ВЛИЯНИЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ НА ИЗМЕНЕНИЕ САМООЦЕНКИ ЗДОРОВЬЯ И УРОВНЯ ДЕПРЕССИИ В ПРОЦЕССЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО «ВЫГОРАНИЯ» У ГОСУДАРСТВЕННЫХ СЛУЖАЩИХ

Полный текст

В последние десятилетия все больший интерес согенностью [3, 4, 7]. Это обусловлено самой специфиисследователей привлекает проблема влияния профес- кой и особенностями прохождения государственной сиональной деятельности на состояние здоровья пред- службы, социальный институт которой является связуставителей коммуникативных профессий как наиболее ющим звеном между государством и гражданским обподверженных негативному воздействию профессио- ществом. Профессиональная деятельность государнального стресса и психического «выгорания» [2, 5, 9, ственных служащих обладает высокой социальной зна- 11, 12]. В данном контексте особое внимание стало чимостью, поскольку она непосредственно связана с уделяться изучению механизмов формирования стрес- управлением организациями и людьми, и отличается соустойчивости и адаптации в различных сферах ком- жесткой нормативной регламентацией трудовой дисципмуникативного труда, а также ресурсов работников, лины, напряженностью коммуникативного процесса с способствующих развитию адекватных стратегий пре- необходимостью эмоциональной вовлеченности, гипоодоления профессиональных трудностей. динамией, постоянными переездами, связанными со С полным основанием к категории лиц, в значи- служебными командировками, а также высоким уровтельной степени подверженных «выгоранию», можно нем риска и персональной ответственности за приниотнести и государственных служащих, чья профессио- маемые решения, их результаты и последствия [3]. нальная деятельность отличается повышенной стрес- Зачастую принятие сложных решений, от которых за- Выпуск 1 (49). 2014 17 висят судьбы людей, осуществляется в сжатые сроки в ситуациях высокой неопределенности, а также в зависимости от воли вышестоящих должностных лиц [8]. Напряженный темп работы, работа с клиентами, частые изменения правовой и процессуальной базы, необходимость постоянного повышения своего профессионального уровня требуют больших временных и энергетических затрат. Многократное возникновение уникальных по сложности и многообразию стрессовых ситуаций, в которых работники государственного аппарата должны действовать успешно и соответствовать социально желаемому образу государственного служащего, является специфической особенностью их деятельности, предполагающей неукоснительное соблюдение всевозможных ограничений, жесткую соподчи-ненность по отношению к вышестоящим структурам, работу «за пределами рабочего дня», четкое согласование позиций многих специалистов для принятия управленческих решений. В ситуациях неопределенности у работников часто возникает острый внутренний конфликт между жесткими требованиями, которые налагает на них ответственность, и отсутствием объективной возможности выполнить их, который усиливается несоответствием субъективного восприятия сложности выполняемой работы и ее внешней оценки. Состояние хронического стресса нередко способствует увеличению риска развития у этих специалистов различных психосоматических заболеваний. Отмечена взаимосвязь частоты артериальной гипотензии и других сердечно-сосудистых заболеваний, в частности, ишемической болезни сердца (ИБС), с эмоциональным напряжением в работе сотрудников государственного аппарата. Источником такого напряжения считается сочетание повышенных требований и ощущение недостаточных возможностей регулировать рабочую нагрузку, что формирует повышенную реактивность физиологических систем, прежде всего, оердечно-сосудистой и нейроэндокринной [1]. Анализ результатов диспансеризации государственных служащих в Санкт-Петербурге (2009) показал, что из 100 обследованных работников только 0,6 % были практически здоровы и не нуждались в дальнейшем диспансерном наблюдении, почти каждый десятый (9,4 %) имел риск развития заболеваний и нуждался в проведении профилактических мероприятий. Наибольшую долю (88,0 %) из осмотренных государственных служащих составили работники, которым требовалось дополнительное обследование для уточнения диагноза в условиях амбулаторно-поликлинических учреждений. 1,7 % работников нуждались в дополнительном обследовании и лечении в стационарных условиях и 0,3 % работников была необходима высокотехнологичная медицинская помощь [10]. Вместе с тем на современном этапе в условиях постоянных структурных преобразований в различных звеньях государственной службы в связи с новизной и возросшей сложностью стоящих перед нею задач со стороны общества выдвигаются все новые требования к уровню подготовки, личностным качествам, состоянию здоровья работников государственного аппарата, так как успешность их деятельности во многом определяет социально-экономическое положение страны. Повышение профессиональной «выносливости», стрес-соустойчивости государственных служащих как основных компонентов целостной технологии клинико- и социально-психологического сопровождения их профессиональной деятельности и профилактики «выгорания» во многом будет способствовать сохранению здоровья работников и повышению эффективности их труда. В качестве основных ресурсов, обеспечивающих благоприятный эмоциональный фон для преодоления стрессовых воздействий могут рассматриваться психологические характеристики работников, которые во многом определяют отношение человека к любой ситуации в профессиональной деятельности и в целом являются показателем толерантности к стрессу. В рамках проведенного нами исследования были определены показатели самооценки здоровья и депрессии и их взаимосвязь с психологическими характеристиками у 144 государственных служащих в процессе профессионального «выгорания». Исследование проводилось с использованием комплекса методик: авторской анкеты (структурированное интервью); опосника «Отношение к работе и профессиональное выгорание» - ОРПВ (В.А. Винокур, 2009) [6]; госпитальной шкалы тревоги и депрессии (Zigmond A.S., Snaith R.P., 1983); методики для определения уровня субъективного контроля личности (УСК) в адаптации Бажина Е.Ф. с соавт. (1993); Гиссенского личностного опросника в адаптации Голынкиной Е.А. с соавт. (1993); опросника для изучения копинг-поведения (Heim E., 1988). При оценке состояния здоровья мы опирались на субъективное представление работников о своем здоровье - самооценку по 10-балльной шкале структурированного интервью и шкале «состояние здоровья и общая адаптация» методики ОРПВ, а также на данные Госпитальной шкалы тревоги и депрессии. Провести более глубокое психофизиологическое обследование государственных служащих у нас не было возможности по причине крайней закрытости исследуемого контингента и отсутствия его согласия на проведение такого обследования. По результатам исследования, у 52,08 % государственных служащих отмечается низкая самооценка здоровья. По показателю «процент теоретически возможного максимума» шкалы «состояние здоровья и общая адаптация» методики ОРПВ женщины в большей степени (M ± m: 54,89 ± 1,61), чем мужчины (M ± m: 48,03 ± 2,03), обеспокоены состоянием своего здоровья и связывают его ухудшение со стрессом на работе (p < 0,05). У 52,78 % государственных служащих отмечен высокий показатель депрессии, у 20,83 % - риск развития депрессии (рис.). Полученные данные значительно превышают показатели депрессии в других профес 18 Выпуск 1 (49). 2014 сиональных группах, в частности, у медицинских работников - 26 % (Dinsdale P., 1995), что позволяет говорить о том, что сотрудники государственного аппарата в большей степени подвержены развитию депрессии, чем представители других коммуникативных профессий. У женщин высокие показатели депрессии встречаются достоверно чаще (60,75 %), чем у мужчин (29,73 %) (p < 0,05). Установлено, что самооценка здоровья и уровень депрессии у государственных служащих не зависит от стажа работы в государственном аппарате и должностного статуса. 26,39% 20,83% 52,78% □ Депрессия ■ Риск депрессии □ Норма Рис. Выраженность депрессии у государственных служащих В ходе исследования нами были рассмотрены психологические характеристики государственных служащих, которые в определенных своих проявлениях могут способствовать формированию стрессоустойчи-вости, в других оказывать влияние на развитие «выгорания» и ухудшение здоровья работников - профессиональный перфекционизм, уровень субъективного контроля, самооценку личностных качеств, проявляющихся в различных социальных отношениях, а также особенности осознаваемых стратегий, используемых для преодоления профессиональных трудностей. Выявлена взаимосвязь профессионального перфекционизма с самооценкой здоровья (r = 0,39, p < 0,05) и уровнем депрессии (r = 0,37, p < 0,05). Чем сильнее у работников выражено стремление к совершенству и завышенным стандартам в работе, тем ниже они оценивают состояние своего здоровья и тем выше у них вероятность развития депрессивных расстройств. Получены данные о взаимосвязи самооценки здоровья обследованной выборки с уровнем субъективного контроля (p < 0,05) в сферах общей интернальности (r = -0,41), достижений (r = -0,38), неудач (r = -0,27), семейных (r = -0,30), производственных (r = -0,26) и межличностных отношений (r = -0,26). При увеличении экстернальной направленности в указанных областях у работников отмечается снижение показателей самооценки здоровья. Усиление депрессивной симптоматики у государственных служащих связано с ослаблением контроля в сферах общей интернальности (r = -0,35, p < 0,05), достижений (r = -0,35, p < 0,05) и межличностных отношений (r = -0,28, p < 0,05). Снижение самооценки психосоматического статуса также наблюдается у государственных служащих с низкими показателями социальной привлекательности (r = -0,37, p < 0,05) и депрессивным полюсом настроения (r = 0,46, p < 0,05) по Гиссенскому тесту. При высокой самооценке социальной привлекательности (r = -0,36, p < 0,05) и при преобладании гипоманиакального полюса настроения (r = 0,34, p < 0,05) у государственных служащих отмечается низкий показатель депрессии. Выявлены достоверные различия в самооценке здоровья в подгруппах работников, использующих и не использующих для совладания со стрессом копинг-стратегии «компенсация» (p < 0,05), «сотрудничество» (p < 0,05), «растерянность» (p < 0,001), «оптимизм» (p < 0,01) и «самообвинение» (p < 0,01). В этих же подгруппах обнаружены достоверные различия в уровне депрессии (p < 0,05). У государственных служащих, использующих неконструктивные и относительно конструктивные способы совладания со стрессом, отмечается более низкая самооценка здоровья и более высокий уровень депрессии. Многомерное сравнение структуры совладающе-го поведения в подгруппах с различной выраженностью депрессии выявило значимые различия (p < 0,05) по частоте использования копинг-стратегии «сотрудничество». Среди работников с высоким показателем депрессии данный копинг используют только 17,11 % человек, что указывает на их менее адаптивное поведение в стрессовых ситуациях. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Таким образом, по результатам исследования, выраженный профессиональный перфекционизм, низкий уровень субъективного контроля в основных сферах жизни, низкая самооценка в социальном взаимодействии, использование неконструктивных и относительно конструктивных копинг-стратегий для преодоления стресса могут рассматриваться как факторы риска развития психосоматических расстройств у государственных служащих и определены в качестве мишеней для проведения психопрофилактических и психокоррекционных мероприятий. Более того, внимание к своему здоровью, повышение стрессоустойчи-вости и выработка адаптивного поведения в сложных ситуациях рабочего взаимодействия должно становиться частью профессиональной культуры государственных служащих и даже, в определенной мере - показателем их профессиональной компетентности.

Об авторах

Е. В Агапова

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова; Волгоградский государственный медицинский университет

В. А Винокур

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова; Волгоградский государственный медицинский университет

Валентина Викторовна Болучевская

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова; Волгоградский государственный медицинский университет

Email: boluchevskaya@yandex.ru
к. псх. н., доцент кафедры общей и клинической психологии

Список литературы

Дополнительные файлы