Типовые закономерности линейных размеров лицевого черепа (по данным спиральной компьютерной томографии)
- Авторы: Чаплыгина Е.В.1, Шепетюк М.Г.1, Суханова О.П.1, Блинов И.М.1
-
Учреждения:
- Ростовский государственный медицинский университет
- Выпуск: Том 22, № 2 (2025)
- Страницы: 31-36
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://journals.eco-vector.com/1994-9480/article/view/634671
- DOI: https://doi.org/10.19163/1994-9480-2025-22-2-31-36
- ID: 634671
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель: определить типовые закономерности линейных размеров лицевого черепа человека при различной форме мозгового черепа с помощью «веерного метода» по данным спиральной компьютерной томографии (МСКТ). Материал и методы. Исследованы МСКТ 121 человека обоего пола в возрасте от 20 до 88 лет с различной формой мозгового черепа. Рентгеновскую компьютерную томографию проводили на мультисрезовом спиральном рентгеновском компьютерном томографе Brilliance 64 Slice на базе отделения магнитно-резонансной и рентгеновской компьютерной томографии РостГМУ по поводу предполагаемой сосудистой патологии головного мозга. Результаты. При определении на МСКТ формы лицевого черепа в исследуемой группе выявлено следующее распределение: брахикраны составляют 49 % (n = 59), мезокраны – 33 % (n = 40) и долихокраны – 18 % (n = 22). Заключение. В результате исследования выявлены типовые закономерности линейных размеров лицевого черепа при различной форме мозгового черепа. Данные мультиспиральной компьютерной томографии позволяют наиболее точно оценить разницу между величинами костных структур черепа с двух сторон.
Ключевые слова
Полный текст
ВВЕДЕНИЕ
По данным литературы, вариабельность линейных размеров лицевого черепа обусловлена изменением мягких тканей, сосудов лица, мышц и костей черепа. В то время как влиянию мягких тканей на развитие черепа посвящено большое количество работ [1], малоизученным остается влияние костных структур на форму черепа современных людей.
В настоящее время краниометрические характеристики черепа являются актуальными в стоматологии, челюстно-лицевой хирургии, травматологии, пластической хирургии в связи с возросшим количеством проводимых пластических операций [2], увеличивается процент асимметричных аномалий в зубочелюстно-лицевой системе на зубоальвеолярном и скелетном уровнях, что обусловлено ростом этиологических и экологических факторов.
У пациентов с асимметриями в челюстно-лицевой области особенно важно точно определить объем требуемых хирургических манипуляций, так как даже небольшие погрешности в работе могут быть заметны и повлиять на качество жизни. В зависимости от локализации, контуров и объемов этих зон определяется план лечения [3]. Доказана связь ретенции нижних третьих моляров с асимметрией ветвей нижней челюсти [4], а сама ретенция, по мнению авторов, свидетельствует о системных изменениях жевательного аппарата.
Для достижения высоких результатов в функциональной реабилитации пациентов с травматическими повреждениями скулоглазничной области врачам требуются знания морфометрической изменчивости локальных образований лицевого черепа. Одной из таких структур является клыковая ямка, являющаяся местом выхода подглазничных сосудов и нервов [5].
Типовые особенности черепа человека могут варьировать в зависимости от этно-территориальной группы исследуемых лиц [6].
Результаты исследования ряда авторов [7] показали, что основные формы лобных пазух могут быть соотнесены с особенностями пространственного расположения надглазничного края лобной кости. При этом было отмечено, что угловые размеры, характеризующие его положение, зависели от формы черепа, а линейные – от формы черепа. Анализ асимметрии представляет собой существенный аспект пластической реконструктивной хирургии для оценки формы головы пациентов с черепно-лицевыми деформациями [8].
Возможности спиральной КТ расширяют ее клиническое применение у пациентов с черепно-лицевой асимметрией для диагностики и планирования хирургического лечения.
Многосрезовая компьютерная томография является методикой выбора для обследования пациентов с переломами глазницы на предоперационном этапе, особенно для диагностики повреждений костных стенок и мягкотканых структур. В настоящее время в клинической практике широко используются методы прижизненной медицинской визуализации, которые очень «анатомичны» и позволяют анатомам изучать строение живого человека, получать новые уточненные данные о размерах, вариабельности строения органов и систем [9].
ЦЕЛЬ РАБОТЫ
Определить типовые закономерности линейных размеров лицевого черепа человека при различной форме мозгового черепа с помощью «веерного метода» по данным мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ).
МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ
Исследованы МСКТ 121 человека обоего пола в возрасте от 20 до 88 лет с различной формой мозгового черепа. Рентгеновскую компьютерную томографию проводили на мультисрезовом спиральном рентгеновском компьютерном томографе Brilliance 64 Slice (Philips Medical Systems, Нидерланды) на базе отделения магнитно-резонансной и рентгеновской компьютерной томографии РостГМУ по поводу предполагаемой сосудистой патологии головного мозга. Для анализа полученных изображений применяли аксиальные, MPR (multiplanar reconstruction) и SSD (surfaces hadow density) реконструкции в различных проекциях.
Проведенное исследование осуществляли на основе научной методологии доказательной медицины с соблюдением прав и свобод личности, гарантированных ст. 21, 22 Конституции РФ, действующим законодательством, принципами добровольности и этического информированного согласия обследуемых.
Критерии включения: отсутствие патологии костей черепа, отсутствие аномалий развития костей черепа и черепа в целом.
Критерии исключения: детский и юношеский возраст (до окончания формирования лицевого черепа), макроскопические признаки патологических изменений костей черепа, аномалии развития черепа.
Форму мозгового черепа определяли по величине черепного указателя (Ч = ПоД / ПрД X / 100 %, где Ч – черепной указатель индекс, ПоД – поперечный диаметр, ПрД – продольный диаметр, при величине ППИ до 75 % – долихокрания, от 75 до 79,9 % – мезокрания, от 80 % – брахикрания) [10]. На МСКТ для оценки типовых особенностей линейных размеров лицевого черепа с помощью «веерного» метода определяли расстояния от стандартных точек до 27 нестандартных точек с каждой стороны.
Обработку статистического материала проводили с использованием пакета прикладных программ Excel и Statistica 10, рекомендованных для статистического анализа медико-биологических данных. Для каждого исследуемого параметра рассчитывали выборочную среднюю величину (M), ошибку средней величины (m). Достоверность различий средних величин независимых выборок оценивали с помощью непараметрического U критерия Манна – Уитни при ненормальном распределении исходных данных. Различия между группами показателей считали значимыми при р < 0,05.
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
При определении на МСКТ формы лицевого черепа в исследуемой группе выявлено следующее распределение: брахикраны составляют 49 % (n = 59), мезокраны – 33 % (n = 40) и долихокраны – 18 % (n = 22).
В ходе работы определены линейные размеры лицевого черепа у лиц с различной формой мозгового черепа. Полученные данные представлены в табл. 1–3.
Таблица 1
Линейные размеры верхнего «веера» у обследуемых с различной формой мозгового черепа, мм (M ± m, p < 0,05)
Линейный размер | I | II | III | |
N-Ft | S | 48,6 ± 0,6* | 45,5 ± 1,1*/*** | 48,8 ± 1,0*** |
D | 49,0 ± 0,6* | 45,7 ± 1,0*/*** | 49,3 ± 1,1*** | |
N-Fmt | S | 49,5 ± 0,6 | 46,7 ± 1,1 | 50,2 ± 1,1 |
D | 49,7 ± 0,6 | 47,2 ± 1.1 | 50,8 ± 1,2 | |
N-Da | S | 15,6 ± 0,4 | 13,9 ± 0,8*** | 16,3 ± 0,6*** |
D | 15.3 ± 0,3 | 13,7 ± 0,8 | 15,9 ± 0,6 | |
N-Infr | S | 31,8 ± 0,6 | 30,7 ± 1,1 | 31,7 ± 0,8 |
D | 32,6 ± 0,6 | 32,0 ± 1,1 | 32,9 ± 0,8 | |
N-Zm | S | 57,7 ± 0,8 | 55,0 ± 1,3*** | 59,6 ± 1,2*** |
D | 58,2 ± 0,7 | 55,9 ± 1,4*** | 60,1 ± 1,2*** | |
N-Fn | S | 5,9 ± 0,2** | 5,6 ± 0,2 | 5,7 ± 0,2** |
D | 6,4 ± 0,2** | 5,9 ± 0,3 | 6,3 ± 0,2** | |
N-max | S | 25,7 ± 0,6 | 26,7 ± 0,8 | 26,0 ± 0,6 |
D | 25,8 ± 0,6 | 26,4 ± 0,8 | 26,0 ± 0,6 | |
N-ap.lat. | S | 38,2 ± 0,7** | 36,1 ± 1,0 | 37,0 ± 0,9** |
D | 38,1 ± 0,7 | 35,9 ± 0,9 | 37,7 ± 0,9 | |
N-ap.inf | S | 44,7 ± 0,6* | 41,1 ± 1,1* | 44,5 ± 1,0 |
D | 44,7 ± 0,6* | 41,1 ± 1,1* | 44,8 ± 1,0 | |
N-min | S | 17,9 ± 0,5 | 18.9 ± 0,8 | 18,2 ± 0,4 |
D | 17,9 ± 0,6 | 18,4 ± 0,7 | 18,3 ± 0,4 | |
Примечание: I – брахикраны, II – долихокраны, III – мезокраны; M ± m – значения показателя линейных размеров у брахикранов, долихокранов и мезокранов в мм; N-Ft (назион – фронтотемпорале), N-Fmt (назион – фронтомаляре-темпорале), N-Da (назион – дакрион), N-Infr (назион – инфраорбитале), N-Zm (назион – зигомаксиляре); N-Fn (назион – фронтоназале); N-max (назион – точка наибольшего удаления носовых костей), N-ap.lat (назион – латеральный край грушевидного отверстия), N-ap.inf (назион – нижний край грушевидного отверстия), N-min (назион – точка минимальной ширины носовых костей), S – слева; D – справа.
* Достоверно значимые отличия между линейными размерами лицевого черепа брахикранов и долихокранов;
** достоверно значимые отличия между линейными размерами лицевого черепа брахикранов и мезокранов;
*** достоверно значимые отличия между линейными размерами лицевого черепа мезокранов и долихокранов.
Таблица 2
Линейные размеры нижнего «веера» у обследуемых с различной формой мозгового черепа, мм (M ± m, p < 0,05)
Линейный размер | I | II | III | |
S-Ft | S | 75,4 ± 1,3*/** | 71,3 ± 1,7* | 74,1 ± 1,4** |
D | 75,9 ± 0,9* | 71,0 ± 1,6* | 74,3 ± 1,3 | |
S-Fmt | S | 70,6 ± 0,9 | 67,0 ± 1,5 | 69,2 ± 1,5 |
D | 70,1 ± 0,9 | 66,5 ± 1,5 | 69,5 ± 1,5 | |
S-Zm | S | 44,3 ± 0,6 | 42,2 ± 0,6 | 44,8 ± 1,0 |
D | 43,9 ± 0,6 | 41,6 ± 0,8*** | 44,9 ± 0,9*** | |
S-Fn | S | 44,9 ± 0,7 | 42,4 ± 1,1 | 44,2 ± 1,0 |
D | 45,2 ± 0,7 | 42,6 ± 1,0 | 44,3 ± 1,0 | |
S-Da | S | 42,7 ± 0,6* | 39,8 ± 0,9*/*** | 42,9 ± 1,0*** |
D | 42,9 ± 0,6 | 40,0 ± 0,9 | 42,9 ± 0,9 | |
S-min | S | 31,0 ± 0,8 | 27,7 ± 0,7 | 29,8 ± 1,2 |
D | 30,5 ± 0,9 | 27,7 ± 0,7 | 29,8 ± 1,2 | |
S-infr | S | 34,4 ± 0,5** | 32,8 ± 0,7 | 33,0 ± 0,7** |
D | 34,6 ± 0,5** | 32,9 ± 0,8 | 33,1 ± 0,7** | |
S-max | S | 23,8 ± 0,5* | 21,5 ± 0,6* | 23,36 ± 0,8 |
D | 23,3 ± 0,5* | 21,3 ± 0,5* | 23,0 ± 0,8 | |
S-ap.lat. | S | 14,7 ± 0,3 | 14,1 ± 0,4 | 15,2 ± 0,4 |
D | 15,2 ± 0,3 | 14,9 ± 0,4 | 15,3 ± 0,4 | |
S-ap.infr. | S | 6,8 ± 0,2 | 6,7 ± 0,4 | 6,5 ± 0,2 |
D | 7,0 ± 0,2 | 7,0 ± 0,3 | 6,8 ± 0,3 | |
Примечание: I – брахикраны, II – долихокраны, III – мезокраны; M ± m –значения показателя линейных размеров у брахикранов, долихокранов и мезокранов в мм; Ss-Ft (супраспинале – фронтоназале), Ss-Fmt (супраспинале – фронтомаляре-темпорале), Ss-Zm (супраспинале – зигомаксиляре), Ss-Fn (супраспинале – фронтоназале), Ss-Da (супраспинале – дакрион), Ss-min (супраспинале – точка минимальной ширины носовых костей), Ss-infr (супраспинале – инфраорбитале), Ss-max (супраспинале – точка наибольшего удаления носовых костей), Ss-ap. Lat (супраспинале – латеральный край грушевидного отверстия), Ss-ap. Inf. (супраспинале – нижний край грушевидного отверстия), S – слева; D – справа.
* Достоверно значимые отличия между линейными размерами лицевого черепа брахикранов и долихокранов;
** достоверно значимые отличия между линейными размерами лицевого черепа брахикранов и мезокранов;
*** достоверно значимые отличия между линейными размерами лицевого черепа мезокранов и долихокранов.
Таблица 3
Линейные размеры бокового «веера» у обследуемых с различной формой мозгового черепа, мм (M ± m, p < 0,05)
Линейный размер | I | II | III | |
Zm-infra | S | 23,2 ± 0,5 | 22,3 ± 1,0 | 22,6 ± 0,5 |
D | 23,8 ± 0,6 | 22,5 ± 1,1 | 23,2 ± 0,6 | |
Zm-ap.lat | S | 20,1 ± 0,4 | 20,8 ± 0,9 | 21,2 ± 0,6 |
D | 20,7 ± 0,4 | 20,9 ± 0,9 | 21,6 ± 0,7 | |
Zm-ap.inf | S | 18,7 ± 0,5 | 17,7 ± 0,8 | 18,0 ± 0,5 |
D | 19,3 ± 0,5** | 17,9 ± 0,8 | 18,1 ± 0,5** | |
Zm-max | S | 34,3 ± 0,9 | 33,1 ± 1,6 | 35,9 ± 1,3 |
D | 34,6 ± 0,8 | 33,5 ± 1,7 | 36,4 ± 1,2 | |
Zm-Da | S | 31,0 ± 0,6** | 29,3 ± 1,2 | 29,5 ± 0,6** |
D | 32,0 ± 0,7** | 30,2 ± 1,2 | 30,7 ± 0,7** | |
Zm-min | S | 39,7 ± 0,8 | 39,9 ± 1,5 | 41,4 ± 0,9 |
D | 39,2 ± 0,8 | 40,2 ± 1,4 | 41,4 ± 0,9 | |
Zm-Fn | S | 44,9 ± 0,8 | 43,8 ± 1,1*** | 46,5 ± 0,8*** |
D | 44,9 ± 0,7 | 44,6 ± 1,1*** | 47,1 ± 0,9*** | |
Примечание: I – брахикраны, II – долихокраны, III – мезокраны; M ± m – значения показателя линейных размеров у брахикранов, долихокранов и мезокранов в мм; Zm-infr (зигомаксиляре – инфраорбитале), Zm-ap.lat (зигомаксиляре – латеральный край грушевидного отверстия), Zm-ap.inf (зигомаксиляре – нижний край грушевидного отверстия), Zm-max (зигомаксиляре – точка наибольшей ширины носовых костей), Zm-Da (зигомаксиляре – дакрион), Zm-min (зигомаксиляре – точка минимальной ширины носовых костей), Zm-Fn (зигомаксиляре – фронтоназале), S – слева; D – справа.
* Достоверно значимые отличия между линейными размерами лицевого черепа брахикранов и долихокранов;
** достоверно значимые отличия между линейными размерами лицевого черепа брахикранов и мезокранов;
*** достоверно значимые отличия между линейными размерами лицевого черепа мезокранов и долихокранов.
В ходе исследования (табл. 1) выявлены достоверно значимые отличия между линейными размерами лицевого черепа брахикранов и долихокранов: расстояние от назион до фронтотемпорале (N-Ft) составляет в среднем (48,6 ± 0,6) и (45,5 ± 1,1) мм слева, (49,0 ± 0,6) и (45,7 ± 1,0) мм справа, от назион до нижнего края грушевидного отверстия (N-ap.inf) – (44,7 ± 0,6) и (41,1 ± 1,1) мм слева, (44,7 ± 0,6) и (41,1 ± 1,1) мм справа; брахикранов и мезокранов: расстояние от назион до фронтоназале слева (N-Fn) – (5,9 ± 0,2) и (5,7 ± 0,2) мм слева, (6,4 ± 0,2) и (6,3 ± 0,2) мм справа, от назион до латерального края грушевидного отверстия слева (N-ap.lat.s) – (38,2 ± 0,7) и (37,0 ± 0,9) мм; долихокранов и мезокранов: расстояние от назион до фронтотемпорале (N-Ft) – (45,5 ± 1,1) и (48,8 ± 1,0) мм слева, (45,7 ± 1,0) и (49,3 ± 1,1) мм справа, от назион до дакрион слева (N-Da) – (13,9 ± 0,8) и (16,3 ± 0,6) мм, от назион до зигомаксиляре (N-Zm) – (55,0 ± 1,3) и (59,7 ± 1,2) мм слева, (55,9 ± 1,4) и (60,1 ± 1,2) мм справа.
По результатам проводимого исследования (табл. 2) выявлены достоверно значимые отличия между линейными размерами лицевого черепа брахикранов и долихокранов: расстояние от супраспинале до фронтотемпорале (Ss-Ft) составляет в среднем (75,4 ± 1,3) и (71,3 ± 1,7) мм слева, (75,9 ± 0,9) и (71,0 ± 1,6) мм справа, от супраспинале до дакрион слева (Ss-Da) – (42,7 ± 0,6) и (39,8 ± 0,9) мм, от супраспинале до точки наибольшего удаления носовых костей (Ss-max) (23,8 ± 0,5) и (21,5 ± 0,6) мм слева, (23,3 ± 0,5) и (21,3 ± 0,5) мм справа; брахикранов и мезокранов: расстояние от супраспинале до фронтотемпорале слева (Ss-Ft) – (75,4 ± 1,3) и (74,1 ± 1,4) мм, от супраспинале до инфраорбитале (Ss-infr) – (34,4 ± 0,5) и (33,0 ± 0,7) мм слева, (34,6 ± 0,5) и (33,1 ± 0,7) мм справа; долихокранов и мезокранов: расстояние от супраспинале до зигомаксиляре справа (Ss-Zm) – (41,6 ± 0,8) и (44,9 ± 0,9) мм, от супраспинале до дакрион слева (Ss-Da) – (39,8 ± 0,9) и (42,9 ± 1,0) мм.
Выявлены достоверно значимые отличия (табл. 3) между линейными размерами лицевого черепа брахикранов и мезокранов: расстояние от зигомаксиляре до точки на нижнем краю грушевидного отверстия справа (Zm-ap.inf) – (19,3 ± 0,5) и (18,1 ± 0,5) мм, от зигомаксиляре до дакрион (Zm-Da) – (31,0 ± 0,6) и (29,5 ± 0,6) мм слева, (32,0 ± 0,7) и (30,7 ± 0,7) мм справа; долихокранов и мезокранов: расстояние от зигомаксиляре до фронтоназале (Zm-Fn) – (43,8 ± 1,1) и (46,5 ± 0,8) мм слева, (44,6 ± 1,1) и (47,1 ± 0,90) мм справа; достоверно значимых отличий между линейными размерами лицевого черепа брахикранов и долихокранов не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В результате исследования выявлены типовые закономерности линейных размеров лицевого черепа при различной форме мозгового черепа.
Данные мультиспиральной компьютерной томографии позволяют наиболее точно оценить разницу между величинами костных структур черепа с двух сторон.
Полученные данные могут быть использованы в биометрических технологиях для идентификации личности и создания систем защиты объектов с высокой степенью надежности, при анализе данных МСКТ, оценке степени асимметрии и деформации костей черепа в клинической практике пластических и челюстно-лицевых хирургов, а также специалистов в области лучевой диагностики и судебной медицины.
Также результаты исследования, проводимого с помощью методов прижизненной визуализации, могут быть интересны при сопоставлении данных, полученных в результате применения методов классической краниометрии на мацерированных черепах.
Об авторах
Елена Викторовна Чаплыгина
Ростовский государственный медицинский университет
Email: ev.chaplygina@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2855-4203
доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой нормальной анатомии
Россия, Ростов-на-ДонуМаксим Геннадьевич Шепетюк
Ростовский государственный медицинский университет
Автор, ответственный за переписку.
Email: mykshorosh@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3950-0590
ассистент кафедры нормальной анатомии
Россия, Ростов-на-ДонуОльга Петровна Суханова
Ростовский государственный медицинский университет
Email: suhanova1949@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8190-791X
врач высшей категории отделения магнитно-резонансной и рентгеновской компьютерной томографии
Россия, Ростов-на-ДонуИгорь Михайлович Блинов
Ростовский государственный медицинский университет
Email: bim-bim@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3116-0560
врач высшей категории отделения магнитно-резонансной и рентгеновской компьютерной томографии
Россия, Ростов-на-ДонуСписок литературы
- Nur R., Çakan D., Arun T. Evaluation of facial hard and soft tissue asymmetry using cone-beam computed tomography. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. 2016;149(2):225–237. doi: 10.1016/j.ajodo.2015.07.038.
- Гайворонская М.Г., Гайворонвский И.В., Семе-нова А.А., Фаранова Ю.А. Сравнительная характеристика параметров верхнечелюстных пазух и взрослых людей, относящихся к различным возрастных группам. Оперативная хирургия и клиническая анатомия. 2019;3(2):31.
- Logvynenko I., Dakhno L. Segmental chin osteotomy (SCO): from virtual planning to realization with surgical positioning guide to be published in: Oral and maxillofacial surgery cases. Oral and Maxillofacial Surgery Cases. 2018;4(3): 97–107. doi: 10.1016/j.omsc.2018.04.006.
- Гайворонский И.В., Гайворонская М.Г., Понома-рев А.А., Фаранова Ю.А. Особенности асимметрии нижней челюсти при ретенции зубов мудрости. Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». 2016;4:97–107. doi: 10.1016/j.omsc.2018.04.006.
- Галактионова Н.А., Алешина О.Ю., Коннова О.В., Бикбаева Т.С., Полкойова И.А. Сочетанная изменчивость формы клыковой ямки с формами глазницы и лицевого черепа у женщин. Известия высших учебных заведений. Поволожский регион. Медицинские науки. 2019;4(52):101–110. doi: 10.21685/2072-3032-2019-4-11.
- Девятириков Д.А., Путалова И.Н., Сусло А.П., Славнов А.А. Типологические особенности челюстно-лицевой области девушек Омска. Морфологические ведомости. 2021;29(4):605. doi: 10.20340/mv-mn.2021.29(4).605.
- Виноградов А.А. Анатомическая изменчивость лобной пазухи человека и ее связь с формой надглазничного края. Научные ведомости БелГМУ. 2017;12(261):22–30.
- Ефимова Е.Ю., Краюшкин А.И., Ефимов Ю.В. Корреляция параметров черепа с шириной зубных дуг. Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2018;22(4):421–427. doi: 10.22363/2313-0245-2018-22-4-421-427.
- Изранов В.А., Казанцева Н.В., Мартинович М.В., Белеская М.А., Пономарев Н.А. Оценка точности исчисления стандартного объема при ультразвуковой волюметрии печении. Вестник Балтийского федерального универстита им. И. Канта. Серия: Естественные и медицинские науки. 2017;3:37–49.
- Алексеев В.П., Дебец Г.Ф. Краниометрия: методика антропометрических исследований. М.: Наука, 1964. 128 с.
Дополнительные файлы
