Методология дистанционного мониторинга пациентов с мочекаменной болезнью: разработка и первичная апробация


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Введение. Мочекаменная болезнь - клинически и социально значимое заболевание, требующее длительного наблюдения пациента с целью профилактики рецидива. В настоящее время в урологии активно применяются телемедицинские консультации в формате «пациент-врач», однако методология, технологическая база и оценка эффективности дистанционного контроля состояния здоровья пациента практически не разработаны. Цель исследования: обосновать методологию дистанционного мониторинга состояния пациентов с мочекаменной болезнью для детализации комплексного обследования и проведения комплексной метафилактикирецидивного камнеобразования. Материалы и методы. Проведено комплексное клиническое обследование на базе Института урологии и репродуктивного здоровья человека, НМИЦ по профилю «урология» и Института цифровой медицины ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» МЗРоссии (Сеченовский Университет) в 01.02.2020-01.12.2020. Под наблюдением находились 30 пациентов с мочекаменной болезнью. Дистанционный контроль состояния здоровья осуществлялся с использованием портативного анализатора «ЭТТА АМП-01» на тест-полосках. Передача данных осуществлялась через мобильное приложение, которое является частью информационной системы «NetHealth» (www.nethealth.ru). Оценивались показатели и частота анализов мочи, выполняемых пациентом самостоятельно, а также удовлетворенность и приверженность пациентов технологии мониторинга. Применялись аналитические, клинические, социологические и статистические методы исследования. Результаты. Путем систематизации литературных данных и накопленного собственного клинического опыта нами разработана модель дистанционного контроля состояния здоровья пациентов с мочекаменной болезнью, включившая систему показаний и противопоказаний, программу и порядок мониторинга, а также базовое технологическое решение (медицинские изделия и аппаратно-программный комплекс). В проведенном исследовании медиана продолжительности дистанционного мониторинга составила 168 дней. Результаты анкетирования: общая положительная оценка и желание продолжить телемониторинг -100,0% пациентов, положительная оценка технической доступности и надежности работы системы - 86,7%, высокое качество и доступность оказываемой медицинской помощи - 93,3%. Заключение. Разработана методология дистанционного мониторинга пациентов с мочекаменной болезнью, основной целью которого является профилактика повторного камнеобразования. Отмечается высокая приверженность пациентов к дистанционному мониторингу с тенденцией к снижению через 4 и 6 мес. В указанные периоды требуется обязательное проведение плановых консультаций лечащим врачом, назначившим дистанционный мониторинг, для продолжения программы наблюдения. Отмечается высокая удовлетворенность пациентов дистанционным мониторингом с отметкой качества и доступности урологической помощи благодаря применению телемедицинских технологий.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Г. С. Лебедев

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

д.т.н., заведующий кафедрой информационных и интернет-технологий, директор Института цифровой медицины

И. А. Шадеркин

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

к.м.н., заведующий лабораторий электронного здравоохранения Института цифровой медицины

М. А. Газимиев

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

д.м.н., профессор, директор Национального медицинского исследовательского центра (НМИЦ) по профилю «урология», заместитель директора Института урологии и репродуктивного здоровья человека

В. И. Руденко

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: rudenko-vadim@rambler.ru
д.м.н., профессор Института урологии и репродуктивного здоровья человека, врач-методист отдела мониторинга медицинской помощи Национальногомедицинского исследовательского центра (НМИЦ) по профилю «урология»

И. В. Дьяконов

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

к.м.н., врач-методист отдела мониторинга медицинской помощи Национального медицинского исследовательского центра урологии

А. Е Алфимов

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

к.м.н., научный сотрудник лаборатории электронного здравоохранения Института цифровой медицины

А. В Владзимирский

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет); ГБУЗ Москвы «НПКЦ диагностики и телемедицинских технологий» ДЗМ

д.м.н., профессор кафедры информационных и интернет-технологий; заместитель директора по научной работе

А. М Газимиев

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: arturilkin@gmail.com
студент 6-го курса

Список литературы

  1. Jain T., Mehrotra A. Comparison of Direct-to-Consumer Telemedicine Visits With Primary Care Visits. JAMA Netw Open. 2020;3(12):e2028392. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.28392.
  2. Andino J.J., Lingaya M.A., Daignault-Newton S., Shah P.K., Ellimoottil C. Video Visits as a Substitute for Urological Clinic Visits. Urology. 2020;144:46-51. doi: 10.1016/j.urology.2020.05.080.
  3. Edison M.A., Connor M.J., Miah S., El-Husseiny T., Winkler M., Dasgupta R., Ahmed H.U., Hrouda D. Understanding virtual urology clinics: a systematic review. BJU Int. 2020;126(5):536-546. doi: 10.1111/bju.15125.
  4. Turcotte B., Paquet S., Blais A.S., Blouin A.C., Bolduc S., Bureau M, Caumartin Y., Cloutier J, Deschenes-Rompre M.P., Dujardin T., Fradet Y., Lacombe L., Moore K., Morin F., Nadeau G., Simonyan D., Soucy F., Tiguert R., 17. Toren P., Lodde M., Pouliot F. A prospective, multisite study analyzing the percentage of urological cases that can be completely managed by telemedicine. Can Urol Assoc J. 2020;14(10):3-19321. Doi: 10.5489/ cuaj.6862.
  5. Amparore D., Campi R, Checcucci E, Piana A, Sica M., Grosso A.A., Presutti M., Barzaghi P., Minervini A., Serni S., Fiori C., Porpiglia F.. Patients’ perspective on the use of telemedicine for outpatient urological visits: 18. Learning from the COVID-19 outbreak. Actas Urol Esp. 2020;44(9):637- 638. doi: 10.1016/j.acuro.2020.06.008
  6. Gadzinski A.J., Ellimoottil C. Telehealth in urology after the COVID-19 pandemic. Nat Rev Urol. 2020;17(7):363-364. doi: 10.1038/s41585-020-0336-6.
  7. Dubin J.M., Wyant W.A., Balaji N.C., Ong W.L., Kettache R.H., Haffaf M., Zouari S., Santillan D., Autran Gomez A.M., Sadeghi-Nejad H., Loeb S., Borin J.F., Gomez Rivas J., Grummet J., Ramasamy R., Teoh J. Y. C. Telemedicine Usage Among Urologists During the COVID-19 Pandemic: 19. Cross-Sectional Study. J Med Internet Res. 2020;22( 11):e21875. doi: 10.2196/21875.
  8. Westhofen T., Magistro G., Lennartz S., Casuscelli J., Stief C., Rodler S. 20. Confronting hidden COVID-19 burden: a telemedical solution for elective urological outpatient clinics. Infection. 2020;48(6):935-939. Doi: 10.1007/ s15010-020-01511-7.
  9. Checcucci E., De Luca S., Alessio P., Verri P., Granato S., De Cillis S, Amparore D, Sica M., Piramide F., Piana A., Volpi G., Manfredi M., Balestra G., Autorino R., Fiori C., Porpiglia F. Implementing telemedicine for the management of benign urologic conditions: a single centre experience in Italy. World J Urol. 2021:1-7. doi: 10.1007/s00345-020-03536-x. 21.
  10. Grimes C.L., Balk E.M., Crisp C.C., Antosh D.D., Murphy M., Halder G.E., Jeppson P.C., Weber LeBrun E.E., Raman S., Kim-Fine.S, Iglesia C., Dieter A.A., Yurteri-Kaplan L., Adam G., Meriwether K.V. A guide for urogynecologic patient care utilizing telemedicine during the COVID-19 pandemic: review of existing evidence. Int Urogynecol J. 2020;31(6):1063-1089. doi: 10.1007/s00192-020-04314-4. 22.
  11. Wallis C.J.D., Catto J.W.F., Finelli A., Glaser A.W., Gore J.L., Loeb S., Morgan T.M., Morgans A.K., Mottet N., Neal R., O’Brien T., Odisho A.Y., Powles T., Skolarus T.A., Smith A.B., Szabados B., Klaassen Z., Spratt D.E. The Impact of the COVID-19 Pandemic on Genitourinary Cancer Care: Re-envisioning the Future. Eur Urol. 2020;78(5):731-742. Doi: 10.1016/j. eururo.2020.08.030.
  12. Аполихин О.И., Сивков А.В., Комарова В.А., Просянников М.Ю., Голованов С.А., Казаченко А.В., Никушина А.А., Шадеркина В.А. Заболеваемость мочекаменной болезнью в Российской Федерации (2005-2016 годы). Экспериментальная и клиническая урология. 2018;4:4-14
  13. Курбанова Д.А., Омаров Н.С.М., Омарова Х.М. Клиническая эпидемиология мочекаменной болезни - современный взгляд на проблему. Вестник Дагестанской государственной медицинской академии. 2018;1(26):84-88
  14. Котов С.В., Беломытцев С.В., Мамаев И.Э., 25. Перов Р.А., Пульбере С.А., Суренков Д.Н. Эволюция подходов в лечении мочекаменной болезни. Мультицентровой анализ работы 5 урологических отделений многопрофильных стационаров г. Москвы. Экспериментальная и клиническая урология. 2020;13(5):51-59
  15. Иващенко В.В., Чернышев И.В., Калабеков А.А., Казаченко А.В., Гребенкин М.В., Рогова Л.И. Современные аспекты профилактики и метафилактики мочекаменной болезни. системный 26. подход. Хирургическая практика. 2017;4:31-38
  16. Саенко В.С., Песегов С.В., Вовденко С.В. Современный взгляд на механизмы образования мочевых камней и принципы общей метафилактики мочекаменной болезни. Справочник поликлинического врача. 2018;1:3-13
  17. Шадeркин И.А., Лебедев Г.С., Перхов В.В. Применение электронного здравоохранения для реализации пациентцентрированной урологической помощи. Журнал телемедицины и электронного здравоохранения. 2018;1-2(6-7):3-8
  18. Шадеркин И.А., Цой А.А., Сивков А.В., Шадеркина В.А., Просянников М.Ю., Войтко Д.А., Зеленский М.М. mHealth - новые возможности развития телекоммуникационных технологий в здравоохранении. Экспериментальная и клиническая урология. 2015;2:142-148
  19. Владзимирский А.В., Лебедев Г.С. Телемедицина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. 576 с
  20. Аполихин О.И., Перхов В.И., Шадёркин И.А., Владзимирский А.В. Модель пациент-центрированной системы организации медицинской помощи в урологии с использованием телемедицинских технологий. Экспериментальная и клиническая урология. 2018;1:14-19
  21. Гарманова Т.Н., Шадеркин И.А., Цой А.А. Дистанционный мониторинг пациента после эндоскопической коррекции устья правого мочеточника. Экспериментальная и клиническая урология. 2016;4:122-127
  22. Novara G., Checcucci E., Crestani A., Abrate A., Esperto F., Pavan N., De Nunzio C., Galfano A., Giannarini G., Gregori A., Liguori G., Bartoletti R., Porpiglia F., Scarpa R.M, Simonato A., Trombetta C., Tubaro A., Ficarra V. Research Urology Network (RUN). Telehealth in Urology: A Systematic Review of the Literature. How Much Can Telemedicine Be Useful During and After the COVID-19 Pandemic? Eur Urol. 2020;78(6):786-811. doi: 10.1016/j.eururo.2020.06.025
  23. Шадеркин И.А., Владзимирский А.В., Цой А.А., Войтко Д.А., Просянников М.Ю., Зеленский М.М. Диагностическая ценность портативного анализатора мочи «ЭТТА АМП-01» как инструмента самостоятельного мониторинга в mHealth и при скрининге в первичном звене медицинской помощи. Экспериментальная и клиническая урология. 2015;4:22-26
  24. Морозов С.П., Владзимирский А.В., Ледихова Н.В. и др. Оценка качества телемедицинских консультаций пациентов (законных представителей): методические рекомендации. Серия «Лучшие практики лучевой и инструментальной диагностики». Вып. 98. М.: ГБУЗ НПКЦ ДиТ ДЗМ, 2021. 58 с
  25. Гаджиев Н.К., Бровкин С.С., Григорьев В.Е., Дмитриев В.В., Малхасян В.А., Шкарупа Д.Д., Писарев А.В., Мазуренко Д.А., Обидняк В.М., Орлов И.Н., Попов С.В., Тагиров Н.С., Петров С.В. Метафилактика мочекаменной болезни: новый взгляд, современный подход, мобильная реализация. Урология. 2017;1:124-129
  26. Small A.C., Thorogood S.L., Shah O.,Healy K.A. Emerging Mobile Platforms to Aid in Stone Management. Urol Clin North Am. 2019;46(2):287-301. doi: 10.1016/j.ucl.2018.12.010
  27. Streeper N.M., Lehman K., Conroy D.E. Acceptability of Mobile Health Technology for Promoting Fluid Consumption in Patients With Nephrolithiasis. Urology. 2018;122:64-69. Doi: 10.1016/j. urology.2018.08.020
  28. Demaerschalk B.M., Cassivi S.D., Blegen R.N., Borah B., Moriarty J., Gullerud R., TerKonda S.P. Health Economic Analysis of Postoperative Video Telemedicine Visits to Patients’ Homes. Telemed J. E. Health. 2020 Sep 9. doi: 10.1089/tmj.2020.0257.
  29. Просянников М.Ю., Шадеркин И. А., Константинова О. В., Анохин Н.В., Войтко Д. А., Никушина А.А. Дистанционный мониторинг показателей общего анализа мочи при лечении цитратными смесями пациентов с мочекислым уролитиазом. Урология. 2019;3:60-65. Doi: https: //dx.doi.org/10.18565/urology.2019.3.60-65
  30. Ong C.S.H., Lu J., Tan Y.Q., Tan L.G.L., Tiong H.Y. Implementation of a Ureteric Colic Telemedicine Service: A Mixed Methods Quality Improvement Study. Urology. 2021;147:14-20. Doi: 10.1016/j. urology.2020.10.010.
  31. Connor M.J., Miah S., Edison M.A., Brittain J., Smith M.K., Hanna M., El-Husseiny T., Dasgupta R. Clinical, fiscal and environmental benefits of a specialist-led virtual ureteric colic clinic: a prospective study. BJU Int. 2019;124(6):1034-1039. doi: 10.1111/bju.14847.
  32. Hughes T., Pietropaolo A., Archer M., Davis T., Tear L., Somani B.K. Lessons Learnt (Clinical Outcomes and Cost Savings) from Virtual Stone Clinic and Their Application in the Era Post-COVID-19: Prospective Outcomes over a 6-Year Period from a University Teaching Hospital. J. Endourol. 2020 Aug 14. doi: 10.1089/end.2020.0708.
  33. Gasparini M.E., Chang T.W., StLezin M., Skerry J.E., Chan A., Ramaswamy K.A. Feasibility of a Telemedicine-Administered, Pharmacist-Staffed, Protocol-Driven, Multicenter Program for Kidney Stone Prevention in a Large Integrated Health Care System: Results of a Pilot Program. Perm J. 2019;23:19.023. doi: 10.7812/TPP/19.023.
  34. Nourian A., Smith N., Kleinman L., Boxer R., Shelton J.B. A 5-Year SingleInstitution Experience Integrating Telehealth Into Urologic Care Delivery. Telemed J. E. Health. 2020. doi: 10.1089/tmj.2020.0267.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2021

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах