Состояние мочевых факторов кальциевого уролитиаза и варианты их коррекции


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Подбор компонентов медикаментозной профилактики может быть ориентирован на среднестатистические региональные показатели, которые имеют особенности в зависимости от региона мира. Цель: изучить особенности мочевых факторов литогенеза (МФЛ) кальциевого уролитиаза в Ташкенте и оценить варианты их медикаментозной коррекции. Материалы и методы. Обследованы 779 пациентов с кальциевым уролитиазом. Проведена медикаментозная неселективная профилактика 99 больных неосложненным кальциевым уролитиазом. Из них 21 пациент получал щелочной цитрат (ЩЦ) в течение 1 мес. (1-я группа), 56 - фитопрепарат (ФП) в течение 2мес. (2-я группа) и 22 пациента - комплексную терапию (ЩЦ+ФП) в течение 1 мес. (3-я группа). Выполнили расчет среднестатистических показателей МФЛ 779 пациентов с кальциевым уролитиазом. Проанализировали результаты неселективной профилактики 99 больных с неосложненным кальциевым уролитиазом. Результаты. Анализ частоты нарушений МФЛ выявил, что наиболее распространены гипоцитратурия (96,7%), снижение диуреза (96,3%) и гипероксалурия (92,94%). Результатом лечения пациентов 1-й группы стало увеличение цитратурии на 54,14% ирН мочи - на 18,63%; диурез не изменился, AP[CaOx] снизился на 50,63%. Во 2-й группе отмечено увеличение цитратурии на 3,88% (в среднем за 2 мес.), рН мочи - на 10,82%, диуреза - на 32,17%; AP[CaOx] снизился на 32,59%. В 3-й группе цитратурия увеличилась на 71,52%, рН мочи - на 18,07%; диурез - на 34,71%; AP[CaOx] снизился на 69,15%. Коррекция цитратурии оказалась эффективной для пациентов с исходной гипоцитратурией: 80,95% в 1-й группе, 78,6% во 2-й и 86,4% в 3-й. Заключение. Полученные результаты подтверждают потенциал эмпирической терапии, основанной на среднестатистических показателях региона. Сочетание ЩЦ (Литрен) и ФП (Канефрон Н) оказалось наиболее подходящим: показатель AP[CaOx] снизился до низкого уровня, удалось компенсировать нежелательные эффекты длительного приема синтетического препарата (ЩЦ). Тем не менее считаем, что для подтверждения обоснованности подобного подхода необходимы длительные контролируемые исследования, а полученные результаты следует расценивать как перспективные.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

А. А Гайбуллаев

Институт усовершенствования врачей

Email: gaybullaiev52@mail.ru
д.м.н., профессор, зав. кафедрой урологии

С. С Кариев

Ташкентский институт усовершенствования врачей

Email: saidakhror@mail.ru
доцент кафедры урологии и нефрологии

Список литературы

  1. Talati J.J., Tiselius H.G., Albala D.M., YE Z. Urolithiasis. Basic Science and Clinical Practice. ISBN: 978-14471-4383 (Print), Springer London, 2012.
  2. Pietrow P.K., Karellas M.E. Medical Management of Common Urinary CaicuIi. Am Fam Physician. 2006;74(1):86-100.
  3. Uribarri J., Oh M.S., Carroll H.J. The first kidney stone. Ann Intern Med. 1989;111:1006-1009.
  4. Goldfarb D.S., Arowojolu O. Metabolic Evaluation of First-time and Recurrent Stone Formers. Uroi Ciin North Am. 2013;40(1):13-20.
  5. Урология / Под ред. Н. А. Лопаткина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010
  6. Basavaraj D.R., Biyani Ch.Sh., Browning A.J., Cartledge J.J. The Roie of Urinary Kidney Stone Inhibitors and Promoters in the Pathogenesis of Calcium Containing Renai Stones. EAU - EBU Update series. 2007;5:126-136.
  7. Alan J. Wei«, Louis R. Kavoussi, Alan W. Partin and Craig A. Peters edit Campbeii-Waish Uroiogy, 11th Edition, Voi.2. Urinary Lithiasis and Endouroiogy.
  8. Кариев С.С., Гайбуллаев О.А. Мочекаменная болезнь: с чего следует начинать профилактику повторного камнеобразования? Здоровье Узбекистана. 2017;5(16):70-73
  9. Gaybullaev A.A., Kariev S.S., Tursunov B.Sh. Metaboiic evaiuation the patients with the ICUL. Uroi Res. 2008;36:157.
  10. Клепиков Ф.А., Томах Ю.Ф., Антонян И.М. Кристаллурия. Урология и нефрол. 1991;6:22-25
  11. Tiselius H.G., Nogueira Ferraz R.R., Heilberg I.P. An approximate estimate of the ion-activity product of caicium oxaiate in rate urine. Uroi Res. 2003;31:410-413.
  12. Hesse A., Tiselius H.-G., Siener R., Hoppe B.S., Karger AG. Basei Urinary Stones: Diagnosis, Treatment, and Prevention of recurrence., 2009 3rd Ed.
  13. Gaybullaev A.A., Kariev S.S., Mi«A.V. Metaboiic evaiuation of patients with CaOx Uroiithiasis and preuroiithiasis. Abstracts from the 10th European Symposium on Uroiithiasis. Istanbui, Turkey, June 2003;85:11-14.
  14. Акилов Ф.А., Солиев Т.Х. Отчет по клинической апробации препарата Литрен АТМ. 2015;15 с
  15. Гончарова Т.А. Энциклопедия лекарственных растений. М.: МСП, 1999;3-7
  16. Gaybullaev A.A., Kariev S.S. Effects of the herbal combination Canephron N on urinary risk factors of idiopathic calcium urolithiasis in an open study. Zeitschrift fur Phytotherapie. 2013;34:16-20.
  17. Rodgers A.L., Webber D., Ramsout R., Gohel M.D.I. Herbal preparations affect the kinetic factors of calcium oxalate crystallization in synthetic urine: implications for kidney stone therapy Urolithiasis. 2014;42(3): 221-225.
  18. Pak C.Y. Hypercalciuric calcium nephrolithiasis. In Resnick MI, Pak C.Y. (eds): Urolithiasis: A Medical and Surgical Reference. Philadelphia, W.B. Saunders. 1990;79-88.
  19. Baruch S.B., Burich R.L., Eun C.K., King V.F. Renal metabolism of citrate. Med Clin North Am. 1975;59:569-582.
  20. Down W.H., Sacharin R.M., Chasseaud L.F., Kirkpatrick D., Franklin E.R. Renal and bone uptake of tartaric acid in rats: Comparison of L+ and DL-forms. Toxicology. 1977;8:333-334.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2018