ANALYSIS OF POSTURAL COMPENSATION OF PATIENTS WITH DENTAL JAW ANOMALIES

Full Text

Нижняя челюсть является звеном зубочелюстной системы и оказывает свое прямое влияние не только на формирование прикуса, но и на другие функциональные элементы осанки человека [6, 7]. Данным примером является такое образование, как атланто-затылочный комплекс, позволяющий подвижно соединять череп и шейный отдел позвоночника и совершать сгибательные и разгибательные движения [2, 3]. Масса головы, в среднем, 5 килограмм, и с учетом находящейся в подвешенном состоянии нижней челюсти происходит смещение центра тяжести кпереди. В результате этого шейный отдел позвоночника образует изгиб, именуемый лордозом, для равномерного распределения нагрузки [5]. При каком-либо изменении положения нижней челюсти или увеличения ее размеров происходят изменения в шейном лордозе, что влечет за собой компрессию вблизи расположенных сосудов и возникновение жалоб на боли в данной области [2, 4]. ЦЕЛЬ РАБОТЫ Выявление постуральной компенсации в шейном отделе позвоночника у пациентов, имеющих зубочелюстные аномалии. МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ Для решения поставленной цели нами были обследованы 32 пациента с различными видами зубочелюстных аномалий, при которых выявлены жалобы на боль в шейном отделе позвоночника и гол о в ные боли. Были сняты оттиски альгинатной массой c верхней и нижней челюстей, проведены биометрические и антропометрические методы исследования, анализ телерентгенограммы головы в боковой проекции по методике Sassouni Plus и определение постуральных значений по Мак-Г регору. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ При проведении анализа телерентгенограммы головы в боковой проекции по методике Sassouni Plus и определении постуральных значений по Мак-Грегору были получены следующие результаты. Среди всех обследуемых было выявлено 16 пациентов с I скелетным классом; из них отклонения показателей по вертикали у 8 человек с глубоким прикусом (50 %), 2 человека с открытым прикусом (12 %), 6 человек с нейтральным прикусом (38 %); со II скелетным классом 5 пациентов: отклонения показателей по вертикали у 2 человек с глубоким прикусом (40 %), 3 человек с нейтральным прикусом (60 %); 11 пациентов с III скелетным классом: отклонения показателей по вертикали у 7 человек с глубоким прикусом (64 %), 1 человека с открытым прикусом (9 %), 3 человек с нейтральным прикусом (27 %) (рис. 1). 10 50% 64% 38% n 1 12% 1 60% 27% 40% n In П 9% I III lJ □u I скелетный класс II скелетный класс III скелетный класс ■ глубокий прикус ■ открытый прикус п нейтральный прикус Рис. 1. Встречаемость отклонений постуральных значений при различных зубочелюстных аномалиях У пациентов с различными зубочелюстными аномалиями проводилось измерение расстояния от линии Мак-Грегора (соединяет задний край твердого неба и самую нижнюю точку чешуи затылочной кости) к задней дуге первого шейного позвонка (рис. 2). Рис. 2. Анализ телерентгенограммы по Sassouni Plus и цефалометрические постуральные ориентиры В норме это значение составляет 4-9 мм. В I скелетном классе у 8 человек расстояние было меньше 4 мм (50 %), у других 8 человек больше 9 мм (50 %); во II скелетном классе - у 3 человек показатель меньше 4 мм (60 %), у 2 человек больше 9 мм (40 %); в III скелетном классе - 5 человек имели отклонения меньше 4 мм (40 %), 6 человек -больше 9 мм (60 %) (рис. 3). Рис. 3. Отклонения от нормы постуральных значений при зубочелюстных аномалиях ЗАКЛЮЧЕНИЕ При исследовании пациентов с зубочелюстными аномалиями были выявлены отклонения значений от нормы в атланто-затылочном комплексе. Данное нарушение встречается у пациентов с различными видами прикуса и скелетных классов (в сагиттальной, трансверзальной и вертикальной плоскостях), но особенно характерно для пациентов с глубоким прикусом. Поэтому при обращении пациентов с зубочелюстными аномалиями и жалобами на боли в шейном отделе не стоит пренебрегать дополнительными методами исследования и комплексно подходить к диагностике и лечению пациентов с зубочелюстными аномалиями.

About the authors

M. V. Vologina

FSBEI HE «Volgograd State Medical University» of Public Health Ministry of the Russian Federation

Email: vologina_mariya@mail.ru

N. V. Prokopenko

FSBEI HE «Volgograd State Medical University» of Public Health Ministry of the Russian Federation

O. P Pudikova

FSBEI HE «Volgograd State Medical University» of Public Health Ministry of the Russian Federation

T. V. Veremeenko

FSBEI HE «Volgograd State Medical University» of Public Health Ministry of the Russian Federation

N. A Ivanov

FSBEI HE «Volgograd State Medical University» of Public Health Ministry of the Russian Federation

References

Supplementary files