Prevalence of genital and extragenital pathology of children and adolescents during the COVID-19 pandemic as a factor affecting the reproductive potential of the younger generation
- Authors: Antipov M.S.1, Polyanskaya E.S.1, Barinova I.A.1, Zharkin N.A.2
-
Affiliations:
- Balashikha Regional Hospital
- Volgograd State Medical University
- Issue: Vol 21, No 4 (2024)
- Pages: 154-158
- Section: Original Researches
- URL: https://journals.eco-vector.com/1994-9480/article/view/646467
- DOI: https://doi.org/10.19163/1994-9480-2024-21-4-154-158
- ID: 646467
Cite item
Full Text
Abstract
Objective: To study the genital and extragenital morbidity of children and adolescents of a large industrial agglomeration of the Moscow region in dynamics over 3 years of the pandemic of the new coronavirus infection COVID-19, negatively affecting their reproductive health.
Materials and methods: A comparative analysis of the dynamics of the frequency of general morbidity and pathology, directly or indirectly affecting the reproductive health of children of various age groups for 3 years of the pandemic (2019–2021). Relative and dynamic indicators reflecting the frequency and specific weight of individual nosological units in the overall morbidity were calculated.
Results: Against the background of a significant prevalence of respiratory diseases, is noted that there were no statistically significant differences in the frequency and nature of the overall morbidity of children in the population aspect during the pandemic. Dynamics of diseases that directly affect the reproductive health of children did not show significant differences. However, were revealed in the increase in the incidence of general morbidity in younger children, in adolescent girls compared with boys, a statistically significant prevalence of obesity, thyroid diseases in adolescent girls compared with boys and the nervous system in girls.
Conclusion: The obtained results allow to identify the most important areas necessary for carrying out therapeutic and preventive measures that contribute to increasing the level of reproductive health of the younger generation.
Full Text
Пандемия, вызванная новой коронавирусной инфекцией (НКИ) SARS-COVID-19, оставила тяжелый след во многих семьях России. Потери взрослого населения, особенно среди пожилых людей оказались выше предполагаемых. В то же время заболеваемость среди детского населения также была высокой1. Отмечено, что вирус поражает те функциональные системы и органы, которые находятся в состоянии хронической болезни, вызывая их обострение или проявляя ранее скрытые патологические процессы [1].
ЦЕЛЬ РАБОТЫ
Изучить генитальную и экстрагенитальную заболеваемость детей и подростков крупной промышленной агломерации Московской области в динамике за 3 года пандемии, негативно влияющую на их репродуктивное здоровье.
МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ
Источником информации послужили статистические годовые отчеты по форме 12 ГБОУЗ МО «Балашихинская областная больница». Проведен сравнительный анализ динамики частоты заболеваний, прямо или косвенно влияющих на репродуктивное здоровье детей различных возрастных групп за 3 года пандемии (2019–2021 гг.). Статистическая обработка результатов исследований проведена с помощью программы Microsoft Office Excel 2010. Рассчитывались относительные и динамические показатели, отражающие частоту и удельный вес отдельных нозологических единиц в общей заболеваемости. При сравнении относительных показателей рассчитывался относительный риск (ОР), для которого определялся 95%-й доверительный интервал (95 % ДИ).
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
Город Балашиха является самым крупным муниципалитетом Московской области с развитым индустриально промышленным комплексом. Социально-экономическая структура города характеризуется высокими темпами строительства и ввода в эксплуатацию жилищного фонда, выраженными миграционными процессами трудоспособного населения, высоким уровнем урбанизации образования и непосредственной близостью г. Москвы с общим трафиком транспорта. Демографическая ситуация в городе отражена в таблице.
Динамика демографических показателей в г. Балашиха в период пандемии
Показатель | Предыдущий период 2019 | Предыдущий период 2020 | Анализируемый период 2021 |
Численность населения, всего, абс. | 501 610 | 518 788 | 518 591 |
Из общей численности населения: | |||
Мужчин, абс. (%) | 243 438 (48,5) | 251 076 (48,4) | 251 222 (48,4) |
Женщин, абс. (%) | 258 172 (51,5) | 267 712 (51,6) | 267 369 (51,6) |
Из общей численности населения – население в возрасте: | |||
Дети (0–14 лет) | 91 054 | 95 752 | 97 451 |
Подростки (15–17 лет) | 12 572 | 13 273 | 13 481 |
Моложе трудоспособного | 103 626 | 109 025 | 110 932 |
Трудоспособного | 302 444 | 316 648 | 313 550 |
Старше трудоспособного | 103 048 | 101 829 | 103 048 |
Родившихся, абс. (на 1000 населения) | 7 512 | 6 703 | 6 636 (12,8) |
Умерших от всех причин, абс. (на 1000 населения) | 4 629 (9,7) | 5 309 (11,2) | 5 903 (11,4) |
Естественный прирост / убыль | +5,2 | +1,7 | +1,4 |
Обращает на себя внимание снижение рождаемости и увеличение смертности, что, тем не менее, не привело к смене тенденции прироста населения, которая поддерживалась за счет миграции населения (рис. 1).
Рис. 1. Динамика демографических показателей детского населения в период пандемии
Доля подростков в детской популяции города оказалась наименьшей по сравнению с другими возрастными группами, особенно младшим возрастом. Несмотря на высокую частоту болезней органов дыхания в период пандемии, общая заболеваемость не имела существенной тенденции к росту, однако дети старших возрастных групп отличались большей частотой заболеваний (рис. 2). Не исключено, что это может быть связано с большей их коммуникативностью, по сравнению с детьми младшего возраста.
Рис. 2. Общая заболеваемость детей по возрастным группам
Известно, что заболевание COVID-19 у детей протекало в более легкой форме, зачастую бессимптомно, однако именно дети, по мнению эпидемиологов, являлись основными переносчиками инфекции, что обусловило поддержание пандемии [2].
Существенных различий в частоте и характере заболеваемости детей в популяционном аспекте до и во время пандемии не выявлено. Более того, обнаружена тенденция к снижению заболеваемости детей старше 4 лет по основным нозологическим формам, что можно объяснить ограничительным режимом общения и использованием дистанционных форм обучения школьников (рис. 3).
Рис. 3. Динамика заболеваемости детей по группам болезней
Анализ приведенных данных показывает сохраняющуюся структуру заболеваемости с преобладанием «традиционных» болезней: органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, нервной и эндокринной системы. В то же время по всем этим формам заболеваемость имеет тенденцию к снижению. Исключением является группа детей с отдельными состояниями, возникающими в перинатальном периоде. Вполне вероятно, что это обусловлено заболеванием НКИ в период беременности, так как известно, что в случае инфицирования COVID-19 частота осложнений беременности в виде преждевременных родов, преэклампсии, самопроизвольных абортов, преждевременного излития околоплодных вод; задержка развития плода увеличивается в разы [3, 4]. Из осложнений родов повышаются риски послеродовых кровотечений, кесарева сечения в экстренном порядке. Для перинатальных исходов характерно повышение частоты рождения детей с низкой массой тела, дистресс-синдром плода, асфиксией новорожденных [5]. Вполне вероятно, что эти особенности обусловили увеличение заболеваемости детей самой младшей возрастной группы (темп роста составил 2,34 %).
Динамика заболеваний, напрямую влияющие на репродуктивное здоровье детей, такие как нарушение менструальной функции у девочек (4,9 ± 0,22) ‰, воспалительные болезни женских тазовых органов (4,4 ± 0,2) ‰, дисфункции гонад у обоих полов (0,23 ± 0,1) ‰, ожирение (55 ± 3,9) ‰, эндокринные заболевания (108 ± 6) ‰, болезни и анатомические дефекты органов мочеполовой системы (35 ± 3,9) ‰, не показала существенных различий. Однако при разделении популяционной группы на возрастные и гендерные когорты выявлены неблагоприятные тенденции роста частоты общей заболеваемости у девочек-подростков по сравнению с юношами (ОР = 1,88; 95 % ДИ 1,81:1,96), болезней нервной системы у девочек (ОР = 1,81; 95 % ДИ 1,33:2,46), статистически значимого преобладания ожирения (ОР = 1,81; 95 % ДИ 1,22:2,69) и заболеваний щитовидной железы (ОР = 5,1; 95 % ДИ 2,56:9,82) у девочек-подростков по сравнению с юношами.
Имея аналогичную общей заболеваемости динамику по отдельным болезням, обращает на себя внимание стойкое преобладание состояний, характеризующих нарушение обменных процессов (эндемический зоб, ожирение), дисфункцию центральной нервной системы в виде двигательных нарушений и вегетативной регуляции в виде сосудистой дистонии.
В отличие от детей младших групп, у подростков на второе место после болезней органов дыхания вышли эндокринные нарушения, что является неблагоприятным фактором в плане репродуктивного потенциала. Причем это явление наблюдается независимо от гендерной принадлежности.
На втором месте после заболеваний органов дыхания оказались «прочие заболевания» (34,17 %), к которым отнесены многочисленные болезни глаз, уха, кожи, сухожильно-мышечной системы и другие заболевания, которые не оказывают прямого влияния на репродуктивную систему. Тем не менее некоторые из них следует учитывать в программе диспансеризации и обеспечивать компенсацию нарушенных функций.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Полученные результаты популяционных данных о генитальной и экстрагенитальной заболеваемости детей и подростков крупного промышленного центра в период пандемии позволяют выявить наиболее важные направления, необходимые для проведения лечебно-профилактических мероприятий, способствующих сохранению репродуктивного потенциала подрастающего поколения.
1 Giattino C., Ritchie H., Roser E. et al. Excess mortality during the Coronavirus pandemic (COVID-19). Statistics and Research. URL: https://urworldindata.org/excei-nsartality-covid (accessed: 15.03.2021). WHO Coronavirus (COVID-19) dash-board. URL: https://covid-19.Who (accessed: 15.03.2021)..
About the authors
Mikhail S. Antipov
Balashikha Regional Hospital
Email: antipov.ms@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2621-9417
Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department
Russian Federation, BalashikhaEkaterina S. Polyanskaya
Balashikha Regional Hospital
Email: info@balob.ru
ORCID iD: 0000-0002-1264-3180
Deputy Chief Physician
Russian Federation, BalashikhaIrina A. Barinova
Balashikha Regional Hospital
Author for correspondence.
Email: barinova.vsmu@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-5384-5208
obstetrician-gynecologist
Russian Federation, BalashikhaNikolay A. Zharkin
Volgograd State Medical University
Email: zharkin55@mail.ru
Professor of the Department of Obstetrics and Gynecology, Doctor of Medical Sciences, Professor
Russian Federation, VolgogradReferences
- Radzinsky V.E. Masters and improvisation skills. StatusPraesens. 2022;2(86):9–12. (In Russ.) URL: https://praesens.ru/files/2022/doc/SP_86_demo.pdf.
- Lysenko I.M., Potapova V.E., Zhuravleva L.N. et al. Peculiarities of coronavirus infection (COVID-19) in children. Okhrana materinstva i detstva = Maternity and child welfare. 2021;1(37):63–78. (In Russ.).
- Shavaliev R.F., Chechulina O.V., Nigmatulina N.A. The course and descent of the new coronavirus infection COVID-19 in young pregnant women. Reproduktivnoe zdorov’e detei i podrostkov = Pediatric and adolescent reproductive health. 2022;18( 3):77–83. (In Russ.) doi: 10.33029/1816-2134-2022-18-3-77-83.
- Organization of medical care for pregnant women, women in labor, mothers and newborns for the new coronavirus infection COVID-19: guidelines. Ministry of Health of the Russian Federation. Version 4 (05.07.2021). Garant. (In Russ.) URL: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/74089861.
- Zhabchenko I.A., Lishchenko I.S., Gerevich N.V. COVID-19 and pregnancy: what we know today about perinatal risks and ways to minimize them. Okhrana materinstva i detstva = Maternity and child welfare. 2021;1(37):49–62. (In Russ.).
Supplementary files
