Клинические перспективы использования индекса пролиферации Ki67 в лимфогенных метастазах при карциноме молочной железы


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Актуальность. Количество лимфогенных метастазов аксиллярной области - важнейший фактор прогноза при карциноме молочной железы (КМЖ). Значение показателя пролиферативной активности КМЖ, определяемого по иммуногистохимической экспрессии маркера Ki67 в клетках лимфогенного метастаза как предиктора отдаленного метастазирования изучено недостаточно. Цель исследования. Провести сопоставление показателей пролиферативной активности, определяемой по индексу Ki67, в клетках первичной люминальной КМЖ (58 пациентов) и ее лимфогенных метастазах аксиллярной зоны. Результаты. В 82,8% наблюдений выявлен диссонанс пролиферативной активности индекса пролиферации Ki67 (md/s) КМЖ и ее лимфогенных метастазов. В 41,4% случаев пролиферативная активность опухолевой ткани метастатического лимфоузла превосходила таковую в первичной карциноме, при этом в 31% она была выше на 5% и более. Установлено, что число (медиана) лимфогенных метастазов в группе пациентов ИП(-)С/5 выше, чем у пациентов ИП(+)С/5. Однако разница оказалась статистически недостоверной. В пяти наблюдениях КМЖ со значительным ИП(-)С/э вариантом, в которых по данным ИПоп был диагностирован люминальный А подтип опухоли, высокий показатель ИП в клетках лимфогенного метастаза стал основанием для верификации более агрессивного люминального В подтипа КМЖ. Выводы. Методика сопоставления ИП в клетках первичной КМЖ и ее лимфогенных метастазах в перспективе может быть использована для уточнения морфологического подтипа опухоли, коррекции лечения и прогнозирования выживаемости при КМЖ.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

А. С Балканов

Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского

Email: andreybalkanov@yandex.ru
д.м.н., зав. отделением радиотерапии по разделу «Наука»

Л. Е Гаганов

Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского

Email: 6844325@mail.ru
д.м.н., вед. науч. сотрудник, отделение морфологической диагностики отдела онкологии

И. Д Розанов

Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского

науч. сотрудник, отделение радиотерапия

Е. И Шириков

Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского

науч. сотрудник, отделение радиотерапия

Список литературы

  1. Гуров А.Н., Балканов А.С., Катунцева Н.А., Огнева Е.Ю. Анализ онкозаболеваемости и смертности населения Московской области за 2014 год. Альманах клинической медицины. 2015; 41:6-12
  2. Jin X., Mu P. Targeting breast cancer metastasis. Breast Cancer (Auckl). 2015; 9(Suppl 1):23-34. doi: 10.4137/BCBCR.S25460.
  3. Richardson L.C., Henley S.J., Miller J.W., Massetti G., Thomas C.C. Patterns and trends in age-specific black-white differences in breast cancer incidence and mortality - United States. 1999-2014. Morbidity and Mortality Weekly Report. 2016; 65(40):1093-1098.
  4. Lee E.S., Jung S.Y., Kim J.Y., Kim J.J., Yoo T.K., Kim Y.G., Lee K.S., Lee E.S., Kim E.K., Min J.W., Han W, Noh D.Y., Moon H.G. Identifying the potential long-term survivors among breast cancer patients with distant metastasis. Ann. Oncol. 2016; 27(5):828-833.
  5. Liu X., Guan Y., Zhang W., Liu S., Liu J., Wang L., Niu Y. Predictors of recurrence in breast cancer subtypes with negative lymph node in a Chinese population. Int. J. Clin. Exp. Pathol. 2014; 7(6):3202-3212.
  6. Nordenskjold A.E., Fohlin H., Albertsson P., Arnesson L.G., Chamalidou C., Einbeigi Z., Holmberg E., Nordenskjold B., Karlsson P. No clear effect of postoperative radiotherapy on survival of breast cancer patients with one to three positive nodes. Ann. Oncol. 2015; 26(6):1149-1154.
  7. Tran H.D., Luitel K., Kim M., Zhang K., Longmore G.D., Tran D.D. Transient SNAIL1 expression is necessary for metastatic competence in breast cancer. Cancer Res. 2014; 74(21):6330-6340. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-14-0923.
  8. Jiang Y., Xu H., Zhang H., Ou X., Xu Z., Ai L., Sun L., Liu C. Nomogram for prediction of level 2 axillary lymph node metastasis in proven level 1 node-positive breast cancer patients. Oncotarget. 2017; 8(42):2389-72399. doi: 10.18632/oncotarget.20395.
  9. Dowsett M., Nielsen T.O., Hern R.A., Bartlett J., Coombes R.C., Cuzick J., Ellis M., Henry N.L., Hugh J.C., Lively T., McShane L., Paik S., Penault-Llorca F., Prudkin L., Regan M., Salter J., Sotiriou C., Smith I.E., Viale G., Zujewski J.A., Hayes D.F. Assessment of Ki67 in breast cancer: recommendations from the international Ki67 in breast cancer working group. J. Natl. Cancer Inst. 2011; 103(22): 1656-1664. doi: 10.1093/jnci/djr393.
  10. Kilickap S., Kaya Y., Yucel B., Tuncer E., Babacan N.A., Elagoz S. Higher Ki67 expression is associates with unfavorable prognostic factors and shorter survival in breast cancer. Asian Pac. J. Cancer Prev. 2014; 15(3):1381 -1385.
  11. Petrelli F., Viale G., Cabiddu M., Barni S. Prognostic value of different cut-off levels of Ki-67 in breast cancer: a systematic review and meta-analysis of 64,196 patients. Breast Cancer Res. Treat. 2015; 153(3):477-491.
  12. Karlsson P., Cole B.F., Chua B.H., Price K.N., Lindtner J., Collins J.P., Kovacs A., Thurlimann B., Crivellari D., Castiglione-Gertsch M., Forbes J.F., Gelber R.D., Goldhirsch A., Gruber G. Patterns and risk factors for locoregional failures after mastectomy for breast cancer: an International Breast Cancer Study Group report. Ann. Oncol. 2012; 23:2852-2858.
  13. Viani G.A., Godoi da Silva L.B., Viana B.S. Рatients with N1 breast cancer: Who could benefit from supraclavicular fossa radiotherapy? Breast. 2014; 23(6):749-753.
  14. Mittendorf E.A., Ballman K.V., McCall L.M., Yi M., Sahin A.A., Bedrosian I., Hansen N., Gabram S., Hurd T., Giuliano A.E., Hunt K.K. Evaluation of the stage IB designation of the American Joint Committee on Cancer staging system in breast cancer. J. Clin. Oncol. 2015; 33(10): 1119-1127.
  15. Zhao S., Xu L., Liu W., Lv C., Zhang K., Gao H., Wang J., Ma R. Comparison of the expression of prognostic biomarkers between primary tumor and axillary lymph node metastases in breast cancer. Int. J. Clin. Exp. Pathol. 2015; 8(5):5744-5748.
  16. Park D., Karesen R., Noren T., Sauer T. Ki-67 expression in primary breast carcinomas and their axillary lymph node metastases: clinical implications. Virchows Arch. 2007; 451(1): 11 -18. doi: 10.1007/s00428-007-0435-2.
  17. Furet E., Bouchtaoui M.E., Feugeas J., Miquel C., Leboeuf C., Beytout C., Bertheau P., Rhun E., Bonneterre J., Janin A., Bousquet G. Increased risk of brain metastases in women with breast cancer and p16 expression in metastatic lymph-nodes. Oncotarget. 2017; 8(23):37332-37341. doi: 10.18632/oncotarget.16953
  18. Tawfik K., Kimler B.F., Davis M.K., Fan F., Tawfik O. Ki-67 expression in axillary lymph node metastases in breast cancer is prognostically significant. Hum. Pathol. 2013; 44(1):39-46. doi: 10.1016/j.humpath.2012.05.007.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ИД "Русский врач", 2020