SPECIFIC INJURIES OF A PEDESTRIAN WITH AUTO-TRAUMA (BUMPER-FRACTURE)
- Authors: Barkanov V.B1, Ermilov V.V1,2, Civic V.V1,2, Vlasova E.V.1,2, Kinash A.A1,2, Podchaynov P.V.1,2
-
Affiliations:
- FSEI HE «The Volgograd State Medical University» of Public Health Ministry of the Russian Federation
- SBHI «Volgograd regional Bureau of forensic medical examination»
- Issue: Vol 15, No 1 (2018)
- Pages: 53-55
- Section: Articles
- URL: https://journals.eco-vector.com/1994-9480/article/view/119213
- DOI: https://doi.org/10.19163/1994-9480-2018-1(65)-53-55
- ID: 119213
Cite item
Full Text
Abstract
Keywords
Full Text
Car trauma, «bumper-fracture», pedestrian. В последние десятилетия значительно возрос транспортный травматизм. Ежегодно в Волгограде регистрируются сотни случаев смерти в результате столкновения автотранспорта с пешеходом. УК РФ предусматривает уголовную ответственность за нарушение безопасности движения и эксплуатации транспортного средства (ст. 263, 264, 268 УК РФ). Расследование транспортных происшествий вообще и автодорожных в частности нередко вызывает большие трудности, поскольку они скоротечны и часто происходят при отсутствии свидетелей. Это предъявляет высокие требования к проведению судебно-медицинской экспертизы повреждений, возникших в результате транспортного происшествия. Результаты экспертизы могут иметь решающее значение для установления деталей происшествия. Все повреждения, образующиеся при разных видах травмы, в зависимости от их диагностической ценности условно принять делить на специфические, характерные и нехарактерные. К специфическим относятся контактные повреждения, образовавшиеся в месте соприкосновения частей транспорта с телом. В таких повреждениях отображаются форма, рисунок, а иногда и размеры, полностью или частично, определенных частей транспорта. К характерным относятся такие повреждения, механизм образования которых соответствует механизму и фазам определенного вида травмы. К нехарактерным относятся все остальные повреждения, не имеющие признаков, описанных в двух предыдущих группах [1]. «Бампер-перелом» - переломы костей голени или бедра с образованием характерного отломка, возникающего при ударе бампером движущейся автомашины [2]. Локализация повреждений от бампера зависит от скорости авто и от того, насколько высоко бампер находился над поверхностью дороги. Как правило, у легковых автомобилей бампер находится относительно невысоко, а потому повреждения локализуются в промежутке между коленным и голеностопным суставами [3]. В ряде случаев переломы костей от удара бампера имеют специфический характер (форма треугольника, основанием которого является место удара бампера, а вершина указывает на направление, в котором двигался бампер - «бампер-перелом»). В настоящей работе описан случай телесных повреждений пешехода в виде поперечных переломов большеберцовых костей голеней. ЦЕЛЬ РАБОТЫ Установление причины смерти пешехода при автотравме. МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ 14 октября 2014 года в Волгоградском городском отделении экспертизы трупов Волгоградского областного бюро судебно-медицинской экспертизы, проводилось судебно-медицинское исследование трупа гр. N. 1935 г.р. Труп был обнаружен на пересечении улицы Армии и улицы Коммунальной в р.п. Городище. План судебно-медицинского исследования трупа заключался в следующем: Выпуск 1 (65). 2018 53 ІШторСз 1. Ознакомление с предоставленной документацией. 2. Наружное исследование трупа. 3. Внутреннее исследование трупа по методу Шора в модификации Лютеля. 4. Взятие образцов от исследуемого трупа для дополнительных лабораторных исследований: - для проведения судебно-гистологического исследования взяты кусочки внутренних органов; - для проведения судебно-химического исследования взяты кровь и моча на наличие этилового спирта [3]. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ Основной акцент исследования был направлен на изучение телесных повреждений. Так, у трупа гр. N. имелись множественные ссадины на правой половине лица, неправильно-овальной и полосовидной формы размерами от 0,3 х 0,3 см до 5,0 х 0,3 см красно-коричневого цвета, с западающим подсохшим дном. На передней поверхности правой и левой голеней в нижней трети слева в 21,0 см от подошвенной поверхности стоп и справа в 24,0 см соответственно имеются раны неправильной веретенообразной формы, размерами 8,0 х 10,0 см и 9,5 х 11,0 см соответственно и максимальной глубиной до 2,0 см в центре. Длинник повреждений расположен на 9 и 3 часа условного циферблата часов. Концы ран острые, края неровные, без осаднений. Между краями ран в области их концов имеются межтканевые перемычки из просвета ран, определяются фрагменты костей голеней (рис. 1, 2). При отсепаровке мягких тканей левой голени обнаружен фрагментарно-оскольчатый перелом большеберцовой и малоберцовой кости в средней трети, в 21.0 см от подошвенной поверхности стоп со смещением отломков относительно друг друга по оси с крупноочаговыми кровоизлияниями в окружающие мягкие ткани, темно-красного цвета. При отсепаровке мягких тканей правой голени обнаружен фрагментарно-оскольчатый перелом большеберцовой и малоберцовой кости в средней трети, в 24.0 см от подошвенной поверхности стоп со смещением отломков относительно друг друга по оси с крупноочаговыми кровоизлияниями в окружающие мягкие ткани, темно-красного цвета. Для медико-криминалистического исследования взят фрагмент правой большеберцовой кости. При медико-криминалистическом исследовании обнаружено: на фрагменте диафиза правой большеберцовой кости от трупа гр. N. видно повреждение в виде полного Рис. 1. Перелом правой большеберцовой кости Рис. 2. Перелом левой большеберцовой кости Рис. 3. Косо-поперечный перелом правой большеберцовой кости Рис. 4. Та же кость после репозиции 54 Выпуск 1 (65). 2018 поперечного перелома, который образовался в результате сильно воздействия твердого тупого предмета в направлении снаружи внутрь и немного спереди назад (рис. 3-4). ЗАКЛЮЧЕНИЕ Смерть гр. N. наступила в результате тупой сочетанной травмы тела, сопровождающейся множественными переломами костей скелета. Учитывая вышеизложенное, механизм образования телесных повреждения представляется следующим образом: первичное ударное воздействие твердого тупого предмета, каковым могли быть выступающие части кузова легкового автомобиля в момент удара бампером («бампер-перелом»), было причинено по передней поверхности голеней при условии нахождения потерпевшего в вертикальном положении с последующим забрасыванием тела на капот и отбрасыванием его на дорожное покрытие. ЛИТЕРАТУРАAbout the authors
V. B Barkanov
FSEI HE «The Volgograd State Medical University» of Public Health Ministry of the Russian Federation
Email: barkanoff@mail.ru
V. V Ermilov
FSEI HE «The Volgograd State Medical University» of Public Health Ministry of the Russian Federation; SBHI «Volgograd regional Bureau of forensic medical examination»
V. V Civic
FSEI HE «The Volgograd State Medical University» of Public Health Ministry of the Russian Federation; SBHI «Volgograd regional Bureau of forensic medical examination»
E. V. Vlasova
FSEI HE «The Volgograd State Medical University» of Public Health Ministry of the Russian Federation; SBHI «Volgograd regional Bureau of forensic medical examination»
A. A Kinash
FSEI HE «The Volgograd State Medical University» of Public Health Ministry of the Russian Federation; SBHI «Volgograd regional Bureau of forensic medical examination»
P. V. Podchaynov
FSEI HE «The Volgograd State Medical University» of Public Health Ministry of the Russian Federation; SBHI «Volgograd regional Bureau of forensic medical examination»
References
- Барканов В.Б., Ермилов В.В., Власова Е.В., Сивик В.В., Кинаш А.А. Судебно-медицинская оценка показателей смертности в результате сердечно-сосудистых заболеваний по Волгоградской области за 2011 год по данным ГКУЗ «ВОБСМЭ» // Вестник ВолгГМУ. - 2013. -№ 1. - С. 86-88.
- Пиголкин Ю.И., Дубровин И.А., Дубровина И.А., и др. Судебная медицина: Лекции. - М.: Практическая медицина, 2014. - 133с.
- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 мая 2010 г. № 346н «Об утверж дении Порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации». Зарегистр. в Минюсте РФ 10.08.2010 г. Рег. № 18111.
- Хохлов В.В. Судебная медицина: Руководство. 3-е изд. - Смоленск, 2010. - 992 с.