Том VI, № 3 (1898)

Разстройства умственной дѣятельности при кататоніи, на основаніи моихъ наблюденій, весьма непохожи на тѣ, которыя видѣли многіе авторы при этой болѣзни. Въ началѣ моего изученія кататоніи я долго не могъ понять, почему видѣнное мною такъ отличается отъ описаній этой болѣзни въ учебникахъ, долго не довѣрялъ своимъ наблюденіямъ, объясняя это разногласіе несовершенствомъ изслѣдованія, старался найти то, что видѣли у кататониковъ другіе наблюдатели. Но чѣмъ больше я изучалъ этихъ больныхъ, тѣмъ болѣе я убѣждался, что умственныя разстройства кататониковъ до сихъ поръ были описаны невѣрно. Я настаиваю, что у кататониковъ не бываетъ ни идей бреда, ни галлюцинацій; даже иллюзіи наблюдаются крайне рѣдко.

Нѣтъ ни одного яда, ни одной инфекціи, которые производили бы такія разнообразныя измѣненія въ организмѣ, какъ сифилисъ. Ни одинъ органъ не гарантированъ отъ этого страшнаго бича современнаго человѣчества. Тѣмъ болѣе сифилисъ не щадитъ центральной нервной системы, которая, благодаря современнымъ условіямъ жизни, является locus mi- noris resistentiae. Поражая этотъ органъ, онъ производитъ чрезвычайно пеструю картину какъ въ патолого-анатомическихъ измѣненіяхъ, такъ и въ клиническомъ проявленіи и теченіи, въ зависимости отъ разнообразія характера процесса, весьма различной локализаціи, быстроты или медленности развитія.

До восьмидесятыхъ годовъ настоящаго столѣтія анатомы и невропатологи разрабатывали вопросъ объ окончаніяхъ слуховыхъ нервовъ въ продолговатомъ мозгу, высказывая при этомъ много различныхъ предположеній о началѣ ихъ въ различныхъ мѣстахъ этого мозга, дѣля ихъ па различное число корешковъ и приписывая имъ всевозможное направленіе.

Сочетанные глазные параличи, извѣстные подъ названіемъ офтальмоплегій, давно обращаютъ на себя вниманіе клиницистовъ и уже не мало собрано и опубликовано наблюденій, относящихся до этого страданія, благодаря чему въ этомъ отношеніи имѣется обширный клиническій матеріалъ. Тѣмъ не менѣе отдѣльныя наблюденія глазныхъ параличей представляютъ еще и въ настоящее время во многихъ отношеніяхъ живой научный интересъ. Въ виду этого мы остановимся на нижеприведенномъ случаѣ, который въ числѣ многихъ другихъ представился моему наблюденію и который на мой взглядъ заслуживаетъ особаго вниманія.

Вышедшее вторымъ нѣмецкимъ изданіемъ (первое изданіе вышло въ 1894 г), руководство проф. Oppenheim`a по нервнымъ болѣзнямъ является въ настоящее время однимъ изъ самыхъ обширныхъ и полныхъ послѣ руководства Gowers'a.

За послѣднее время появилось большое количество работъ, направленныхъ на изученіе тончайшей структуры нервныхъ клѣтокъ въ различныхъ физіологическихъ и патологическихъ ея состояніяхъ. Этимъ изслѣдованіямъ далъ толчекъ главнымъ образомъ методъ Nissl’я позволившій нѣсколько глубже проникнуть въ структуру тѣла клѣтки.

Вопросъ о нормальной и патологической гистологіи нервныхъ клѣтокъ все болѣе и болѣе занимаетъ умы спеціалистовъ-изслѣдователей различныхъ странъ. Не смотря на то, что полученные результаты еще не даютъ возможности говорить о нихъ, какъ о послѣднемъ словѣ въ этой области знанія, тѣмъ не менѣе являются уже работы по объединенію накопившагося матеріала. Такъ дѣлаетъ Nissl въ своей работѣ о гипотезѣ функцій нервныхъ клѣтокъ; въ такомъ видѣ представляется частный вопросъ о выздоровленіи заболѣвшихъ моторныхъ клѣтокъ (послѣ перерѣзки нервнаго волокна, при отравленіи ядомъ) и т. п. Нѣкоторые авторы задаются вопросомъ облегчить дальнѣйшія работы, тщательно собирая существующую литературу. Къ послѣднимъ относится, между прочимъ, работа д-ра Муравьева (Русскій архивъ патологіи и т. д. 1897. Декабрь), а также выписанная выше работа Prof. Goldscheider`a и Dr. Flatau.

Въ февралѣ мѣсяцѣ с. г. д-ромъ м-ны Г. А. Клячкинымъ открыта въ Казани водолечебница. При Лечебницѣ имѣется кабинетъ для леченія электричествомъ и массажемъ. Лечебница снабжена всѣми пособіями, необходимыми для водолеченія и леченія электричествомъ и массажемъ, согласно современнымъ указаніямъ науки. Массажемъ завѣдуетъ особый врачъ и акушерка-массажистка. Больные въ Лечебницѣ пользуются общими ваннами (обыкновенными, минеральными, электрическими, паровыми), обтираніями, завертываніемъ въ простыми, мѣстными ваннами. Въ душевомъ отдѣленіи имѣются общіе души (душъ Шарко, циркулярный и др. ) и разнообразные мѣстные души. Вольные, нуждающіеся въ леченіи водою, электричествомъ и массажемъ, пользуются амбулаторно. Кромѣ того, по уставу лечебницы, больные могутъ быть принимаемы и для стаціонарнаго леченія. Для этого число кроватей на первое время ограничивается двумя, при чемъ современемъ число ихъ предполагается увеличить.

Д-ръ Осиповъ въ названной статьѣ касается, между прочимъ, моей работы, относящейся къ тому-же вопросу, и высказываетъ мнѣніе, совершенно несогласное съ моими выводами относительно n. ambiguus и связи между корешками и ядрами n. vagi.

Предсѣдательствовалъ проф. H. М. Поповъ, при секретарѣ В. В. Николаевѣ; присутствовали: почетный членъ о-ва И. М. Догелъ, дѣйствительные члены: К. В. Ворошиловъ, H. A. Миславскій, Н. A. Толмачевъ, И. Г. Савченко, Н. I. Наумовъ, Б. И. Воротынскій, А. Е. Янишевскій, Г. А. Клячкинъ; гости: д-ра Егоровъ, Цвѣтаевъ, Элинсонъ, Ленцнеръ, Фаворскій, Сегелъ, Мартыновъ и около 120 человѣкъ публики.