EFFEKTIVNOST' POMPOVOY INSULINOTERAPII S ISPOL'ZOVANIEM SENSORA PRI SAKhARNOM DIABETE TIPA 1PEREVODNAYa STAT'Ya

Современные технологии лечения сахарного диабета типа 1 (CД1) включают разнообразные помпы, в т. ч. помпы, оснащенные глюкозными сенсорами.
В данном многоцентровом рандомизированном контролируемом исследовании продолжительностью 1 год мы сравнивали эффективность помповой инсулинотерапии с использованием сенсора (помповая терапия) и лечения с использованием схемы многократных ежедневных инъекций инсулина (инъекционная терапия) с участием 485 пациентов (329 взрослых и 156 детей), страдающих плохо контролируемым СД1. Пациенты получали аналоги рекомбинантного инсулина и находились под наблюдением квалифицированных бригад врачей. Основной конечной точкой являлось изменение уровня гликозилированного гемоглобина. Через 1 год исходный средний уровень гликозилированного гемоглобина (ГГ; 8,3 % в двух исследуемых группах) снизился до 7,5 % в группе помповой терапии, по сравнению с 8,1 % в группе инъекционной терапии (p < 0,001). Доля пациентов, достигших целевых показателей ГГ (< 7 %) была выше в группе помповой терапии, по сравнению с группой инъекционной терапии. Частота случаев развития тяжелой гипогликемии в группе помповой терапии (13,31 случай на 100 пациенто-лет) не отличался значимо от показателя в группе инъекционной терапии (13,48 случаев на 100 пациенто-лет; р = 0,58). Значительного увеличения массы тела не было отмечено ни в одной из групп. И во взрослой, и в детской группах пациентов с плохо контролируемым СД1 помповая инсулинотерапия с использованием сенсора привела к значительному улучшению уровней ГГ по сравнению с инъекционной терапией. Значительно большее число пациентов в обеих, взрослой и детской группах, получавших помповую терапию, достигли целевых показателей уровня ГГ, чем получавшие инъекционную терапию. (Спонсировано компанией Medtronic и другими; государственный номер клинического исследования NCT00417989).