SPECIFIC INJURIES OF A PEDESTRIAN WITH AUTO-TRAUMA (BUMPER-FRACTURE)

Full Text

Car trauma, «bumper-fracture», pedestrian. В последние десятилетия значительно возрос транспортный травматизм. Ежегодно в Волгограде регистрируются сотни случаев смерти в результате столкновения автотранспорта с пешеходом. УК РФ предусматривает уголовную ответственность за нарушение безопасности движения и эксплуатации транспортного средства (ст. 263, 264, 268 УК РФ). Расследование транспортных происшествий вообще и автодорожных в частности нередко вызывает большие трудности, поскольку они скоротечны и часто происходят при отсутствии свидетелей. Это предъявляет высокие требования к проведению судебно-медицинской экспертизы повреждений, возникших в результате транспортного происшествия. Результаты экспертизы могут иметь решающее значение для установления деталей происшествия. Все повреждения, образующиеся при разных видах травмы, в зависимости от их диагностической ценности условно принять делить на специфические, характерные и нехарактерные. К специфическим относятся контактные повреждения, образовавшиеся в месте соприкосновения частей транспорта с телом. В таких повреждениях отображаются форма, рисунок, а иногда и размеры, полностью или частично, определенных частей транспорта. К характерным относятся такие повреждения, механизм образования которых соответствует механизму и фазам определенного вида травмы. К нехарактерным относятся все остальные повреждения, не имеющие признаков, описанных в двух предыдущих группах [1]. «Бампер-перелом» - переломы костей голени или бедра с образованием характерного отломка, возникающего при ударе бампером движущейся автомашины [2]. Локализация повреждений от бампера зависит от скорости авто и от того, насколько высоко бампер находился над поверхностью дороги. Как правило, у легковых автомобилей бампер находится относительно невысоко, а потому повреждения локализуются в промежутке между коленным и голеностопным суставами [3]. В ряде случаев переломы костей от удара бампера имеют специфический характер (форма треугольника, основанием которого является место удара бампера, а вершина указывает на направление, в котором двигался бампер - «бампер-перелом»). В настоящей работе описан случай телесных повреждений пешехода в виде поперечных переломов большеберцовых костей голеней. ЦЕЛЬ РАБОТЫ Установление причины смерти пешехода при автотравме. МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ 14 октября 2014 года в Волгоградском городском отделении экспертизы трупов Волгоградского областного бюро судебно-медицинской экспертизы, проводилось судебно-медицинское исследование трупа гр. N. 1935 г.р. Труп был обнаружен на пересечении улицы Армии и улицы Коммунальной в р.п. Городище. План судебно-медицинского исследования трупа заключался в следующем: Выпуск 1 (65). 2018 53 ІШторСз 1. Ознакомление с предоставленной документацией. 2. Наружное исследование трупа. 3. Внутреннее исследование трупа по методу Шора в модификации Лютеля. 4. Взятие образцов от исследуемого трупа для дополнительных лабораторных исследований: - для проведения судебно-гистологического исследования взяты кусочки внутренних органов; - для проведения судебно-химического исследования взяты кровь и моча на наличие этилового спирта [3]. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ Основной акцент исследования был направлен на изучение телесных повреждений. Так, у трупа гр. N. имелись множественные ссадины на правой половине лица, неправильно-овальной и полосовидной формы размерами от 0,3 х 0,3 см до 5,0 х 0,3 см красно-коричневого цвета, с западающим подсохшим дном. На передней поверхности правой и левой голеней в нижней трети слева в 21,0 см от подошвенной поверхности стоп и справа в 24,0 см соответственно имеются раны неправильной веретенообразной формы, размерами 8,0 х 10,0 см и 9,5 х 11,0 см соответственно и максимальной глубиной до 2,0 см в центре. Длинник повреждений расположен на 9 и 3 часа условного циферблата часов. Концы ран острые, края неровные, без осаднений. Между краями ран в области их концов имеются межтканевые перемычки из просвета ран, определяются фрагменты костей голеней (рис. 1, 2). При отсепаровке мягких тканей левой голени обнаружен фрагментарно-оскольчатый перелом большеберцовой и малоберцовой кости в средней трети, в 21.0 см от подошвенной поверхности стоп со смещением отломков относительно друг друга по оси с крупноочаговыми кровоизлияниями в окружающие мягкие ткани, темно-красного цвета. При отсепаровке мягких тканей правой голени обнаружен фрагментарно-оскольчатый перелом большеберцовой и малоберцовой кости в средней трети, в 24.0 см от подошвенной поверхности стоп со смещением отломков относительно друг друга по оси с крупноочаговыми кровоизлияниями в окружающие мягкие ткани, темно-красного цвета. Для медико-криминалистического исследования взят фрагмент правой большеберцовой кости. При медико-криминалистическом исследовании обнаружено: на фрагменте диафиза правой большеберцовой кости от трупа гр. N. видно повреждение в виде полного Рис. 1. Перелом правой большеберцовой кости Рис. 2. Перелом левой большеберцовой кости Рис. 3. Косо-поперечный перелом правой большеберцовой кости Рис. 4. Та же кость после репозиции 54 Выпуск 1 (65). 2018 поперечного перелома, который образовался в результате сильно воздействия твердого тупого предмета в направлении снаружи внутрь и немного спереди назад (рис. 3-4). ЗАКЛЮЧЕНИЕ Смерть гр. N. наступила в результате тупой сочетанной травмы тела, сопровождающейся множественными переломами костей скелета. Учитывая вышеизложенное, механизм образования телесных повреждения представляется следующим образом: первичное ударное воздействие твердого тупого предмета, каковым могли быть выступающие части кузова легкового автомобиля в момент удара бампером («бампер-перелом»), было причинено по передней поверхности голеней при условии нахождения потерпевшего в вертикальном положении с последующим забрасыванием тела на капот и отбрасыванием его на дорожное покрытие. ЛИТЕРАТУРА

About the authors

V. B Barkanov

FSEI HE «The Volgograd State Medical University» of Public Health Ministry of the Russian Federation

Email: barkanoff@mail.ru

V. V Ermilov

FSEI HE «The Volgograd State Medical University» of Public Health Ministry of the Russian Federation; SBHI «Volgograd regional Bureau of forensic medical examination»

V. V Civic

FSEI HE «The Volgograd State Medical University» of Public Health Ministry of the Russian Federation; SBHI «Volgograd regional Bureau of forensic medical examination»

E. V. Vlasova

FSEI HE «The Volgograd State Medical University» of Public Health Ministry of the Russian Federation; SBHI «Volgograd regional Bureau of forensic medical examination»

A. A Kinash

FSEI HE «The Volgograd State Medical University» of Public Health Ministry of the Russian Federation; SBHI «Volgograd regional Bureau of forensic medical examination»

P. V. Podchaynov

FSEI HE «The Volgograd State Medical University» of Public Health Ministry of the Russian Federation; SBHI «Volgograd regional Bureau of forensic medical examination»

References

Supplementary files