Risk factors for fatal outcome in patients with community-acquired pneumonia


Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription or Fee Access

Abstract

Background. Community-acquired pneumonia (CAP) is the leading cause of death from infectious diseases. Despite the achievements in the organization and tactics of treating pneumonia, questions concerning identification of the most significant and modifiable risk factors for the development of fatal outcomes remain. Objective. Identification of risk factors for the unfavorable CAP outcome and their relationship with the criteria for the quality of medical care. Methods. A retrospective observational study of the medical records of deceased and recovered CAP patients using the method of group balancing (copy-pair) was carried out. Results. A total of 160 deaths and 160 favorable outcomes were analyzed in patients over 18 years of age who were admitted for treatment to the hospitals of the Republic of Tatarstan. The copy-pair method showed that precise correlation of pairs leads to the mutual leveling of selection criteria and the appearance of new regularities. Factor analysis identified variables that are leading in predicting the course of the disease. Conclusion. Patients with fatal CAP outcomes demonstrate more pronounced abnormalities in physical data, laboratory analyzes, results of special exams, and positive dynamics, on the contrary, is weaker than in those recovered. Criteria for the quality of medical care along with risk factors contribute to the CAP prognosis; it should be borne in mind that management of quality criteria is simpler than management of risk factors. Failure to follow recommendations for providing medical care to CAP patients can lead to death, even if patients do not have risk factors for fatal outcome.

Full Text

Restricted Access

About the authors

R. I Shaymuratov

Kazan State Medical University

Department of Phthisiopulmonology

Alexander A. Vizel

Kazan State Medical University

Email: lordara@mail.ru
MD, Prof., Head of the Department of Phthisiopulmonology, Chief Specialist-Pulmonologist of the Ministry of Health of the Republic of Tatarstan, Honored Doctor of Republic of Tatarstan, Laureate of the State Prize of the Republic of Tatarstan in the field of Science and Technology

References

  1. The 10 leading causes of death in the world. Geneva: World Health Organization, 2017 [Электронный ресурс]. Fact sheet N310 Updated January 2017 URL: http://www.who.int/mediacentfe/factsheets/ fs310/en (дата обращения 17.02.2017).
  2. Чучалин А.Г. Пневмония: актуальная про -блема медицины ХХ1 века. Пульмонология. 2015;2:133-42.
  3. Синопальников А.И. Внебольничная пневмония у лиц старших возрастных групп. Лечащий врач. 2003;8:16-27.
  4. Курбатова Е.В. Факторы риска смерти больных с внебольничными пневмониями и впервые выявленным туберкулезом в крупном промышленном центре. Дисс. канд. мед. наук. Самара, 2006.
  5. Бородулина Е.А., Бородулин Б.Е., Поваляева Л.В. и др. Современные особенности питания пациентов с бронхиальной астмой с поздним началом. Вестник современной клинической медицины. 2015;4:19-22.
  6. Трифанова Н.М. Внебольничная пневмония: факторы риска неблагоприятного исхода и результаты внедрения территориального стандарта в Свердловской области. Дисс. канд. мед. наук. М., 2009.
  7. Круглякова Л.В., Нарышкина С.В. Особенности течения и исходы внебольничных пневмоний по данным Благовещенской городской клинической больницы (2009-2014). Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2015;57:42-8.
  8. Карапетян Т.А. Внебольничная пневмония в Карелии: особенности этиопатогенеза и клинической картины. Дисс. докт. мед. наук. СПб., 2008.
  9. Башкуева Е.В., Батудаева Т. И. Клинические особенности пневмоний с неблагоприятным исходом (по материалам терапевтического отделения Республиканской клинической больницы скорой медицинской помощи им. В.В. Ангапова, Улан-Удэ за 2013-2015 гг Acta Biomedica Scientifica. 2017;5-1:50-5.
  10. Сорокина М.Ш. Особенности танатогенеза внебольничной пневмонии в Республике Татарстан: клинико-эпидемиологическое исследование. Дисс. канд. мед. наук. М., 2003.
  11. Вафин А.Ю., Визель А.А., Шерпутовский В.Г. и др. Заболевания органов дыхания в Республике Татарстан: многолетний эпидемиологический анализ. Вестник современной клинической медицины. 2016;1:24-31.
  12. Шаймуратов Р.И., Лысенко Г. В., Визель А.А. Структурный анализ состояния пациентов, поступивших в стационары Республики Татарстан, со смертельным исходом от внебольничной пневмонии за 2012 год. Вестник современной клинической медицины. 2013;4:25-9.
  13. Чучалин А.Г. и др. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике (Пособие для врачей). Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2010;3:186-226.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2019 Bionika Media

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies