Состояние мочевых факторов кальциевого уролитиаза и варианты их коррекции
- Авторы: Гайбуллаев А.А1, Кариев С.С2
-
Учреждения:
- Институт усовершенствования врачей
- Ташкентский институт усовершенствования врачей
- Выпуск: № 4 (2018)
- Страницы: 19-23
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/1728-2985/article/view/296355
- DOI: https://doi.org/10.18565/urology.2018.4.19-23
- ID: 296355
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Подбор компонентов медикаментозной профилактики может быть ориентирован на среднестатистические региональные показатели, которые имеют особенности в зависимости от региона мира. Цель: изучить особенности мочевых факторов литогенеза (МФЛ) кальциевого уролитиаза в Ташкенте и оценить варианты их медикаментозной коррекции. Материалы и методы. Обследованы 779 пациентов с кальциевым уролитиазом. Проведена медикаментозная неселективная профилактика 99 больных неосложненным кальциевым уролитиазом. Из них 21 пациент получал щелочной цитрат (ЩЦ) в течение 1 мес. (1-я группа), 56 - фитопрепарат (ФП) в течение 2мес. (2-я группа) и 22 пациента - комплексную терапию (ЩЦ+ФП) в течение 1 мес. (3-я группа). Выполнили расчет среднестатистических показателей МФЛ 779 пациентов с кальциевым уролитиазом. Проанализировали результаты неселективной профилактики 99 больных с неосложненным кальциевым уролитиазом. Результаты. Анализ частоты нарушений МФЛ выявил, что наиболее распространены гипоцитратурия (96,7%), снижение диуреза (96,3%) и гипероксалурия (92,94%). Результатом лечения пациентов 1-й группы стало увеличение цитратурии на 54,14% ирН мочи - на 18,63%; диурез не изменился, AP[CaOx] снизился на 50,63%. Во 2-й группе отмечено увеличение цитратурии на 3,88% (в среднем за 2 мес.), рН мочи - на 10,82%, диуреза - на 32,17%; AP[CaOx] снизился на 32,59%. В 3-й группе цитратурия увеличилась на 71,52%, рН мочи - на 18,07%; диурез - на 34,71%; AP[CaOx] снизился на 69,15%. Коррекция цитратурии оказалась эффективной для пациентов с исходной гипоцитратурией: 80,95% в 1-й группе, 78,6% во 2-й и 86,4% в 3-й. Заключение. Полученные результаты подтверждают потенциал эмпирической терапии, основанной на среднестатистических показателях региона. Сочетание ЩЦ (Литрен) и ФП (Канефрон Н) оказалось наиболее подходящим: показатель AP[CaOx] снизился до низкого уровня, удалось компенсировать нежелательные эффекты длительного приема синтетического препарата (ЩЦ). Тем не менее считаем, что для подтверждения обоснованности подобного подхода необходимы длительные контролируемые исследования, а полученные результаты следует расценивать как перспективные.
Полный текст
Об авторах
А. А Гайбуллаев
Институт усовершенствования врачей
Email: gaybullaiev52@mail.ru
д.м.н., профессор, зав. кафедрой урологии
С. С Кариев
Ташкентский институт усовершенствования врачей
Email: saidakhror@mail.ru
доцент кафедры урологии и нефрологии
Список литературы
- Talati J.J., Tiselius H.G., Albala D.M., YE Z. Urolithiasis. Basic Science and Clinical Practice. ISBN: 978-14471-4383 (Print), Springer London, 2012.
- Pietrow P.K., Karellas M.E. Medical Management of Common Urinary CaicuIi. Am Fam Physician. 2006;74(1):86-100.
- Uribarri J., Oh M.S., Carroll H.J. The first kidney stone. Ann Intern Med. 1989;111:1006-1009.
- Goldfarb D.S., Arowojolu O. Metabolic Evaluation of First-time and Recurrent Stone Formers. Uroi Ciin North Am. 2013;40(1):13-20.
- Урология / Под ред. Н. А. Лопаткина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010
- Basavaraj D.R., Biyani Ch.Sh., Browning A.J., Cartledge J.J. The Roie of Urinary Kidney Stone Inhibitors and Promoters in the Pathogenesis of Calcium Containing Renai Stones. EAU - EBU Update series. 2007;5:126-136.
- Alan J. Wei«, Louis R. Kavoussi, Alan W. Partin and Craig A. Peters edit Campbeii-Waish Uroiogy, 11th Edition, Voi.2. Urinary Lithiasis and Endouroiogy.
- Кариев С.С., Гайбуллаев О.А. Мочекаменная болезнь: с чего следует начинать профилактику повторного камнеобразования? Здоровье Узбекистана. 2017;5(16):70-73
- Gaybullaev A.A., Kariev S.S., Tursunov B.Sh. Metaboiic evaiuation the patients with the ICUL. Uroi Res. 2008;36:157.
- Клепиков Ф.А., Томах Ю.Ф., Антонян И.М. Кристаллурия. Урология и нефрол. 1991;6:22-25
- Tiselius H.G., Nogueira Ferraz R.R., Heilberg I.P. An approximate estimate of the ion-activity product of caicium oxaiate in rate urine. Uroi Res. 2003;31:410-413.
- Hesse A., Tiselius H.-G., Siener R., Hoppe B.S., Karger AG. Basei Urinary Stones: Diagnosis, Treatment, and Prevention of recurrence., 2009 3rd Ed.
- Gaybullaev A.A., Kariev S.S., Mi«A.V. Metaboiic evaiuation of patients with CaOx Uroiithiasis and preuroiithiasis. Abstracts from the 10th European Symposium on Uroiithiasis. Istanbui, Turkey, June 2003;85:11-14.
- Акилов Ф.А., Солиев Т.Х. Отчет по клинической апробации препарата Литрен АТМ. 2015;15 с
- Гончарова Т.А. Энциклопедия лекарственных растений. М.: МСП, 1999;3-7
- Gaybullaev A.A., Kariev S.S. Effects of the herbal combination Canephron N on urinary risk factors of idiopathic calcium urolithiasis in an open study. Zeitschrift fur Phytotherapie. 2013;34:16-20.
- Rodgers A.L., Webber D., Ramsout R., Gohel M.D.I. Herbal preparations affect the kinetic factors of calcium oxalate crystallization in synthetic urine: implications for kidney stone therapy Urolithiasis. 2014;42(3): 221-225.
- Pak C.Y. Hypercalciuric calcium nephrolithiasis. In Resnick MI, Pak C.Y. (eds): Urolithiasis: A Medical and Surgical Reference. Philadelphia, W.B. Saunders. 1990;79-88.
- Baruch S.B., Burich R.L., Eun C.K., King V.F. Renal metabolism of citrate. Med Clin North Am. 1975;59:569-582.
- Down W.H., Sacharin R.M., Chasseaud L.F., Kirkpatrick D., Franklin E.R. Renal and bone uptake of tartaric acid in rats: Comparison of L+ and DL-forms. Toxicology. 1977;8:333-334.
Дополнительные файлы
