THE OBSTETRICS, GYNECOLOGY AND PERINATOLOGY SIMULATION TRAINING CENTER OF VOLGOGRAD STATE MEDICAL UNIVERSITY: A CONTRIBUTION TO THE SOLUTION OF PROBLEMS OF REGIONAL HEALTHCARE

Full Text

Использование технических имитационных уст- Подведены основные итоги деятельности Центра ройств позволяет коренным образом улучшить практи- за 3-летний период (2014-2017 гг.) с акцентом на оказаческую подготовку специалистов [1-4]; соответствен- ние помощи региональному здравоохранению и предно, симуляционные обучающие технологии в последние ставлены перспективные направления его эффективногоды стали неотъемлемой частью как до-, так и пост- го использования. дипломного медицинского образования. Центр оснащен высокотехнологичным специали- 18 февраля 2014 года как самостоятельное структур- зированным учебным оборудованием, в том числе выс-ное подразделение в ФГБОУ ВО «Волгоградский государ- ших, V и VI уровней реалистичности (роботы-симуляторы, ственный медицинский университет» Минздрава России манекены-имитаторы, электронные фантомы, моделиначал функционировать Обучающий симуляционный центр муляжи, другое интерактивное компьютеризированное по акушерству, гинекологии и перинатологии (далее - оборудование), а также реальным современным обо- Центр), где стали проходить постдипломную подготовку рудованием отделений реанимации и интенсивной тераспециалисты системы родовспоможения и детства. пии (аппараты ИВЛ, кювезы, открытые реанимационные Выпуск 4 (64). 2017 135 ЩШгорСз [ЩсмеТКЩ системы и т.д.), которые необходимы при отработке требуемых практических навыков. Всего за анализируемый 3-летний период в Центре повысили свою квалификацию 659 врача и 62 средних медицинских работника: • по направлению «Интенсивная терапия в неона-тологии - практические навыки и умения» 197 врача-неонатолога (в объеме 72 часов); • по направлению «Клиническое акушерство» 242 работающих в родильных домах и перинатальных центрах акушера-гинеколога (в объеме 72 часов); • по направлению «Лапароскопия в акушерстве и гинекологии» 98 акушера-гинеколога (в объеме 72 часов); • по направлению «Анестезия, интенсивная терапия и реанимация в акушерском и гинекологическом стационарах» 66 работающих в родильных домах и перинатальных центрах анестезиологов-реаниматологов (в объеме 72 часов); • в рамках реализации региональной программы по созданию бригад инструкторов по первичной реанимации новорожденных в учреждениях родовспоможения было обучено 27 врачей-неонатологов и педиатров, 6 врачей анестезиологов-реаниматологов, 18 врачей акушеров-гинекологов, 30 акушерок, 32 медицинские сестры (с каждой бригадой инструкторов1 из 43 лечебных учреждений Волгограда и Волгоградской области однократно 2 часа практических занятий и 4 часа 1 раз в 3 месяца в формате группового тренинга); • в рамках пилотного проекта реализации программы повышения квалификации (непрерывного медицинского образования) «Актуальные вопросы реанимации и интенсивной терапии в перинатологии» 5 врачей скорой медицинской помощи (в объеме 36 часов). При предаттестационном тестировании уровня практических навыков по первичной реанимации новорожденных (перед получением / подтверждением / повышением квалификационной врачебной категории) проведены оценки знаний 25 врачей-неонатологов и врачей-педиатров учреждений родовспоможения Волгоградской области. Трехлетнее функционирование Центра позволило: • выявить основные пробелы в знаниях специалистов (недостаточное знание основных регламентирующих документов, в первую очередь, методического письма МЗиСР РФ «Первичная и реанимационная помощь новорожденным детям» 15-4/10/2-3204 от 21.04.2010 г. и рекомендованных РАСПМ протоколов лечения критических состояний новорожденных; нарушение последовательности основных реанимационных мероприятий; выполнение их не в полном объеме; отсутствие мониторинга основных витальных функций при проведении реанимации; неправильное заполнение листа первичной реанимации и др.); • повысить квалификацию специалистов системы родовспоможения и детства; • наряду с другими реализованными в регионе мероприятиями (улучшение оснащения диагностическим и лечебным оборудованием родильных домов и перинатальных центров, совершенствование маршрутизации беременных высокой степени риска) постоянно снижать уровень младенческой смертности в Волгоградской области, который в 2013 г. составлял 9,9 %о; в 2014 г. - 8,1 %; в 2015 г. - 6,4 %: в 2016 г. - 5,8 % (общероссийские показатели 8,2 %, 7,4 %, 6,4 % и 6,0 % соответственно). Научно-практические результаты деятельности Центра регулярно представлялись на Всероссийских (в том числе на секциях РОСМЕДОБР / РОСОМЕД, посвященных симуляционному обучению) и региональных конференциях, отражены в 7 публикациях. ЗАКЛЮЧЕНИЕ В рамках расширения деятельности Центра представляются перспективными следующие направления, ориентированные как на работающих в системе родовспоможения и детства специалистов (более широкое обучение среднего медицинского персонала; в том числе, в формате мастер-классов; проведение отдельных занятий с клиническими ординаторами профильных специальностей), так и вне ее в рамках непрерывного медицинского образования (в частности, отработка практических навыков и реанимационных мероприятий врачами-педиатрами, неонатологами, врачами общей практики и скорой медицинской помощи, анестезиологами-реаниматологами, акушера-ми-гинекологами) и более широкое внедрение пре-даттестационного тестирования врачей-педиатров, неонатологов, акушеров-гинекологов. Реализация указанных направлений будет способствовать более эффективному решению проблем регионального здравоохранения в дальнейшем.

About the authors

N. V. Delaryu

Volgograd State Medical University

Email: vvdnvd@gmail.com
the Obstetrics, Gynecology and Perinatology Simulation Training Center

V. B. Mandrikov

Volgograd State Medical University

the Obstetrics, Gynecology and Perinatology Simulation Training Center

T. E. Zayachnikova

Volgograd State Medical University

the Obstetrics, Gynecology and Perinatology Simulation Training Center

References

Supplementary files