Выбор метода лечения больных камнями лоханочно-мочеточникового сегмента

Камни, расположенные в лоханочно-мочеточниковом сегменте, сопровождаются наиболее выраженным нарушением уродинамики верхних мочевыводящих путей по сравнению с другими локализациями конкрементов, что нередко приводит к серьезным гнойно-септическим осложнениям, требующим неотложной помощи. Изучены результаты лечения 147 больных камнями лоханочномочеточникового сегмента с применением различных методов лечения и их эффективность для данной категории больных. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛ) была проведена 55 больным, контактная уретеролитотрипсия (КУЛТ) — 23, чрескожная нефроуретеролитотрипсия и нефроуретеролитоэкстракция (ЧНЛТ и ЧНЛЭ) — 43, открытые операции (уретеро-, пиелолитотомия) — 26 больным. Лучшие результаты по всем показателям были получены от пациентов с камнями размером до 1 см после ДУВЛ, а также от больных при размере камня более 1 см после ЧНЛТ (ЧНЛЭ). В этих группах полное освобождение от камня через 3 мес после проведенного лечения достигнуто 95 и 97,7% больных соответственно. Осложнения в группе ДУВЛ регистрировали в 14,6% случаев, в группе ЧНЛТ (ЧНЛЭ) — в 9,2%.

камни лоханочно-мочеточникового сегмента, дистанционная ударно-волновая литотрипсия, чрескожная нефролитотрипсия