АНАЛИЗ ПОСТУРАЛЬНОЙ КОМПЕНСАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ЗУБОЧЕЛЮСТНЫМИ АНОМАЛИЯМИ

Полный текст

Нижняя челюсть является звеном зубочелюстной системы и оказывает свое прямое влияние не только на формирование прикуса, но и на другие функциональные элементы осанки человека [6, 7]. Данным примером является такое образование, как атланто-затылочный комплекс, позволяющий подвижно соединять череп и шейный отдел позвоночника и совершать сгибательные и разгибательные движения [2, 3]. Масса головы, в среднем, 5 килограмм, и с учетом находящейся в подвешенном состоянии нижней челюсти происходит смещение центра тяжести кпереди. В результате этого шейный отдел позвоночника образует изгиб, именуемый лордозом, для равномерного распределения нагрузки [5]. При каком-либо изменении положения нижней челюсти или увеличения ее размеров происходят изменения в шейном лордозе, что влечет за собой компрессию вблизи расположенных сосудов и возникновение жалоб на боли в данной области [2, 4]. ЦЕЛЬ РАБОТЫ Выявление постуральной компенсации в шейном отделе позвоночника у пациентов, имеющих зубочелюстные аномалии. МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ Для решения поставленной цели нами были обследованы 32 пациента с различными видами зубочелюстных аномалий, при которых выявлены жалобы на боль в шейном отделе позвоночника и гол о в ные боли. Были сняты оттиски альгинатной массой c верхней и нижней челюстей, проведены биометрические и антропометрические методы исследования, анализ телерентгенограммы головы в боковой проекции по методике Sassouni Plus и определение постуральных значений по Мак-Г регору. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ При проведении анализа телерентгенограммы головы в боковой проекции по методике Sassouni Plus и определении постуральных значений по Мак-Грегору были получены следующие результаты. Среди всех обследуемых было выявлено 16 пациентов с I скелетным классом; из них отклонения показателей по вертикали у 8 человек с глубоким прикусом (50 %), 2 человека с открытым прикусом (12 %), 6 человек с нейтральным прикусом (38 %); со II скелетным классом 5 пациентов: отклонения показателей по вертикали у 2 человек с глубоким прикусом (40 %), 3 человек с нейтральным прикусом (60 %); 11 пациентов с III скелетным классом: отклонения показателей по вертикали у 7 человек с глубоким прикусом (64 %), 1 человека с открытым прикусом (9 %), 3 человек с нейтральным прикусом (27 %) (рис. 1). 10 50% 64% 38% n 1 12% 1 60% 27% 40% n In П 9% I III lJ □u I скелетный класс II скелетный класс III скелетный класс ■ глубокий прикус ■ открытый прикус п нейтральный прикус Рис. 1. Встречаемость отклонений постуральных значений при различных зубочелюстных аномалиях У пациентов с различными зубочелюстными аномалиями проводилось измерение расстояния от линии Мак-Грегора (соединяет задний край твердого неба и самую нижнюю точку чешуи затылочной кости) к задней дуге первого шейного позвонка (рис. 2). Рис. 2. Анализ телерентгенограммы по Sassouni Plus и цефалометрические постуральные ориентиры В норме это значение составляет 4-9 мм. В I скелетном классе у 8 человек расстояние было меньше 4 мм (50 %), у других 8 человек больше 9 мм (50 %); во II скелетном классе - у 3 человек показатель меньше 4 мм (60 %), у 2 человек больше 9 мм (40 %); в III скелетном классе - 5 человек имели отклонения меньше 4 мм (40 %), 6 человек -больше 9 мм (60 %) (рис. 3). Рис. 3. Отклонения от нормы постуральных значений при зубочелюстных аномалиях ЗАКЛЮЧЕНИЕ При исследовании пациентов с зубочелюстными аномалиями были выявлены отклонения значений от нормы в атланто-затылочном комплексе. Данное нарушение встречается у пациентов с различными видами прикуса и скелетных классов (в сагиттальной, трансверзальной и вертикальной плоскостях), но особенно характерно для пациентов с глубоким прикусом. Поэтому при обращении пациентов с зубочелюстными аномалиями и жалобами на боли в шейном отделе не стоит пренебрегать дополнительными методами исследования и комплексно подходить к диагностике и лечению пациентов с зубочелюстными аномалиями.

Об авторах

Мария Викторовна Вологина

ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: vologina_mariya@mail.ru
к. м. н., доцент, зав. кафедрой ортодонтии

Н. В Прокопенко

ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

О. П Пудикова

ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Т. В Веремеенко

ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Н. А Иванов

ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Список литературы

Дополнительные файлы