ДИАГНОСТИКА И ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГИПОСПАДИИ У ДЕВОЧЕК
- Авторы: Соловьев А.Е.1
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им. академика И. П. Павлова», Министерства здравоохранения Российской Федерации
- Выпуск: № 2 (2021)
- Страницы: 78-81
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/1728-2985/article/view/312565
- DOI: https://doi.org/10.18565/urology.2021.2.78-81
- ID: 312565
Цитировать
Полный текст
![Открытый доступ](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_open.png)
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_unlock.png)
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Аннотация
Цель: предложить вариант оперативной коррекции гипоспадии у девочек. Материалы и методы. За 50 лет под нашим наблюдением находились 220 девочек с диагнозом «гипоспадия различных форм». В диагностике использовали анамнез, осмотр, катетеризацию и цистоскопию мочевого пузыря, вагиноскопию, УЗИ и рентгенологические методы исследования. Результаты и обсуждение. Из 220 девочек с диагнозом «гипоспадия, вестибулярная (частичная) гипоспадия» имела место у 201 девочки, «вестибуловагинальная (субтотальная)» - у 16, «вагинальная (тотальная)» - у 3. Из 201 девочки с вестибулярной формой гипоспадии недержанием мочи страдали 37, пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) был у 16, удвоение - у 21, гипоплазия почки - у 5, дистопия почки - у 12. Вульвовагинальная форма не только проявлялась дистопией наружного отверстия уретры, но и сочеталась с недоразвитием сфинктерального аппарата мочевого пузыря. У всех детей было дневное и ночное недержание мочи, вульвовагинит. При цистоскопии отмечалась гиперемия слизистой уретры и шейки мочевого пузыря. При рентгеноурологическом обследовании ПМР обнаружен у 6 детей, уретерогидронефроз - у 2. Все дети страдали хроническим пиелонефритом, 8пациенток - дневным и ночным недержанием мочи. Вагинальной (тотальной) гипоспадией болели 3 девочки (14-16лет). Все страдали постоянным недержанием мочи, вульвовагинитом, циститом, хроническим пиелонефритом, у всех был ПМР. Новая операция при вагинальной (тотальной) форме гипоспадии, предложенная нами, восстанавливает замыкательную функцию сфинктера мочевого пузыря путем ушивания дефекта задней стенки шейки мочевого пузыря. Заключение. Гипоспадия у девочек встречается редко. Различают вестибулярную, вестибуловагинальную и вагинальную формы гипоспадии. В большинстве случаев вестибулярная форма не требует оперативного лечения. При вестибуловагинальной и вагинальной (тотальной) формах гипоспадии показано оперативное лечение.
Ключевые слова
Полный текст
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Об авторах
А. Е. Соловьев
ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им. академика И. П. Павлова», Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: beerzombie@rambler.ru
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой детской хирургии Рязань, Россия
Список литературы
- Beleza-MeirelesA., Töhönen V., Söderhäll C., Schwentner Ch., Radmayr Ch., Kockum I., Nordenskjöld A. Activating transcription factor 3: a hormone responsive gene in the etiology of hypospadias. Eur J Endocrinol. 2008;158(5):729-739. doi: 10.1530/EJE-07-0793.
- Рудин Ю.Э., Марухненко Д.В., Гарманова Т.Н. Гипоспадия у женщин и девочек: обзор литературы и клинический случай. Экспериментальная и клиническая урология. 2015;(4):110-114.
- Kalfa N., Cassorla F., Audran F., Oulad Ahdennabi I., Philibert P., Béroud C., et al. Polymorphisms of MAMLD1 gene in hypospadias. J Pediatr Urol. 2011;7(6):585-591. doi: 10.1016/j.jpurol.2011.09.005.
- Kojima Y., Kohri K., Hayashi Y. Genetic pathway of external genitalia formation and molecular etiology of hypospadias. J Pediatric Urol. 2010;6(4):346-354. doi: 10.1016/j.jpurol.2009.11.007.
- Урология: национальное руководство / под ред. Н.А. Лопаткина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 1024 с.
- Van der Zanden L.F.M., van Rooij I.A.L.M., Feitz W.F.J., Vermeulen S.H.H.M., Kiemeney L.A.L.M., Knoers N.V.A.M., Roeleveld N., Franke B. Genetics ofhypospadias: are single-nucleotide polymorphisms in SRD5A2, ESR1, ESR2, and ATF3 really associated with the malformation? J Clin Endocrinol Metab. 2010;95(5):2384-2390. doi: 10.1210/jc.2009-2101.
- Piaggio L.A. Congenital Adrenal Hyperplasia: Review from a Surgeon’s Perspective in the Beginning of the Twenty-First Century. Front Pediatr. 2014;1:50. doi: 10.3389/fped.2013.00050.
- Савченко Н.Е. Урология для общепрактикующего врача: справочное пособие. Минск: Белорусская навука, 1999. 271 с.
- Mouriquand P.D.E., Demède D., Gorduza D., Mure P.-Y. Hypospadias. In: Pediatric Urology. 2010. Ch. 41. P. 526-543. doi: 10.1016/b978-1-4160-3204-5.00041-4.
- Резник М.И., Шеффер Э.Дж. Урология. 68 случаев из практики / пер. с англ. М.: БИНОМ; СПб.: Невский диалект, 2002. 264 с.
- Гончар Н.Я, Подлужный Г.А. Повторные реконструктивные операции по поводу гипоспадии. Урология и нефрология. 1983;3:26-28.
- Liu В., Wang Z., Lin G., Agras K., Ebbers M., Willingham E., Baskin L.S. Activating transcription factor 3 is up-regulated in patients with hypospadias. Pediatr Res. 2005;58(6): 1280-1283. doi: 10.1203/01. pdr.0000187796.28007.2d.
- Аникеев А.В., Калинченко Н.Ю., Володько Е.А., Бровин Д.Н., Окулов А.Б., Безлепкина О.Б. Ранняя коррекция гипоспадии у девочки с нарушением формирования пола. Урология. 2019;(4):91- 94. doi: 10.18565/urology.2019.4:91-94.
- Соловьев А.Е. Патент на изобретение SU № 1597178. Способ лечения недержания мочи при тотальной женской гипоспадии. Выдано 08.07.1990 Гос. ком. СССР по делам изобретений и открытий.
- Gvozdev M.Yu., Loran O.B., Gumin L.M., D’yakov V.V. Distal urethral transposition in the surgical treatment of recurrent lower urinary tract infections in women. Urologiia. 2000;(3):24-27.
- Wein A.J., Kavoussi L.R., Partin A.W., Peters C.A. Campbell-Walsh Urology. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier/Saunders; 2016. Vol. 1-4.
- Николаев В.В., Солонцов Ю.А. Эпидемиология и теория происхождения гипоспадии. Урология. 2018;(3):141-145. doi: 10.18565/urology.2018.3.141-145.
- Кан Д.В. Руководство по акушерской и гинекологической урологии. 2-е изд. M., 1986. 220 с.
- Hayashi G.Y., Carvalho D.F., de Miranda M.C., Faure C., Vallejos C., Brito V.N., de Santi Rodrigues A., Madureira G., Mendonca B.B., Bachega T.A.S.S. Neonatal 17-hydroxyprogesterone levels adjusted according to age at sample collection and birthweight improve the efficacy of congenital adrenal hyperplasia newborn screening. Clin Endocrinol. 2017;86(4):480- 487. doi: 10.1111/cen.13292.
- Маматкулов Б.М., Авезова Г.С. Врожденные аномалии как причина детской инвалидности. Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2015;(2):110-115.
- Савченко Н.Е., Державин В.М. Эписпадия. Минск. 1976;58-71
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)