THE FEATURES OF PHENIBUTUM INFLUENCE ON PARAMETERS OF BLOOD SYSTEM CIRCULATION AND MECHANISM FORMATION FOR MAINTAINING BLOOD PRESSURE

全文:

Бъективное представление об адаптации организма дают показатели деятельности сердечно-сосудистой системы (ССС), адекватно отражающие приспособляемость вегетативных функций к систематической мышечной работе [1]. При развитии дизадаптации показатели ССС, как правило, неблагоприятно изменяются, препятствуя успешному выполнению физических нагрузок [7, 8, 9, 11]. В этих условиях для коррекции функционального состояния спорт сменов обосновано применение средств восстановления, особое место среди которых занимают производные ГАМК [3, 9, 11, 12]. ЦЕЛЬ РАБОТЫ Изучить особенности восстановительного влияния фенибута на показатели системной гемодинамики и механизмы поддержания адекватного потребностям организма уровня системного АД. МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ В исследовании принимали участие 27 дизадап-тированных пловцов в возрасте 10-12 лет (I и II юношеского разрядОВ). Изучение влияния фенибута на параметры системной гемодинамики проводилось утром в состоянии покоя через 20 минут отдыха после разминки в клиностазе. Методом простой рандомизации спортсмены были разделены на группы: 1-я группа - контрольная (n = 8); 2-я группа принимала плацебо (n = 9), 3-я группа дизадаптированных пловцов получала фенибут (n = 10) (0,25 г; Латвия, Olainfarm) в качестве средства восстановления сразу после тренировки. Для измерения и регистрации параметров системной гемодинамики использовался метод тетраполярной трансторакальной реографии. С целью уменьшения психоэмоционального напряжения перед началом обследования пловцы получали разъяснения о целях работы. Для оценки состояния системы кровообращения регистрировались параметры системной гемодинамики пловцов согласно их функциональному предназначению: 1. Показатели АДс, АДд, АДп, СГД, характеризующие системное артериальное давление; 2. Показатели, характеризующие инотропную функцию сердца: ударный объЕм крови (УОК); систолический сердечный индекс (ССИ); мощность левого желудочка (Млж); 3. Объемная скорость выброса крови (ОСВ); 4. ЧСС; 5. Минутный объем кровообращения (МОК); сердечный индекс (СИ); 6. Общее периферическое сопротивление сосудов большого круга кровообращения потоку крови - ОПС. Полученные результаты исследования обрабатывались с помощью программного пакета Excel 2007. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ Анализ полученных данных позволил установить, что показатели артериального давления у пловцов ис следуемых групп в состоянии относительного покоя через 20 мин после разминочной нагрузки не имели достоверных различий (табл. 1). Однако, в 3-й группе, принимавшей фенибут, АДс оказалось выше на 2,1 %, а АДд и СГД - соответственно ниже на 3,6 % и 1,2 %, чем у пловцов, получавших плацебо, что могло быть свиде- тельством некоторого уменьшения активности симпатоадреналовой системы и увеличения активности автономного контура регуляции, а соответственно и экономизации работы сердца. Показатели насосной функции сердца МОК и СИ у дизадаптированных пловцов 1-й и 2-й групп достоверно не различались между собой, однако были меньше возрастных значений, представленных в литературе [2]. В 3-й группе спортсменов, принимавших в качестве средства восстановления фенибут, МОК и СИ соответствовали диапазону значений хорошо адаптированных к физическим нагрузкам пловцов [2] и были выше, чем в 1-й и 2-й группах: МОК - на 17,1 % и 11,6 %, а СИ - на 5,9 % и 5,9 % соответственно. Известно, что ЧСС как мера нагрузки и обязательный компонент оценки деятельности сердца при адаптации к мышечной работе может иметь различную динамику: при более высоких величинах УОК возможны низкие значения ЧСС и относительно небольшие значения УОК могут сопровождаться возрастанием ритма сердца [5, 6, 2, 4, 10]. В настоящем исследовании показатели пульса во всех группах достоверно не различались, однако оказались несколько ниже представленных в литературе [5, 6] или соответствовали им [2]. Снижение ЧСС, согласно исследованиям авторов [7], с одной стороны, может явиться индикатором истощения функциональных резервов организма спортсменов, и, с другой стороны, быть свидетельством брадикар-дии тренированности. В 3-й группе пловцов, получавших фенибут, ЧСС оказалась ниже, чем в 1-й и 2-й группах, на 4,9 % и 9,9 % соответственно, а показатели Таблица 1 Влияние фенибута (0,25 г) на параметры системной гемодинамики пловцов в клиностазе (M ± m) через 20 мин после разминки Показатели Г руппы Р < I. Контроль n = 8 II. Плацебо n = 9 II. Фенибут n = 10 II-III АДс, мм рт. ст. 107,9 ± 1,0 107,6 ± 1,2 109,8 ± 2,9 АДд, мм рт. ст. 60,2 ± 3,1 59,1 ± 2,5 57,0 ± 2,1 АДп, мм рт. ст. 47,7 ± 3,1 47,4 ± 3,2 53 ± 3,7 Среднегемодинамическое давление (СГД), мм рт. ст. 75,5 ± 1,5 75,3 ± 1,5 74,40 ± 1,71 Ударный объем крови (УОК), мл 63,9 ± 4,2 62,8 ± 4,2 79,4 ± 2,4 0,01 ЧСС, уд./мин 64,6 ± 4,5 68,4 ± 2,3 61,6 ± 2,7 Минутный объем кровообращения (МОК), л/мин 4,1 ± 0,3 4,3 ± 0,3 4,8 ± 0,3 Сердечный индекс (СИ), л/мин*м2 3,4 ± 0,2 3,4 ± 0,1 3,6 ± 0,3 Систолический сердечный индекс (ССИ), мл/м2 50,2 ± 3,0 49,8 ± 3,1 59,2 ± 0,8 0,01 Общий сердечный выброс (ОСВ), мл/с 199,8 ± 12,6 198,6 ± 12,8 250,6 ± 11,3 0,01 Мощность левого желудочка (Млж), Вт 2,0 ± 0,2 2,0 ± 0,2 2,5 ± 0,14 0,05 Общее периферическое сопротивление (ОПС), дин*см 'э* с 1303,0 ± 74,3 1479,0 ± 52,7 1270,3 ± 85,5 Примечание. Достоверность (р) - по f-критерию Стьюдента. Выпуск 4 (60). 2016 29 ЩШгорСз [ЩсмеТКЩ инотропной функции сердца - выше. УОК в 3-й группе пловцов достиг нормальных величин [2] и оказался достоверно бoльшим на 24,2 % и 26,4 %, чем в 1-й и 2-й группах. При этом показатели УОК у спортсменов 1 -й и 2-й групп достоверно не различались, однако оказались ниже величин представленных в литературе значений [2] на 23,2 % и 25,3 % (соответственно), характерных для хорошо адаптированных к физическим нагрузкам спортсменов. Систолический сердечный индекс (ССИ) под влиянием фенибута также достоверно возрастал на 18,0 % и 19,0 %, сократимость миокарда при этом увеличивалась на 25,4 % (р < 0,01) и 26,2 % (p < 0,01), а мощность левого желудочка - на 25,0 % (р < 0,05) и 25,0 % (р < 0,05) соответственно группам сравнения (1-й и 2-й), что свидетельствовало о благоприятном влиянии препарата на адаптацию организм спортсменов к тренировочным нагрузкам. Особенности механизмов, участвующих в поддержания АД, изучались на основании качественно-количественной оценки параметров гемодинамики посредством анализа числа, знака и силы достоверных корреляционных связей. Анализ параметров механизмов поддержания АД в контрольной группе показал (табл. 2), что насосная функция сердца в значительной степени определялась величинами сердечного выброса, сократимостью миокарда и мощностью сердечных сокращений и слабо взаимосвязана с периферическим сосудистым сопротивлением. Общее число значимых параметрических корреляционных связей не велико (22), причем мeньшая их часть (2) отражала сильную взаимозависимость показателей, большая (12) - среднюю, 5 - слабую. Корреляции считались достоверными при r > 0,754 (от 0,755 до 0,836-слабые; от 0,837 до 0,918- средние; более 0,919 - сильные). Анализ организации механизмов поддержания АД в группе «плацебо» (табл. 3) позволил предположить, что насосная функция сердца (также как в контрольной группе) в значительной степени определялась сократимостью миокарда, мощностью левого желудочка и величиной сердечного выброса. Между ОПС и насосной, инотропной функциями сердца; между сократимостью миокарда и мощностью левого желудочка выявлены достоверные отрицательные взаимосвязи, которые свидетельствовали о преимущественной роли в поддержании АД сердечного и незначительной - сосудистого компонента. Всего Таблица 2 Интеркорреляционные зависимости показателей системной гемодинамики в контрольной группе дизадаптированных пловцов в клиностазе (r) (n = 8) УОК АДс АДд АДп СГД МОК СИ ССИ ОСВ Млж ОПС УОК 1 АДс 0,416 1 АДд 0,115 -0,337 1 АДп -0,135 0,610 -0,816 1 СГД 0,460 -0,242 0,884 -0,815 1 МОК 0,853 0,274 0,418 -0,368 0,672 1 СИ 0,881 0,164 0,475 -0,408 0,729 0,902 1 ССИ 0,859 0,227 0,116 -0,131 0,400 0,550 0,792 1 ОСВ 0,927 0,174 0,213 -0,243 0,558 0,844 0,857 0,793 1 Млж 0,897 0,099 0,450 -0,470 0,757 0,916 0,916 0,733 0,956 1 ОПС -0,859 -0,610 -0,066 -0,113 -0,353 -0,873 -0,791 -0,582 -0,791 -0,757 1 Таблица 3 Влияние плацебо на интеркорреляционные зависимости показателей системной гемодинамики в клиностазе (r) (n = 9) УОК АДс АДд АДп СГД МОК СИ ССИ ОСВ Млж ОПС УОК 1 АДс 0,335 1 АДд 0,400 -0,565 1 АДп -0,133 0,820 -0,935 1 СГД 0,583 -0,295 0,955 -0,788 1 МОК 0,854 0,201 0,611 -0,337 0,779 1 СИ 0,935 0,141 0,673 -0,406 0,830 0,937 1 ССИ 0,883 0,241 0,308 -0,110 0,442 0,545 0,776 1 ОСВ 0,970 0,174 0,460 -0,244 0,596 0,866 0,914 0,811 1 Млж 0,949 0,064 0,616 0,399 0,736 0,913 0,960 0,776 0,982 1 ОПС -0,884 -0,512 -0,335 0,012 0,572 -0,942 -0,877 -0,593 -0,844 -0,841 1 30 Выпуск 4 (60). 2016 во 2-й группе выявлено 26 достоверных корреляционных связей. Из них сильными были 9, 8 - средними, 9 - слабыми. Корреляции считались достоверными, при r > 0,666 (связи от 0,667 до 0,836 - слабые; от 0,837 до 0,918 - средние; 0,919 и выше - сильные.) Анализ организации механизмов поддержания АД в 3-й группе показал, что оптимальный уровень насосной функции сердца пловцов, принимавших фе-нибут, обеспечивался за счет инотропного компонен ЗАКЛЮЧЕНИЕ 1. У дизадаптированных пловцов 1-й и 2-й групп показатели насосной, инотропной и хронотроной функций сердца оказались достоверно ниже величин для хорошо адаптированных к физическим нагрузкам спортсменов. 2. Фенибут, использованный дизадаптированны-ми пловцами 3-й группы, достоверно повышал активность инотропного компонента деятельности сердца, обеспечивая более эффективный, экономичный (без возрастания ЧСС) способ адаптации сердечно-сосудистой системы к физическим нагрузкам. 3. Фенибут, усиливая брадикардию тренированности, контрактильность миокарда, а также мощность левого желудочка, способствовал поддержанию оптимального уровня АД и создавал предпосылки для повышения работоспособности юных спортсменов.

作者简介

V. Likhodeeva

FSBEE HPE «Volgograd State Physical Education Academy»

Email: v-lihodeeva@mail.ru

A. Spasov

FSBTT HPT «Volgograd State Medical University»

V. Mandrikov

FSBTT HPT «Volgograd State Medical University»

I. Isupov

FSBTT HPT «Volgograd State University»

A. Babashev

FSBEE HPE «Volgograd State Physical Education Academy»

参考

补充文件