranger. ("Revue de psychiatrie et de psychologie experimentale" No. 9, 1902)

Abstract

Cases of progressive paralysis due to trauma to the skull with the introduction of a foreign body. The author describes the following case related to this category.

Full Text

Случаи прогрессивнаго паралича вслѣдствіе травмы черепа съ внѣдреніемъ инороднаго тѣла рѣдки. Авторъ описываетъ слѣдующій случай, относящійся къ этой категоріи.

Больной Ш...., 39 лѣтъ, виноторговецъ. Наслѣдственность: отецъ здоровъ, мать умерла въ богадѣльнѣ, сестра здорова. Самоубійствъ въ роду не было.

Личный анамнезъ: 11-ти лѣтъ перенесъ рожу. Въ 26 лѣтъ начинаетъ заниматься виноторговлей. На 28-мъ году женился: имѣетъ затѣмъ двухъ дѣтей совершенно здоровыхъ. Выкидышей у жены не было. Самъ не имѣетъ никакихъ слѣдовъ, намекающихъ на сифилисъ.

На 32-мъ году бросаетъ жену, уѣзжаетъ въ Алжиръ съ любовницей. Пьетъ тамъ абсентъ. Возвращается затѣмъ во Францію и пьетъ ежедневно въ громадныхъ размѣрахъ красное и бѣлое вино. Начинаетъ страдать безсонницей, кошмаромъ; появляются судороги и дрожанія. Съ этого времени становится особенно ревнивъ. Въ припадкѣ ревности выстрѣлилъ себѣ въ голову изъ револьвера. Падаетъ, теряетъ сознаніе; затѣмъ переносится въ больницу Zariboisiére.

Теченіе болѣзни: t° нормальна; послѣ изслѣдованія X— лучами врачи не сочли нужнымъ ни трепанировать, ни извлекать пули. Спустя 2 недѣли больной выписывается и снова принимается за прежнее ремесло. Три недѣли спустя ослабѣваетъ въ работѣ, многое забываетъ; характеръ, какъ и прежде, ревнивъ, пишетъ любовницѣ угрожающія письма, потомъ проситъ прощенія.

Пьетъ по-прежнему, продолжаетъ заниматься тѣмъ-же ремесломъ; но однажды, вмѣсто того, чтобы прійти къ себѣ, заходитъ въ чужой домъ.

Оттуда, послѣ многихъ скитаній, попадаетъ въ психіатрическую больницу Villejuif.

Status praesens: лицо безъ выраженія, память ослаблена; забываетъ недавнія событія, не оріентируется во времени, мѣстонахожденіи. Считаетъ себя богачемъ, имѣетъ милліоны послѣ продажи вина Ротшильду. Имѣется и другой бредъ величія. Его увѣнчиваетъ медалями Лубэ... Рѣчь затруднена, руки, языкъ, губы дрожатъ и т. д. Авторъ приводитъ еще рядъ несомнѣнныхъ симптомовъ паралитическаго слабоумія.

Авторъ думаетъ, что, такъ какъ прогрессивный параличъ обнаружился мѣсяцъ спустя послѣ травмы, то можно сказать, что травма была непосредственной причиной заболѣванія и полагаетъ, что хирургическое вмѣшательство съ извлеченіемъ пули, вѣроятно, предохранило-бы больного отъ прогрессивнаго паралича; однако, если травма была непосредственной причиной, то не единственной опредѣляющей, ибо у больного неблагопріятный анамнезъ. Авторъ приводитъ литературу, изъ которой явствуетъ, что травма почти никогда не бываетъ единственной причиной прогрессивнаго паралича, какъ и въ его случаѣ. Все это наводитъ автора на мысль, что прогрессивный параличъ есть производное нѣсколькихъ сочетающихся причинъ.