КОМПЛЕКСНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО ПСИХОПРОФИЛАКТИКЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ У РАБОТНИКОВ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СЛУЖБЫ

Полный текст

Профессиональная деятельность работников государственной службы относится к классу профессий «субъект-субъект», наиболее подверженных профессиональному стрессу [1, 2, 8, 9]. Она осуществляется в условиях бюрократической организационной культуры и отличается рядом особенностей, приводящих к возникновению многообразных специфических стрессовых ситуаций и, как следствие, к постоянному нервно-психическому напряжению. Состояние хронического стресса способствует увеличению риска развития у этой категории специалистов синдрома профессионального выгорания, который может стать причиной не только нервно-психических, но и психосоматических расстройств. В связи с этим особо остро встает проблема сохранения профессионального здоровья государственных служащих, что во многом определяет необходимость проведения эффективных мероприятий по психопрофилактике синдрома профессионального выгорания и восстановлению нервно-психического потенциала работников. ЦЕЛЬ РАБОТЫ Выявить основные факторы риска развития синдрома профессионального выгорания у государственных служащих и определить «мишени» для проведения психопрофилактических мероприятий. МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ Нами было проведено исследование психологических особенностей синдрома профессионального вы горания у государственных служащих на основе выборки из 144 работников различных государственных структур (налоговой службы, администрации и судебного департамента) Волгоградской и Мурманской областей в возрасте от 22 до 62 лет, чья работа при существенной разнице в выполняемых функциях отличается высокой коммуникативной нагрузкой и связана с высокой степенью риска и персональной ответственности в принятии решений. В качестве базового диагностического инструмента для исследования выраженности выгорания у работников государственной службы и оценки ими степени влияния рабочих проблем на собственное самочувствие была использована методика психологической диагностики профессионального выгорания в коммуникативных профессиях «Отношение к работе и профессиональное выгорание» - опросник ОРПВ [3]. Методика содержит 9 шкал: «Эмоциональное истощение «выгорание» (шк. 1), «Напряженность в работе» (шк. 2), «Снижение удовлетворенности работой и оценка ее значимости» (шк. 3), «Профессиональный перфекционизм» (шк. 4), «Самооценка качества работы» (шк. 5), «Помощь и психологическая поддержка коллег в работе» (шк. 6), «Профессиональное развитие и самоусовершенствование» (шк. 7), «Общая самооценка» (шк. 8), «Состояние здоровья и общая адаптация» (шк. 9). Они отражают различные аспекты феномена выгорания и соответствуют концептуальным представлениям об основных его компонентах. Поскольку выгорание определяется нами как сложный многомерный феномен, Выпуск 1 (53). 2015 53 ШЄШріЙ ©ШГГМЩ одной из основных составляющих которого является личностный компонент, для проведения исследования нами также были выбраны методики психодиагностики личности - методика определения уровня субъективного контроля (УСК), в адаптации Е. Ф. Бажина с соавт. (1984); Гиссенский личностный опросник в адаптации Е. А. Голынкиной с соавт. (1993); опросник для изучения копинг-поведения (Heim E., 1988). Оценку самочувствия и эмоционального фона государственных служащих в процессе выгорания мы осуществляли с помощью структурированного интервью (специально разработанная авторская анкета) и Госпитальной шкалы тревоги и депрессии (Zigmond A. S., Snaith R. P., 1983). РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ Работа по предупреждению выгорания у государственных служащих и минимизации его последствий должна проводиться на трех уровнях системы профилактики (индивидуальном, межличностном и организационном) и основываться на комплексной диагностике этого синдрома и факторов риска. По данным, полученным на основе методики ОРПВ, у 25 % обследованных государственных служащих отмечается высокий уровень, у 50 % - средний уровень выгорания. Показатели ОРПВ у государственных служащих в подгруппах с различной выраженностью выгорания представлены на рис. 1. При этом у работников с высоким уровнем выгорания наиболее высокие средние значения отмечены по таким компонентам, как эмоциональное истощение, напряженность в работе, низкая удовлетворенность трудом, профессиональный перфекционизм, низкая субъективная оценка качества работы и состояния своего здоровья. 80 20 0 -I-1-1-1-1-1-1-1-1- Шк. 1 Шк. 2 Шк. 3 Шк. 4 Шк. 5 Шк. 6 Шк. 7 Шк. 8 Шк. 9 ^^ИИПВ низкий ^^Средний ^^Высокий Рис. 1. Средние значения показателей ОРПВ у государственных служащих с различной выраженностью выгорания Частоты превышения значений верхней квартили по указанным компонентам у работников с высоким уровнем выгорания составляют: эмоциональное истощение - 83,3 %, напряженность в работе - 69,4 %, снижение удовлетворенности работой и оценка ее значимости - 38,9 %, профессиональный перфекционизм - 58,3 %, самооценка качества работы - 63,9 %, состояние здоровья и общая адаптация - 72,2 %. Данные компоненты являются наиболее показательными в струк туре синдрома профессионального выгорания у государственных служащих. В целом по интегративному индексу профессионального выгорания (ИИПВ) у женщин - государственных служащих выгорание выражено в большей степени, чем у мужчин (р < 0,05), и характеризуется широким спектром дезадаптивных проявлений, таких как эмоциональное истощение (р < 0,01), снижение удовлетворенности работой (р < 0,01), самооценки качества работы (р < 0,05), общей самооценки (р < 0,05), самооценки состояния здоровья и общей адаптации (р< 0,05). Установлено, что в большей степени на самочувствии работников сказываются такие симптомы выгорания, как эмоциональное истощение (г = -0,29, р < 0,05), напряженность в работе (г = -0,24, р < 0,05), профессиональный перфекционизм (г = -0,39, р < 0,05), низкая самооценка качества работы (г = -0,30, р < 0,05), низкая самооценка профессионального развития и самоусовершенствования (г = -0,21, р < 0,05), что позволяет рассматривать их в качестве косвенных факторов, таящих в себе угрозу развития психосоматических заболеваний. Профессиональный перфекционизм как личностная характеристика может быть определен в качестве «мишени» для психологической коррекции как способа комплексной профилактики выгорания у этой категории специалистов. В ходе исследования получены данные о высокой взаимосвязи интенсивности выгорания у государственных служащих с выраженностью депрессии - коэффициент линейной корреляции г = +0,55 (р < 0,001) (рис. 2). R = +0,55 Интегративный индекс профессионального выгорания Рис. 2. Зависимость оценок уровня депрессии от интенсивности выгорания У 80,6 % работников с высокой интенсивностью выгорания диагностированы высокие показатели депрессии, что значительно превышает показатели депрессии в других профессиональных группах, в частности, у врачей -26 % (Dinsdale P., 1995). Это позволяет рассматривать «депрессивный вектор» в качестве одной из основных «мишеней» для профилактики синдрома профессионального выгорания у государственных служащих. Результаты проведенного исследования показали, что основными психологическими детерминантами синдрома профессионального выгорания у государ- 54 Выпуск 1 (53). 2015 jDseunpGs [ЩішііПМЩ ственных служащих являются низкий локус контроля в основных сферах жизни, низкая самооценка в социальном взаимодействии, дезадаптивное поведение в стрессовых рабочих ситуациях. Обнаружены значимые взаимосвязи между интегративным индексом профессионального выгорания и локусом контроля в сферах общей интернальности (r = -0,40, p < 0,05), достижений (r = -0,32, p < 0,05), неудач (r = -0,29, p < 0,05), семейных (r = -0,28, p < 0,05), производственных (r = -0,28, p < 0,05) и межличностных отношений (r = -0,32, р < 0,05). При снижении уровня контроля в основных сферах жизни у государственных служащих отмечается усиление интенсивности выгорания. Также получены статистически значимые коэффициенты корреляции между интенсивностью выгорания и показателями шкал «социального одобрения» (r = -0,44, р < 0,05) и «преобладающего настроения» (r = 0,42, р < 0,05) Гиссенского теста, то есть работники с низкой самооценкой своей социальной привлекательности и склонностью к депрессивным настроениям в большей степени подвержены развитию профессионального выгорания. Анализ особенностей совладающего поведения у государственных служащих показал, что уровень выгорания достоверно выше у работников, использующих неадаптивные стратегии совладания со стрессом - «растерянность» (р < 0,01), «покорность» (р < 0,05), «компенсация» (р < 0,01), «эмоциональная разгрузка» (р < 0,05), и достоверно ниже у работников, использующих конструктивные копинг-стратегии «сотрудничество» (р < 0,05) и «оптимизм» (р < 0,01). С учетом результатов исследования профилактика профессионального выгорания у государственных служащих в первую очередь должна быть направлена на оптимизацию психофизиологического состояния работников, активизацию их личностных ресурсов, формирование адекватной самооценки и критериев собственной профессиональной эффективности, повышение уровня личного контроля за события в профессиональной жизни и собственное здоровье, выработку адаптивного поведения в сложных рабочих ситуациях, а также на нормализацию эмоционального фона и снижение выраженности депрессии. Важное место в составе профилактических мероприятий должно отводиться психологическому просвещению работников и ранней диагностике их стрессовых реакций, начальных стадий дисбаланса между личностными ресурсами и требованиями профессии. Рекомендуется включить в систему обучения, повышения квалификации и психологического сопровождения профессиональной деятельности государственных служащих комплекс занятий, направленных на информирование работников о механизмах развития выгорания, о факторах риска и его негативных последствиях, а также о личностных ресурсах, способствующих формированию стрессоу-стойчивости. При этом особое внимание следует уделять обучению работников методам экстренной антистрессовой самопомощи. Руководителям государ ственных органов важно предусмотреть проведение обучающих занятий для персонала с участием медицинского психолога с периодичностью 1 раз в квартал, а также не реже, чем 1 раз в полгода, проводить психодиагностический скрининг с использованием методики ОРПВ и комплекса личностных тестов для выявления начальных стадий выгорания и сопутствующих факторов риска. Индивидуальный уровень профилактики синдрома профессионального выгорания у государственных служащих предполагает проведение работы в двух основных аспектах. Первый из них связан со снятием у работников стрессовых состояний, обусловленных высоким нервно-психическим напряжением, обучением их техникам саморегуляции и самоконтроля. При этом особое внимание следует уделять способности государственных служащих осознавать возникновение у них первых признаков профессионального выгорания. Для этого весьма эффективна методика «Самоконтроль - саморегуляция» (СКР) [5]. Для управления психическим состоянием и тренировки самоконтроля государственным служащим могут быть также рекомендованы упражнения на переключение внимания, способствующие восстановлению сил и профилактике эмоционального истощения, аутогенная тренировка, основанная на приемах самовнушения [6], а также кинезиологическая гимнастика для восстановления вегетативно-энергетического баланса организма [7]. Эти методы просты в применении и могут использоваться государственными служащими самостоятельно во время рабочих перерывов и в домашних условиях после прохождения курса обучающих занятий с медицинским психологом (рекомендуемый цикл - 10-12 занятий по 20 минут два раза в неделю). В группах повышенного риска, и в частности женщинам - государственным служащим, для снижения эмоционального истощения и купирования тревожно-депрессивных состояний может быть предложено использование произвольной регуляции дыхания (5-6 занятий по 15 мин), активной нервно-мышечной релаксации (не менее пяти 40-минутных занятий в зависимости от выраженности симптомов), а также идео-моторной тренировки и сенсорной репродукции [6], предполагающих работу с образами (один раз в неделю по 15-20 минут на протяжении 1,5-2,0 месяцев). Второй аспект профилактики профессионального выгорания на индивидуальном уровне предполагает работу с психологическими характеристиками работников, которые во многом определяют вероятность развития этого синдрома. При этом профилактическая работа может осуществляться в форме специализированных программ личностного развития, психологических тренингов и индивидуальных психокоррекционных консультаций и предполагает реконструкцию системы когнитивных оценок и личностных позиций работников относительно рабочих трудностей, а также формирование адаптивного поведения в сложных ситуациях Выпуск 1 (53). 2015 55 ЩШгорСз [ЩсмеТКЩ профессионального взаимодействия. В программу тренингов рекомендуется включить занятия, направленные на повышение самооценки работников, уровня их контроля над различными жизненными ситуациями и выработку конструктивных способов совла-дания со стрессом. В целях формирования у государственных служащих интернальных установок в отношении профессиональных трудностей рекомендуется использовать методы рационально-эмотивной и когнитивной психотерапии, а также гештальттерапии, направленные на реконструкцию иррациональных установок работников, связанных с избеганием участия в решении сложных рабочих проблем, и обучение их рациональному мышлению для осознания собственных усилий и личной ответственности за результаты профессионального взаимодействия и свое здоровье. Эти методы способствуют принятию государственными служащими ответственности за причины развития у них синдрома выгорания, а также за его преодоление и адаптацию к новым условиям профессиональной среды. Также посредством воздействия на когнитивную оценку работниками своих ресурсов с помощью этих методов можно проводить коррекцию их перфекционистских установок, обусловленных недооценкой собственной профессиональной успешности. Это связано с тем, что профессиональный перфекционизм как личностная характеристика имеет сложную психологическую структуру, включающую наряду с чрезмерно высокими притязаниями и когнитивные параметры [4]. Причем следует отметить, что по данным ряда клинических исследований перфекционизм может выступать в качестве серьезного контртерапевтического фактора, снижающего эффективность лечения депрессии (Blatt S. and etc., 1995; Shear M., 2007), что указывает на особую роль этой личностной характеристики в развитии аффективных расстройств. Вместе с перестройкой мышления важным видом помощи работникам с выраженным перфекционизмом является участие в тренингах личностного роста и поведенческо-терапевтическая супервизия. Существенную роль в профилактике выгорания у государственных служащих играет формирование адекватной самооценки, проявляющейся в различных социальных отношениях, которое может проводиться в рамках личностно ориентированных тренингов. Важно помочь работникам разобраться в причинах низкой самооценки и сформировать у них объективные критерии профессиональной успешности. Для формирования адаптивного поведения государственных служащих в стрессирующих условиях профессиональной среды весьма эффективно использование психологического дебрифинга, предусматривающего анализ травматических переживаний работников, поощрение эмоционального выражения и стимулирование осмысления переживаний на когнитивном уровне, а также техник когнитивно-поведенческой психотерапии, которые могут использоваться ин дивидуально или в рамках тренинга когнитивного пе-реструктурирования. Данные техники направлены на формирование у работников государственной службы активной позиции по отношению к рабочим стрессорам и овладение ими конструктивными моделями поведения в трудных профессиональных ситуациях. Женщинам - государственным служащим с риском профессионального выгорания также может быть рекомендовано обучение смягчающим навыкам копин-га (прогрессивная релаксация и систематическая де-сенсизация). По результатам исследования одним из основных направлений профилактики профессионального выгорания у государственных служащих является снижение у них показателя депрессии. Для этого наряду с различными релаксационными техниками, а также приемами повышения позитивного эмоционального фона весьма эффективно использование методов рационально-эмотивного и когнитивного консультирования. При этом важно четко фиксировать процесс психологической помощи на текущих проблемах работников и на специфических рабочих стресс-факторах. Коррекция депрессивных состояний у работников государственной службы может проводиться как в группе, так и индивидуально, рекомендуемый цикл - 4-14-часовых сессий один раз в неделю. В рамках межличностного и организационного уровня профилактики профессионального выгорания у государственных служащих основные усилия должны быть направлены на восстановление соответствующего уровня коммуникаций для работников, подвергшихся выгоранию, а также на оптимизацию соответствия между требованиями со стороны организации и возможностями работников. Особое внимание при этом следует уделять вопросу профессиональной и эмоциональной поддержки государственных служащих, переживающих выгорание. С этой целью в профилактические мероприятия необходимо включить занятия, направленные на формирование групповой поддержки (не реже 2 раз в месяц). Психологу необходимо помочь руководителям государственных органов в реализации вопросов профессионального отбора и расстановки кадров в соответствии с ресурсами персонала, а также в сплочении рабочих команд. В комплекс профилактических мер следует включить беседы с руководителями о сути выгорания и мерах по минимизации его последствий, а также групповые занятия по вопросу формирования здорового психологического климата в коллективе и оптимизации трудовой мотивации работников. Таким образом, на основе результатов проведенного психодиагностического исследования разработан комплекс мероприятий по преодолению синдрома профессионального выгорания у государственных служащих, дифференцированных в соответствии с выраженностью его симптомов и индивидуально-психологическими особенностями работников (табл.). 56 Выпуск 1 (53). 2015 ^agüTKTijfe ШШоїПМШ ι Основные мероприятия по профилактике синдрома профессионального выгорания (ПВ) у государственных служащих Симптомов ПВ нет Уровень выраженности ПВ средний высокий - информирование о ПВ; - психодиагностический скрининг на предмет ПВ; - обучение навыкам саморегуляции; - нормализация режима труда и отдыха; - планирование персональной карьеры; -супервизия; - дебрифинг после стрессовой ситуации; - участие в группе поддержки - информирование о ПВ; - психодиагностический скрининг на предмет ПВ; - аудит организационного стресса; - обучение навыкам саморегуляции и самоконтроля; - нормализация режима труда и отдыха; - оптимизация трудовой мотивации, планирование персональной карьеры; - PR-мероприятия по повышению привлекательности работы в структуре государственной службы; - поведенческо-терапевтическая суперви-зия; - дебрифинг после стрессовой ситуации; - тренинги (личностного роста, уверенности в себе, коммуникативный); - коучинг-консультирование; - реконструкция личностных установок и поведения; - занятия по формированию групповой поддержки - информирование о ПВ; - психодиагностический скрининг на предмет ПВ; - аудит организационного стресса; - упражнения на восстановление вегетативноэнергетического баланса, релаксационные занятия; - упражнения на формирование требуемых состояний; - нормализация режима труда и отдыха; - оптимизация трудовой мотивации, планирование персональной карьеры; - PR-мероприятия по повышению привлекательности работы в структуре государственной службы; - тренинги (уверенности в себе, личностно ориентированные, «антивыгорание», коммуникативный); - психокоррекция личностных установок; - реконструкция поведения; - нормализация эмоционального фона и снижение уровня депрессии; - занятия по формированию групповой поддержки ЗАКЛЮЧЕНИЕ Таким образом, проведенное исследование позволило определить основные группы риска выгорания у государственных служащих и обозначить «мишени» для проведения психопрофилактических мероприятий-низкий уровень субъективного контроля, низкую самооценку в социальном взаимодействии, дезадаптивное поведение в стрессовых рабочих ситуациях, выраженный профессиональный перфекционизм и высокий показатель депрессии. Комплексные мероприятия по предупреждению выгорания должны проводиться на трех уровнях системы профилактики (индивидуальном, межличностном и организационном) и стать частью сознательно планируемой политики заботы о профессиональном здоровье, личном благополучии и работоспособности персонала государственного аппарата.

Об авторах

Елена Владимировна Агапова

СЗГМУ им. И. И. Мечникова

Email: elena_eva2901@mail.ru
психолог, соискатель кафедры психотерапии и сексологии Санкт-Петербург

В. А. Винокур

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова; Волгоградский государственный медицинский университет

кафедра общей и клинической психологии Санкт-Петербург; Волгоград

В. В. Болучевская

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова; Волгоградский государственный медицинский университет

кафедра общей и клинической психологии Санкт-Петербург; Волгоград

Список литературы

Дополнительные файлы