Спирт этиловый: влияние на динамику кровоснабжения кожи и других мягких тканей при их внезапном охлаждении

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

В норме (то есть у трезвых людей при отсутствии спирта этилового в крови) внезапное локальное охлаждение кожи и мягких тканей различных частей тела с +37 до +18 °С и ниже (но не ниже 0 °С) вызывает в охлажденных тканях двухфазное изменение тонуса кровеносных сосудов, наполненности их кровью, интенсивности кровоснабжения и чувства болезненности. При этом с первых секунд охлаждения тонус кровеносных сосудов мышечного типа начинает увеличиваться, наполненность их кровью — уменьшаться, цвет кожи светлеет и вскоре в охлажденном участке тела возникает чувство острой болезненности. Через несколько десятков секунд охлаждения спазм кровеносных сосудов достигает максимальных значений, наполненность их кровью снижается до минимума, кожа белеет, болезненность становится максимальной. Эти изменения сохраняются на пике своих значений несколько минут, после чего начинают исчезать, несмотря на продолжающуюся гипотермию. Однако через 7–10 мин охлаждения в зоне гипотермии неизбежно развивается гиперемия, вследствие чего исчезает болезненность, а кожа краснеет. В норме при внезапном охлаждении тканей происходит раздражение температурных рецепторов, расположенных в них. Возбуждение температурных рецепторов вызывает рефлекторный спазм кровеносных сосудов, который имеет адаптационное значение, поскольку выработан эволюционно для температурного гомеостаза теплокровного организма. Острая болезненность, сопровождающая холодовой спазм кровеносных сосудов, возникает из-за механического сдавливания болевых рецепторов, расположенных под мышечным слоем в стенке кровеносных сосудов. Наличие спирта этилового в крови (алкогольное опьянение) кардинально изменяет динамику кровоснабжения тканей при внезапном охлаждении: кровеносные сосуды расширяются и переполняются кровью без первоначальной фазы спазма и появления чувства болезненности. При этом гиперемия сохраняется не только на протяжении всего периода охлаждения, но и после него. Иными словами, алкогольное опьянение проявляется немедленным развитием гиперемии и покраснением кожи в охлажденном участке тела без первоначального спазма кровеносных сосудов, возникновением чувства болезненности и бледности кожи в участке охлаждения.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

А. Л. Ураков

Ижевская государственная медицинская академия

Автор, ответственный за переписку.
Email: urakoval@live.ru
ORCID iD: 0000-0002-9829-9463
SPIN-код: 1613-9660

д-р мед. наук, профессор

Россия, Ижевск, 426034, ул. Коммунаров, 281

Список литературы

  1. Ураков А.Л. Рецепт на температуру // Наука и Жизнь. 1989. № 9. С. 38–42. EDN: YUDVMG
  2. Minson C.T. Thermal provocation to evaluate microvascular reactivity in human skin // J Appl Physiol. 2010. Vol. 109, N. 4. P. 1239–1246. doi: 10.1152/japplphysiol.00414.2010
  3. Brunt V.E., Minson C.T. Cutaneous thermal hyperemia: more than skin deep // J Appl Physiol. 2011. Vol. 111, N. 1. P. 5–7. doi: 10.1152/japplphysiol.00544.2011
  4. Белавенцева А.В., Подолян Н.П., Волынский М.А., и др. Исследование реакции кровеносных сосудов на локальный нагрев методом визуализирующей фотоплетизмографии // Научно-технический вестник информационных технологий, механики и оптики. 2023. Т. 23, № 1. С. 14–20. EDN: LJPLIG doi: 10.17586/2226-1494-2023-23-1-14-20
  5. Urakov A.L., Urakova N.A. Thermography of the skin as a method of increasing local injection safety // Thermology International. 2013. Vol. 23, N. 2. P. 70–72.
  6. Urakov A., Urakova N., Kasatkin A., et al. Dynamics of local temperature in the fingertips after the cuff occlusion test: Infrared diagnosis of adaptation reserves to hypoxia and assessment of survivability of victims at massive blood loss // Rev Cardiovasc Med. 2022. Vol. 23, N. 5. ID 174. doi: 10.31083/j.rcm2305174
  7. Cuddy M.L.S. The effects of drugs on thermoregulation // AACN Clin Issues. 2004. Vol. 15, N. 2. P. 238–253. doi: 10.1097/00044067-200404000-00010
  8. Coolbaugh C.L., Bush E.C., Galenti E.S., et al. An individualized, perception-based protocol to investigate human physiological responses to cooling // Front Physiol. 2018. Vol. 9. ID 195. doi: 10.3389/fphys.2018.00195
  9. Kortelainen M.-L. Drugs and alcohol in hypothermia and hyperthermia related deaths: a retrospective study // J Forensic Sci. 1987. Vol. 32, N. 6. P. 1704–1712. doi: 10.1520/JFS11228J
  10. Ивонина Е.В., Сойхер Е.М., Копылов М.В. Температура как фактор взаимодействия при местном виде действия лекарств // Современные проблемы науки и образования. 2015. № 2-1. С. 133. EDN: UHWYPV
  11. Urakov A.L., Kasatkin A.A., Urakova N.A., Urakova T.V. Cold sodium chloride solution 0.9% and infrared thermography can be an alternative to radiopaque contrast agents in phlebography // J Pharmacol Pharmacother. 2016. Vol. 7, N. 3. P. 138–139. doi: 10.4103/0976-500X.189675
  12. Urakov A.L., Urakova N.A., Reshetnikov A.P., et al. Dynamics of the local temperature of skin, inner surface of cheeks and buccal gingiva after the application of an standard instant ice pack to patient’s face // Thermology international. 2018. Vol. 28, N. 2. P. 99–100.
  13. Jung A., Wiesek B., Ring E.F.J., et al. Standardisation of the technique of thermal imaging in medicine: issues for the creation of a reference atlas of normal thermograms // Thermology International. 2004. Vol. 14, N. 2. P. 77–81.
  14. Urakov A.L., Ammer K., Urakova N.A., et al. Infrared thermography can discriminate the cause of skin discolourations // Thermology International. 2015. Vol. 25, N. 4. P. 209–215. doi: 10.21611/qirt.2016.140
  15. Urakov A., Urakova N. Finger temperature when shooting from a rifle in the cold: thermal recommendations // Sport Sci. 2020. Vol. 13, N. 1. P. 135–143.
  16. Ураков А.Л. Рецепт на температуру. Ижевск: Удмуртия, 1988. 80 с.
  17. Urakov A., Urakova N., Fisher E., et al. Antiseptic pyolytics and warming wet compresses improve the prospect of healing chronic wounds // Explor Med. 2023. Vol. 4. P. 747–754. doi: 10.37349/emed.2023.00175
  18. Gurevich K., Urakov A., Fisher E., Shubina Z. Alkaline hydrogen peroxide solution is an expectorant, pyolytic, mucolytic, hemolytic, and bleaching drug for treating purulent diseases, hematomas and bruising // J Pharm Res Int. 2022. Vol. 34, N. 30B. P. 13–20. doi: 10.9734/jpri/2022/v34i30B36073
  19. Фишер Е.Л., Ураков А.Л., Самородов А.В., и др. Щелочные растворы перекиси водорода с отхаркивающим, пиолитическим, муколитическим, гемолитическим, кислород-освобождающим и обесцвечивающим действием // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. 2023. Т. 21, № 2. С. 135–150. EDN: UDPAZJ doi: 10.17816/RCF492316
  20. Сосин Д.В., Евсеев А.В., Парфенов Э.А., и др. Гипотермический эффект антигипоксантов πQ1983 и πQ2170 // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. 2012. Т. 10, № 4. С. 78–82. EDN: QZKXWD doi: 10.17816/RCF10478-82
  21. Esclamado R.M., Damiano G.A., Cummings C.W. Effect of local hypothermia on early wound repair // Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1990. Vol. 116, N. 7. P. 803–808. doi: 10.1001/archotol.1990.01870070051009
  22. Derwin R., Patton D., Avsar P., et al. The impact of topical agents and dressing on pH and temperature on wound healing: A systematic, narrative review // Int Wound J. 2022. Vol. 19, N. 6. P. 1397–1408. doi: 10.1111/iwj.13733
  23. Ураков А.Л. Инфракрасный мониторинг динамики локальной температуры как симптома адаптации к гипоксии и эффективности антигипоксических средств // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. 2019. Т. 17, № 1. С. 79–86. EDN: UIYGJA doi: 10.17816/RCF17179-86
  24. Ураков А.Л. Холод в защиту сердца // Успехи современного естествознания. 2013. № 11. С. 32–36. EDN: RCHMBP
  25. Omairi A.M., Pandey S. Targeted temperature management. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2023.
  26. Urakov A., Urakova N., Kasatkin A., Dementyev V. Temperature and blood rheology in fingertips as signs of adaptation to acute hypoxia // JOP Conf Series. 2017. Vol. 790. ID 012034. doi: 10.1088/1742-6596/790/1/012034
  27. Urakov A.L., Kasatkin A.A., Ammer K., Gurevich K.G. The dynamics of fingertip temperature during voluntary breath holding and its relationship to transcutaneous oximetry // Thermology international. 2019. Vol. 29, N. 2. P. 65–66.
  28. Urakov A.L., Urakova T.V., Kasatkin A.A. Infrared thermography to assess the blood donors adaptation to blood loss // Thermology international. 2016. Vol. 26, N. 2. ID S13.
  29. Urakova N.A., Urakov A.L. Thermal imaging for increasing the diagnostic accuracy in fetal hypoxia: Concept and practice suggestions. In: Ng E.Y.K., Etehadtavakol M., editors. Application of infrared to biomedical sciences, series in bioengineering. Singapore: Springer Nature Singapore Pte Ltd, 2017. P. 277–289. doi: 10.1007/978-981-10-3147-2_16
  30. Urakov A.L., Kasatkin A.A., Urakova N.A. Сhanges the local temperature of venous blood and venous vessel walls as the basis for visualization of superficial veins in the infrared venography, using temperature-induced tissue contrast. In: Ng E.Y.K., Etehadtavakol M., editors. Application of infrared to biomedical sciences, series in bioengineering. Singapore: Springer Nature Singapore Pte Ltd, 2017. P. 429–436. doi: 10.1007/978-981-10-3147-224
  31. Urakov A.L., Kasatkin A.A., Urakova N.A., Ammer K. Infrared thermographic investigation of fingers and palms during and after application of cuff оcclusion test in patients with hemorrhagic shock // Thermology International. 2014. Vol. 24, N. 1. P. 5–10.
  32. Urakov A., Urakova N. Thermal imaging improves the accuracy of estimation of human resistance to sudden hypoxia. In: Tavares J.M.R.S., Natal Jorge R.M., editors. Lecture Notes in Computational Vision and Biomechanics. VipIMAGE 2017. Proceedings of the VI ECCOMAS thematic conference on computational vision and medical image processing. Porto, Portugal, Oct 18–20, 2017. Vol. 27. Kluwer Academic Publishers, Springer International Publishing AG 2018. 2018. P. 957–961. doi: 10.1007/978-3-319-68195-5_104
  33. Kasatkin A.A., Urakov A.L. Correlation between arterial blood gases indices and the temperature of fingers after cuff occlusion test in patients with acute blood loss // Thermology international. 2018. Vol. 28, N. 2. ID 123.
  34. Urakov A.L., Dement’ev V.B., Gadelshina A.A. Dynamics of local temperature in the index fingertip after contact with the rifle trigger in frosty weather // Thermology International. 2018. Vol. 8, N. S. P. S17–S18.
  35. Urakov A.L., Alies M.Yu., Nikolenko V.N., Gadelshina A.A. Dinamics of local temperature in the hands of healthy adult volunteers under the influence of frosty air contacting a cold metal object // Thermology International. 2019. Vol. 29, N. 2. P. 73–74.
  36. Urakova N., Urakov A., Shabanov P., Sokolova V. Aerobic brain metabolism, body temperature, oxygen, fetal oxygen supply and fetal movement dynamics as factors in stillbirth and neonatal encephalopathy. Invention review // Azerbaijan Pharmaceutical and Pharmacotherapy Journal. 2023. Vol. 22, N. 2. P. 105–112. doi: 10.61336/appj/22-2-24
  37. Неговский В.А., Уманец Н.Н. Рассказ о побежденной смерти. Москва: Политиздат, 1965. 144 с.
  38. Дуглас Ч. Владимир Неговский: отец реаниматологии // Общая реаниматология. 2005. Т. 1, № 2. С. 57–69. EDN: ICKICJ doi: 10.15360/1813-9779-2005-2-57-69
  39. Бокерия Л., Подзолков В., Глянцев С., Кокшенев И. Академик РАМН Е.Н. Мешалкин (1916–1997) и его мировой приоритет в выполнении успешного кавопульмонального анастомоза в клинике // Патология кровообращения и кардиохирургия. 2017. Т. 21, № 3S. С. 80–90. EDN: ZHRS doi: 10.21688/1681-3472-2017-3S-80-90
  40. The Hypothermia after Cardiac Arrest Study Group. Mild therapeutic hypothermia to improve the neurologic outcome after cardiac arrest // N Engl J Med. 2002. Vol. 346. P. 549–556. doi: 10.1056/NEJMoa012689
  41. Curfman G.D. Hypothermia to protect the brain // N Engl J Med. 2002. Vol. 346. P. 546. doi: 10.1056/NEJM200202213460802
  42. Safar P.J., Kochanek P.M. Therapeutic hypothermia after cardiac arrest // N Engl J Med. 2002. Vol. 346. P. 612–613. doi: 10.1056/NEJM200202213460811
  43. Гусейнов Н.А., Ивашкевич С.Г., Бойко Е.М. Физиологические особенности клеток и микрососудистого русла под влиянием локальной гипотермии // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2022. Т. 26, № 1. С. 34–41. EDN: TYPSJC doi: 10.22363/2313-0245-2022-26-1-34-41
  44. Ураков А.Л., Ушнурцев С.А., Замостьянова Г.Б. О влиянии гипотермии и антиангинальных препаратов с малонатподобным действием на гликолиз и окислительное фосфорилирование миокарда // Фармакология и токсикология. 1983. Т. 46, № 1. С. 51–54. EDN: YUGTOW
  45. Ураков А.Л. Температурная фармакология: история и определение // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. 2021. Т. 19, № 1. С. 87–96. EDN: YIGBEQ doi: 10.17816/RCF19187-96
  46. Urakov A.L., Urakova N.A., Kasatkin A.A. Local body temperature as a factor of thrombosis // Thrombosis Res. 2013. Vol. 131, N. S1. ID S79. doi: 10.1016/S0049-3848(13)70055-0
  47. Ураков А.Л. Пути фармакологической регуляции метаболизма ишемизированного миокарда и тонуса сосудов: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. Казань, 1992.
  48. Ураков А.Л. Основы клинической фармакологии. Ижевск: Ижевский полиграфкомбинат, 1997. 164 с.
  49. Ураков А.Л., Стрелков Н.С., Липанов А.М., и др. Бином Ньютона как «формула» развития медицинской фармакологии. Ижевск: Издательство ИПМ УрО РАН, 2007.
  50. Мальчиков А.Я., Ураков А.Л., Касаткин А.А., и др. Тепловизорная визуализация лекарственных препаратов и инфильтрированных ими тканей при инъекциях // Вестник РУДН. Серия: Медицина. 2009. № 4. С. 134–136. EDN: KXXSLJ
  51. Ураков А.Л., Уракова Н.А., Уракова Т.В., и др. Многоцветность изображения рук на экране тепловизора как показатель эффективности реанимационных мероприятий при клинической смерти // Вестник Уральской медицинской академической науки. 2010. № 1. С. 57–59. EDN: LLPJPD
  52. Ураков А.Л., Уракова Н.А., Уракова Т.В., и др. Влияние кратковременной гипоксии и ишемии на температуру кистей рук и цветовую гамму их изображения на экране тепловизора // Медицинский альманах. 2010. № 2. С. 299–301. EDN: MBFRMR
  53. Urakov A.L., Urakova N.A., Stolyarenko A.P. The “desired” temperature value in the selected area of the body is the main condition for the effectiveness of drugs // J Bio Innov. 2020. Vol. 9, N. 4. P. 499–504. doi: 10.46344/JBINO.2020.v09i04.09
  54. Urakov A.L. The change of physical-chemical factors of the local interaction with the human body as the basis for the creation of materials with new properties // Epitőanyag – Journal of Silicate Based and Composite Materials. 2015. Vol. 67, N. 1. P. 2–6. doi: 10.14382/epitoanyag-jsbcm.2015.1.263
  55. Urakov A.L., Urakova N.A. Time, temperature and life // Adv Biores. 2021. Vol. 12, N. 2. P. 246–252. doi: 10.15515/abr.0976-4585.12.2.246252
  56. Ураков А.Л., Грузда А.М. После холодовая динамика инфракрасного изображения и температуры ладоней и пальцев рук мужчин в норме и при алкогольном опьянении // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2014. № 12-1. С. 109–111. EDN: TAGZWR
  57. Urakov A., Nasyrov M., Chernova L. How fingers became warm after cooling // Thermology International. 2015. Vol. 25, N. 3. P. 123.
  58. Уракова Н.А., Касаткин А.А. Влияние анестезирующих средств на динамику температуры пальцев руки после их охлаждения // Международный научно-исследовательский журнал. 2015. № 1-4. С. 25–27. EDN: TILJPH
  59. Ураков А.Л., Одиянков Е.Г., Муравьев М.Ф., и др. Влияние температуры ишемизированной конечности на течение и прогноз ишемического поражения // Кровообращение. 1988. № 2. С. 43–45.
  60. Ураков А.Л., Одиянков Е.Г., Одиянков Ю.Г., и др. Местная гипотермия в лечении острой непроходимости артерий конечности // Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 1988. Т. 141, № 7. 62–65. EDN: YUERYO
  61. Муравьев М.Ф., Одиянков Е.Г., Ураков А.Л., и др. Фармакохолодовая терапия при тяжелой хронической ишемии нижних конечностей // Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 1989. Т. 140, № 3. С. 25–29.
  62. Одиянков Ю.Г. Применение регионарной гипотермии в комплексном лечении хронической артериальной недостаточности нижних конечностей: автореф. дис. … канд. мед. наук. Куйбышев, 1988.
  63. Одиянков Е.Г. Комплексная гипотермическая защита в хирургии острой тяжелой ишемии нижних конечностей: автореф. дис. … канд. мед. наук. Куйбышев, 1990.
  64. Ураков А.Л., Набоков В.А. Способ остановки паренхиматозного кровотечения // Вестник Хирургии имени И.И. Грекова. 1988. Т. 140, № 5. С. 113–114. EDN: YUGNZD
  65. Ураков А.Л. Метод стопроцентного гемостаза // Креативная хирургия и онкология. 2020. Т. 10, № 4. С. 270–274. EDN: JEEBCR doi: 10.24060/2076-3093-2020-10-4-270-274
  66. Castro-Balado A., Mondelo-García C., Barbosa-Pereira L., et al. Development and characterization of inhaled ethanol as a novel pharmacological strategy currently evaluated in a phase II clinical trial for early-stage SARS-CoV-2 Infection // Pharmaceutics. 2021. Vol. 13, N. 3. ID 342. doi: 10.3390/pharmaceutics13030342
  67. Gould L., Collica C., Zahir M., Gomprecht R.F. Ethyl alcohol. Effects on coronary blood flow in man // Br Heart J. 1972. Vol. 34, N. 8. P. 815–820. doi: 10.1136/hrt.34.8.815
  68. Friedman H.S. Acute effects of ethanol on myocardial blood flow in the nonischemic and ischemic heart // Am J Cardiol. 1981. Vol. 47, N. 1. P. 61–67. doi: 10.1016/0002-9149(81)90290-3
  69. Sarma J.S.M., Venkataraman K., Samant D.R., Gadgil U. Effect of ethanol on regional myocardial blood flow and hemodynamics, before and after coronary artery ligation in dogs // Alcohol Clin Exp Res. 1987. Vol. 11, N. 4. P. 326–331. doi: 10.1111/j.1530-0277.1987.tb01319.x
  70. Battey L.L., Heyman A., Patterson J.L. Jr. Effects of ethyl alcohol on cerebral blood flow and metabolism // J Am Med Assoc. 1953. Vol. 152, N. 1. P. 6–10. doi: 10.1001/jama.1953.03690010012002
  71. Altura B.M., Altura B.T. Microvascular and vascular smooth muscle actions of ethanol, acetaldehyde, and acetate // Fed Proc. 1982. Vol. 41, N. 8. P. 2447–2451.
  72. Alleyne J., Dopico A.M. Alcohol use disorders and their harmful effects on the contractility of skeletal, cardiac and smooth muscle // Adv Drug Alcohol Res. 2021. Vol. 1. ID 10011 doi: 10.3389/ADAR.2021.10011
  73. Mendoza L.C., Hellberg K., Rickart A., et al. The effect of intravenous ethyl alcohol on the coronary circulation and myocardial contractility of the human and canine heart // J Clin Pharmacol New Drugs. 1971. Vol. 11, N. 3. P. 165–176. doi: 10.1177/009127007101100302
  74. Itoya M., Morrison J.D., Downey H.F. Effect of ethanol on myocardial infarct size in a canine model of coronary artery occlusion-reperfusion. In: Cohen M.V., Gelpi R.J., Downey J.M., Slezak J., editors. Myocardial ischemia and reperfusion. molecular and cellular biochemistry. Vol. 28. Boston, MA: Springer, 1998. P. 35–41. doi: 10.1007/978-1-4615-4979-65
  75. Woodrow K.M., Eltherington L.G. Feeling no pain: alcohol as an analgesic // Pain. 1988. Vol. 32, N. 2. P. 159–163. doi: 10.1016/0304-3959(88)90064-4
  76. James M.F., Duthie A.M., Duffy B.L., et al. Analgesic effect of ethyl alcohol // Br J Anaesth. 1978. Vol. 50, N. 2. P. 139–141. doi: 10.1093/bja/50.2.139
  77. Dreismickenbecker E., Zinn S., Romero-Richter M., et al. Electroencephalography-based effects of acute alcohol intake on the pain matrix // Brain Sci. 2023. Vol. 13, N. 12. ID 1659 doi: 10.3390/brainsci13121659
  78. Urakov A.L., Ammer K., Dementiev V.B., et al. The contribution of Infrared Imaging to designing a “winter rifle” — An observation study // Thermology international. 2019. Vol. 29, N. 1. P. 40–46.
  79. Urakov A., Stolyarenko A.P. Temperature dynamics of the musician’s fingers when playing the saxophone under cold condition // Thermology International. 2021. Vol. 31, N. 3. P. 129–131.
  80. Urakov A.L., Ammer K., Stolyarenko A.P. Effect of insulating material in saxophone keys on the dynamics of fingertip skin temperature of musicians in cold weather // Thermology International. 2022. Vol. 32, N. 2. P. 27–35.
  81. Лучаков Ю.И., Шабанов П.Д. Почему теплокровный организм быстро регулирует температуру организма в термонейтральной зоне // Психофармакология и биологическая наркология. 2023. Т. 14, № 3. С. 209–215. EDN: FBRYFI doi: 10.17816/phbn567971

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор, 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: ПИ № ФС 77 - 84654 от 01.02.2023 г. 

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах