MOTIVATION TO LIVE A HEALTHY LIFESTYLE AND FORMATION OF NUTRITIONAL STATUS IN PREGNANT WOMEN

Full Text

Pregnancy a healthy lifestyle, a balanced diet. По данным НИИ питания, 30-50 % заболеваний россиян имеют пищевую зависимость и взаимосвязаны с нарушением пищевого рациона [1]. Около 80 % от общей массы вредных веществ, поступающих в организм, - это пищевые составляющие: нитраты, консерванты, красители, канцерогены, пестициды. Согласно рекомендациям врачей-диетологов, необходимо формировать у граждан здоровые пищевые предпочтения. В соответствии п. 3 ст. 17 Федерального закона «О качестве и безопасности пищевых продуктов», экологически чистыми продуктами питания должны в первую очередь питаться дети, беременные и кормящие женщины. Сбалансированное, полноценное питание беременных женщин играет существенную роль для течения беременности и нормального внутриутробного развития плода [2, 3, 4]. Физиологические изменения организма женщины в период беременности также определяют характер питания и предпочтения женщин, как минимум, в течение девяти месяцев [5]. Результаты клинических исследований показывают, что белковая недостаточность питания, дефицит кальция, витаминов и мик роэлементов отрицательно влияют на состояние всех систем организма беременной и ребенка [6, 7]. Это предъявляет высокие требования к качеству, разнообразию питания, плотности рациона по пищевым составляющим и формированию в целом навыков здорового образа жизни будущих матерей. ЦЕЛЬ РАБОТЫ Оценить мотивацию беременных женщин в формировании навыков здорового образа жизни, пищевого статуса и предпочтений в вопросах питания. МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ Исследование проводили на базе центра планирования и репродукции семьи города Волгограда (ГУЗ КБ № 5), клинике стоматологии ВолгГМУ. Эмпирическую базу составили данные социологического и клинического исследований, проведенных на модельной группе женщин в 1 триместре беременности [N = 150, средний возраст = (24,2 ± 1,4) года], в которой женщины с патологическим течением беременности Выпуск 3 (63). 2017 45 ЩШгорСз [ЩсмеТКЩ на фоне железодефицитной анемии (ЖДА) и женщины с физиологическим течением беременности представлены в паритетном соотношении. Программа социологического исследования разработана отделом этической, правовой и социологической экспертизы в медицине Волгоградского медицинского научного центра. В отношении респондентов соблюдались этические нормы конфиденциальности и автономии. Отбор респондентов проводили во время первичного обращения беременных, при постановке на учет в женскую консультацию с участием акушера-гинеколога, при добровольном информированном согласии. Проведено исследование уровня осведомленности беременных по формированию навыков здорового образа жизни, пищевого статуса и предпочтений женщин в вопросах питания во время беременности. Для исследования был разработан авторский индекс-опросник, который включал 28 вопросов Математическая обработка данных проводилась в соответствии с ГОСТ 8.207-76, методами вариационной статистики с вычислением параметрических (t-критерий Стьюдента) и непараметрических (%-квадрат) критериев различия и коэффициентов корреляции с помощью пакета прикладных программ Microsoft Excel 2010 и STATISTICA v. 17,0. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ Главным приоритетом здорового образа жизни большинство (74,0 %) опрошенных женщин считают соблюдение принципов правильного и полноценного питания. Анализ результатов анкетирования об особенностях пищевого статуса и предпочтений беременных женщин в вопросах питания, показывает несколько иную картину. Анализ дневного рациона питания позволил установить следующее. Мясопродукты употребляют 1 раз в день 25,4 % женщин, кисломолочные и молочные продукты (творог, сыр, кефир) ежедневно присутствовали в пищевом рационе только 7,4 % респондентов, их потребление 3-4 раза в неделю отмечено у 34,7 % женщин, 1-2 раза в неделю - 40,5 % и менее 1 раза у 17,4 % беременных. Овощи ежедневно присутствовали в рационе питания 19 % интервьюированных, частота их потребления в неделю составила: 5-6 раз у 18,2 % женщин, 3-4 раза в неделю - 33,9 %, реже 3 раз в неделю - 28,9 %. На потребление хлеба и хлебных изделий, как преобладающего продукта в питании беременных женщин, указали 12,2 % респондентов. Анализ результатов по вопросу качества и режима питания беременных показал следующее. Нормированный системный режим приема пищи (завтрак, второй завтрак, обед, полдник, ужин) соблюдали только 9,9 % беременных, в том числе, 4-разовый прием пищи у 20,8 % респондентов, 3-разовый - 18,2 %, большин ство респондентов - 51,1 % принимали пищу 2 раза в день. Нередко нормированный прием пищи респонденты заменяли «перекусом», в 18,1 % случаев использовались фрукты, овощи, в 29,8 % - бутерброды с колбасой и сыром, в 52,1 % - чай с кондитерскими и хлебобулочными изделиями. Уровень потребления сладкого как «умеренный» оценили 63 % респондентов, 20,1 % - «низкий» и 16,9 % - «высокий». Из сладостей в рационе беременных преобладали шоколад - в 30,2 % случаев, конфеты - 24,9 %, сахар - 22,2 %. Завершают прием пищи твердыми овощами на постоянной основе всего 8,5 % опрошенных, 22,8 % не следуют этой рекомендации. Основная доля дневного пищевого рациона приходится на вечерние часы. Как известно [7], разнообразный рацион питания должен включать овощи, фрукты, ягоды, цельнозерновые продукты, нежирные молочные продукты. Здоровое питание беременных предусматривает ограничение потребления насыщенных жиров, сахара, поваренной соли, исключив из рациона жареную, рафинированную, консервированную пищу, особенно фастфуды и другие аналогичные продукты, что является особенно важным на фоне осложненного течения беременности (железодефицитной анемии, сердечно-сосудистых заболеваний и др.). ЗАКЛЮЧЕНИЕ Анализ результатов анкетирования позволил сделать вывод о низкой мотивации беременных к здоровому образу жизни: вместо нормированного системного режима питания, более половины респондентов - 51,1 % отмечают 2-разовый прием пищи, который нередко заменяется «перекусом», в 52,1 % это чай с кондитерскими и хлебобулочными изделиями; основная доля пищевого рациона потребляется в вечерние часы. В питании беременных отмечена не сбалансированность рациона питания, превалирует избыточное потребление общих жиров, простых углеводов с малой энергетической ценностью, отмечен недостаток макро- и микроэлементов, в том числе железа и кальция, значительное потребление в пищу хлебобулочных, колбасных изделий и сладостей. Возможно, одной из причин однообразия пищевого рациона является низкая потребительская корзина данного контингента обследуемых. В совокупности результатов анкетирования по мотивации беременных к здоровому образу жизни, формирования пищевого статуса и предпочтений в вопросах питания, можно рекомендовать комплекс мероприятий при постановке беременных на диспансерный учет: - активное включение в работу с беременными врача-диетолога; -индивидуальное формирование рациона питания врачом-диетологом, с учетом общего состояния здоровья, и (или) осложненного течения беременности, адекватно потребительской корзины беременной женщины; 46 Выпуск 3 (63). 2017 - активное использование рекламы, буклетов, информационных писем, индивидуальной работы для формирования здорового образа жизни, нормированного режима питания; рациональных пищевых предпочтений во время и после завершения беременности. ЛИТЕРАТУРА

About the authors

T. F. Danylina

Volgograd State Medical University

Email: dan4545@yandex.ru

D. V. Mihalchenko

Volgograd State Medical University

A. D. Donika

Volgograd State Medical University

L. N. Denisenko

Volgograd State Medical University

E. V. Danylina

Clinical Hospital № 5

References

Supplementary files