Prevalence of non-carious defects in the cervical of teeth among the adult population of the Volgograd region

Aleksandra A. Khvan; Хван Александра Александровна; Irina V. Firsova; Фирсова Ирина Валерьевна; Marina S. Patrushewa; Патрушева Марина Сергеевна; Sergej V. Krajnov; Крайнов Сергей Валерьевич; Fatima R. Botasheva; Боташева Фатима Рамазановна

doi:10.19163/1994-9480-2025-22-2-117-120

Распространенность некариозных дефектов зубов пришеечной локализации среди взрослого населения Волгоградской области

Авторы: Хван А.А.¹, Фирсова И.В.¹, Патрушева М.С.¹, Крайнов С.В.¹, Боташева Ф.Р.¹
Учреждения:
1. Волгоградский государственный медицинский университет
Выпуск: Том 22, № 2 (2025)
Страницы: 117-120
Раздел: Оригинальные исследования
URL: https://journals.eco-vector.com/1994-9480/article/view/687628
DOI: https://doi.org/10.19163/1994-9480-2025-22-2-117-120
ID: 687628

Цитировать

Полный текст

Аннотация
Полный текст
Об авторах
Список литературы
Дополнительные файлы
Статистика

Аннотация

Многие специалисты в области стоматологии отмечают тенденцию роста распространенности некариозных поражений, локализующихся в пришеечной области зубов, среди различных групп населения. Отсутствует единая гипотеза механизмов этиопатогенеза и факторов риска развития данной патологии. В процессе ретроспективного исследования медицинской документации пациентов, обратившихся в стоматологические учреждения Волгоградской области, получены и проанализированы данные о распространенности и процентном соотношении некоторых нозологических форм некариозных поражений зубов в различных возрастных группах взрослого населения. Анализ данных показал, что почти каждый третий (29,4 %) пациент имеет некариозные поражения в пришеечной области зубов, что обосновывает актуальность оптимизации лечебно-профилактических мероприятий у данной категории пациентов.

Ключевые слова

некариозные поражения зубов, клиновидный дефект, эрозия зубов

Полный текст

Результаты обзора публикаций в отечественных и зарубежных авторитетных изданиях, посвященных проблемам стоматологической отрасли клинической медицины, свидетельствуют о высокой заинтересованности специалистов данного профиля в области вопросов заболеваемости, этиопатогенеза и эффективности лечения некариозных поражений зубов и необходимости актуализации взглядов на эти проблемы [1, 2, 3]. В связи с увеличением распространенности патологий твердых тканей зубов некариозного генеза среди различных групп населения, необходимостью поиска и разработки адекватных методов лечения, отвечающих современным принципам доказательной медицин, данная клиническая проблема приобретает характер научного дискурса.

К некариозным поражениям зубов относят довольно обширную группу заболеваний, не ассоциированных с микробным фактором, имеющих некоторую сходную симптоматику, но различный этиопатогенез. Отсутствие влияния инфекционного фактора предопределяет отличный от кариозного процесса тип морфологических изменений в структуре твердых тканей зубов, следовательно, и другой подход к выбору методов и тактик лечения. В большинстве случаев современные стоматологические технологии и материалы позволяют решить проблемы утраты эстетического вида и анатомической целостности зуба с некариозным поражением, однако патологическое влияние морфофункциональных изменений в твердых тканях зуба делает эффект реставрационной терапии краткосрочным.

В полной мере эта проблема касается дефектов пришеечной области зубов, поэтому одной из приоритетных задач стоматологической практики является более глубокое изучение всех аспектов, связанных с этой патологией. Волгоградская область является одним из крупнейших регионов России, где стоматологическое здоровье находится в центре внимания специалистов, поэтому полученные в ходе исследования данные о распространенности заболеваний некариозного генеза можно обозначить как релевантные.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ

Анализ данных распространенности некариозных поражений пришеечной области зубов среди взрослого населения Волгоградской области с учетом основных этиологических факторов.

МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ

Для реализации данного исследования был проведен ретроспективный анализ медицинской документации 1000 (523 женщин и 477 мужчин) пациентов, обратившихся в ГАУЗ «Волгоградская областная клиническая стоматологическая поликлиника» и СКДЦ Волгоградского государственного медицинского университета в период с 01.06.2023 по 01.12.2023 г. Средний возраст пациентов составил (45,3 ±2,1) года. В ходе исследования были выделены пациенты с диагнозами, соответствующими некариозным поражениям зубов пришеечной локализации с учетом их гендерных и возрастных характеристик. Основные возрастные группы формировались согласно рекомендациям ВОЗ [4].

Изучались данные анамнеза (наличие системной патологии, влияние профессиональных вредностей) и основных показателей стоматологического статуса. В исследовании использовались информационно-аналитический и статистический методы. Обработка данных проводилась с помощью статистического пакета STATISTICA/w6.0 (StatSoft, Inc., США), в электронных таблицах Microsoft Excell 2003. Производилось вычисление относительных показателей и их ошибок, критериев t, Краскелла – Уоллиса, сравнительная оценка и определение достоверности разности показателей.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

В ходе исследования было выявлено, что из всех обследуемых, обратившихся за стоматологической помощью в течение обозначенного периода, у 29,4 % пациентов диагностированы некариозные поражения пришеечной области зубов различной степени выраженности. Данные пациенты были распределены по половозрастным группам (20–34, 35–44, 45–54, 55–64 лет) и нозологическим формам. Распространенность клиновидного дефекта во всех группах обследованных составила (87,2 ± 1,5) %, а эрозия зубов – (12,5 ±1,4) %. В возрасте от 20 до 35 лет – 45 пациентов (15,3 %) имели поражения некариозной этиологии пришеечной локализации, из них большинство составили женщины (60 %). В данной группе клиновидные дефекты выявлены в 91,1 % случаях, эрозии – в 8,9 %.

В возрастной группе от 36 до 44 лет диагностированы некариозные поражения пришеечной локализации у 83 пациентов (28,2 %). Женщин и мужчин было примерно одинаковое количество (56,6 и 43,4 %). В этой группе клиновидные дефекты выявлены в 84,3 %, а эрозии – в 15,7 % случаях.

Среди обратившихся от 45 до 54 лет (мужчин – 46,5 % и женщин 67,5 %) распространенность некариозных поражений пришеечной области зубов составила 38,8 %, из них клиновидные дефекты выявлены у 85,1 %, эрозии –14,9 % пациентов.

В группе пациентов от 55 до 64 лет (мужчин – 40,3 % и женщин – 59,7 %) выявлено 17,7 % лиц с исследуемой патологией: 88,5 % с клиновидным дефектом и 11,5 % – с эрозией (рис. 1).

Рис. 1. Распределение некариозных поражений зубов среди обследованных в возрастных группах

У мужчин чаще, чем у женщин, регистрировались прогрессирующие формы клиновидного дефекта и эрозии твердых тканей зуба, что отражалось на выборе врачом метода лечения с преобладанием препарирования и пломбирования пораженной области зуба.

Согласно данным, зафиксированным в амбулаторных картах обследованных пациентов, основными факторами риска развития данной патологии являются заболевания пародонта – 86,4 % и частичное отсутствие зубов (в результате удаления) – 56,7 %, эндокринная патология –27,5 %, заболевания ЖКТ – 31,8 %. Зачастую влияние этих факторов имело сочетанный характер. Более детальный анализ показал, что у лиц с эндокринными заболеваниями и патологией ЖКТ диагноз «эрозия зубов» встречался чаще, а «клиновидный дефект» больше был распространен среди пациентов с заболеваниями пародонта, частичным отсутствием зубов, то есть на фоне анатомо-функциональных изменений челюстно-лицевой области (рис. 2).

Рис. 2. Относительные показатели сочетанной патологии у пациентов с некариозными поражениями зубов пришеечной локализации

Результаты ретроспективного исследования свидетельствуют о достоверном превалировании клиновидного дефекта по показателю распространенности в структуре некариозных поражений пришеечной локализации в каждой возрастной группе обследованных (р ≤ 0,05). Обращает на себя внимание высокий показатель (91,1 %) клиновидного дефекта у пациентов от 20 до 35 лет, при этом, по данным анамнеза, в данной группе меньше всего зафиксировано системной патологии. Можно предположить влияние других факторов риска (некорректное использование предметов и средств личной гигиены, функциональные нарушения височно-нижнечелюстного сустава, патология окклюзии т. д.), но эту информацию можно получить только при более углубленном обследовании. Показатель распространенности эрозии зубов достоверно не изменялся в исследуемых (р ≥ 0,01) группах и в большей степени выявлялся у пациентов с эндокринной патологией и заболеваниями ЖКТ.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Таким образом, анализ полученных данных показал высокую распространенность некариозных поражений среди различных возрастных групп взрослого населения Волгоградской области. Изменение стоматологического статуса и сопутствующую патологию у исследуемой категории лиц можно интерпретировать как факторы риска развития некариозных поражений, а значит данная проблема находится в зоне внимания не только специалистов стоматологического профиля, но и врачей смежных специальностей.