Фасеточный синдром в клинической картине дорсопатий


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Фасеточный синдром (ФС) - основной источник боли у 10-15% молодых взрослых пациентов с хронической болью в нижней части спины и гораздо чаще - в более старших популяциях (по разным источникам, от 40 до 85-90%). Каждый сегмент позвоночника состоит из межпозвонкового диска и тел позвонков, а также задних парных синовиальных суставов, составляющих «трехкомпонентный комплекс», где каждый компонент влияет на два других, благодаря чему возможны разнообразные движения, а позвоночник является гибкой подвижной структурой. Многие авторы продемонстрировали патологические дегенеративные изменения, которым подвержены эти суставы с течением времени, а также воспалительные изменения, связанные с ними. Наиболее распространенной причиной заболевания фасеточных суставов служат дегенеративные изменения позвоночника. Для ФС характерны рецидивирующее течение, постепенное развитие, медленный регресс каждого болевого эпизода, тенденция к удлинению и утяжелению каждого последующего обострения. Представлено клиническое наблюдение пациентки с хроническим болевым синдромом в области поясницы. После обследования и проведения соответствующего лечения пациентка отметила улучшение. Заключение. Клиническая оценка пациентов с подозрением на ФС основана на особенностях клинической картины, «рисунка боли», специальных тестах, которые позволяют правильно проводить дифференциальную диагностику со схожими нозологическими формами и назначить оптимальное лечение.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Александр Михайлович Ткачев

Клиника Ткачева

Email: tkachevclinic@mail.ru
врач невролог

И. Е Гордеева

Волгоградский государственный медицинский университет

А. В Епифанов

Клиника Ткачева Епифанова

Е. С Акарачкова

Международное общество «Стресс под контролем»

В. В Журбенко

Клиника Ткачева

А. В Смирнова

Лечебно-диагностический центр «Медицинский институт им. Березина Сергея»

Список литературы

  1. Declaration on Pain - EFIC. [En ligne]. Available via: http://www.europeanpainfederation.eu/about-efic/efic-declaration-on-pain/. Accessed: 8 February 2017.
  2. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 301 acute and chronic diseases and injuries in 188 countries, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Global Burden of Disease Study 2013 Collaborators. Lancet. 2015;386(9995):743-800. doi: 10.1016/S0140-6736(15)60692-4.
  3. Schmidt C., Raspe H., Pfingsten M., et al. Back pain in the German adult population. Spine. 2007;37(18):2005-11. Doi: 10.1097/ BRS.0b013e318133fad8.
  4. Binder D.S., Nampiaparampil D.E. The provocative lumbar facet joint. Curr Rev Musculoskelet Med. 2009;2(1):15-24. doi: 10.1007/s12178-008-9039-y.
  5. Saravanakumar K., Harvey A. Lumbarzygapophyseal (facet) joint pain. Rev Pain. 2008;2(1):8-13. doi: 10.1177/204946370800200103.
  6. Gellhorn A.C., Katz J.N., Suri P. Osteoarthritis of the spine: the facet joints. Nat Rev Rheumatol. 2013;9:216-24. doi: 10.1177/204946370800200103.
  7. Kalichman L., Li L., Kim D.H., et al. Facet joint osteoarthritis and low back pain in the community-based population. Spine (Phila Pa 1976). 2008;33:2560-65. doi: 10.1177/204946370800200103.
  8. Eubanks J.D., Lee M.J., Cassinelli E., Ahn N.U. Prevalence of lumbar facet arthrosis and its relationship to age, sex, and race: an anatomic study of cadaveric specimens. Spine (Phila Pa 1976). 2007;32:2058-62. Doi: 10.1097/ BRS.0b013e318145a3a9.
  9. Harris R.I., Macnab I. Structural changes in the lumbar intervertebral discs; their relationship to low back pain and sciatica. J. Bone Joint Surg Br. 1954;36-B:304-22. doi: 10.1302/0301-620X.36B2.304.
  10. Wiesel S.W., Tsourmas N., Feffer H.L., et al. A study of computer-asssted tomography The inciedence of positive CATscans in an asymptomatic group of patient. Spine. 1984;9:549-51. doi: 10.1302/0301-620X.36B2.304.
  11. Горбачева Ф.Е. Спондилоартроз позвоночника: диагностика и лечение. М., 2007. 12 с.
  12. Подымова И.Г., Данилов А.Б. Фасет-синдром. Русский медицинский журнал (РМЖ). Специальный выпуск «Болевой синдром». 2014. 47-48 c. Podymova I.G., Danilov A.B. Facet syndrome. Russkii meditsinskii zhurnal (RMZh). Special issue «Pain Syndrome». 2014. 47-48 p. (In Russ.)].
  13. Manchikanti L., Pampati V., Fellows B., Bakhit C.E. Prevalence of lumbar facet joint pain in chronic low back pain. Pain Physician. 1999;2(3):59-64.
  14. Manchikanti L., Pampati V., Fellows B., Baha A.G. The inability of the clinical picture to characterize pain from facet joints. Pain Physician. 2000;3(2):158-66.
  15. Brummett C.M., Cohen S.P. Facet joint pain in Benzon: Raj's Practical Management of pain. 4 th ed. Mosby, 2008.
  16. Masharawi Y., Rothschild B., Dar G., et al. Facet orientation in the thoracolumbar spine: threedimensional anatomic and biomechanical analysis. Spine (Phila Pa 1976). 2004;29(16):1755-63. doi: 10.1097/01.brs.0000134575.04084.ef.
  17. Masharawi Y., Rothschild B., Salame K. et al. Facet tropism and interfacet shape in the thoracolumbar vertebrae: characterization and biomechanical interpretation. Spine (Phila Pa 1976). 2005;30(11):E281-92. doi: 10.1097/01. brs.0000164098.00201.8d.
  18. Путилина М.В. Дорсопатия грудного отдела позвоночного столба. Пособие для врачей. М., 2009. 104 с.
  19. Pal G.P., Routai R.V. Mechanism of change in the orientation of the articular process of the zygapophyseai joint at the thoracolumbar junction. J. Anat. 1999;195(Pt. 2):199-209.
  20. Juan Carlos Acevedo Gonzalez. Validation of a new clinical sign of lumbar facet syndrome. Coluna/ Columna. 2018;17(4):303-7. Doi: 10.1590/ s1808-185120181704160077.
  21. Adams M.A., Hutton W.C. The mechanical function of the lumbar apophyseal joints. Spine (Phila Pa 1976). 1983;8(3):327-30. doi: 10.1097/00007632-198304000-00017.
  22. Yahia L.H., Garzon S. Structure on the capsular ligaments of the facet joints. Ann Anat. 1993;175(2):185-88. doi: 10.1016/s0940-9602(11)80179-2.
  23. Bogduk N., Wilson A.S., Tynan W. The human lumbar dorsal rami. J. Anat. 1982;134 (Pt. 2): 383-97.
  24. Bogduk N. Clinical anatomy of the lumbar spine and sacrum. NLMCatalog - NCBi. [En ligne]. Available via: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/nlmcatalog/9801582. Accessed: 31 January 2017.
  25. Manchikanti L., Pampati V., Fellows B., Bakhit C.E. Prevalence of lumbar facet joint pain in chronic low back pain. Pain Physician. 1999;2(3):59-64.
  26. Goldthwait J.E. The lumbosacral articulation: an explanation of many cases of lumbago, sciatica, and paraplegia. Boston Med Surg J. 1911;164:365-72.
  27. Ghormley R.K. Low back pain with special reference to the articular facets, with presentation of an operative procedure. JAMA. 1933;101:773.
  28. Badgley C.E. The articular facets in relation to low back pain and sciatic radiation. J. Bone Joint Surg Am. 1941;23:481-96.
  29. Manchikanti L., Singh V. Review of chronic low back pain of facet joint origin. Pain Physician. 2002;5(1):83-101.
  30. Wang J., Yang X. Age-related changes in the orientation of lumbar facet joints. Spine (Phila Pa 1976). 2009;34(17):E596-98. Doi: 10.1097/ BRS.0b013e3181abbf1e.
  31. Masharawi Y., Dar G., Peleg S., et al. Lumbar facet anatomy changes in spondylolysis: a comparative skeletal study. Eur Spine J. 2007;16(7):993-99. doi: 10.1007/s00586-007-0328-8.
  32. Tischer T., Aktas T., Milz S., Putz R.V. Detailed pathological changes of human lumbar facet joints L1-L5 in elderly individuals. Eur Spine J. 2005;15(3):308-15. doi: 10.1007/s00586- 005-0958-7.
  33. Chaput C., Padon D., Rush J., et al. The significance of increased fluid signal on magnetic resonance imaging in lumbar facets in relationship to degenerative spondylolisthesis. Spine (Phila Pa 1976). 2007;32(17):1993-97. Doi: 10.1097/ BRS.0b013e318113271a.
  34. Igarashi A., Kikuchi S., Konno S., Olmarker K. inflammatory cytokines released from the facet joint tissue in degenerative lumbar spinal disorders. Spine (Phila Pa 1976). 2004;29(19):2091-95. doi: 10.1097/01.brs.0000141265.55411.30.
  35. Friedrich K.M., Nemec S., Peloschek P., et al. The prevalence of lumbar facet joint edema in patients with low back pain. Skelet Radiol. 2007;36(8):755-60. doi: 10.1007/s00256-007-0293-7.
  36. Визило Т.Л., Визило А.Д., Трубицина М.В. и др. Фасеточный синдром на поясничном уровне у пожилых пациентов: диагностика и лечение. Лечащий врач. 2016;4:102-8.
  37. Воробьева О.В. Фасеточный синдром. Вопросы терапии и профилактики. Русский медицинский журнал (РМЖ). 2013;32:1647.
  38. Cavanaugh J.M., Ozaktay A.C., Yamashita H.T. King A.i. Lumbar facet pain: biomechanics, neuroanatomy and neurophysiology. J. Biomech. 1996;29(9):1117-29. doi: 10.1016/0021-9290(96)00023-1.
  39. Igarashi A., Kikuchi S., Konno S., Olmarker K. inflammatory cytokines released from the facet joint tissue in degenerative lumbar spinal disorders. Spine (Phila Pa 1976). 2004;29(19):2091-95. doi: 10.1097/01.brs. 0000141265.55411.30.
  40. Луцик А.А. Патогенез клинических проявлений спондилоартроза. Международный неврологический журнал. 2009;3(25):130-35.
  41. Kos J., Wolf J. Die “Menisci" der Zwischen-wirbelgelenke und ihre mogliche Rolle bei Wirbelblockierung. Man Med. 1972;10:105-14.
  42. Гонгальский В.В. Механизм острой фазы болевого фасеточного синдрома на примере грудного отдела позвоночника. Укранський невролог1чний журнал. 2014;2:87-92.
  43. Cohen S., Raia S. Pathogenesis, diagnosis, and treatment of lumbar zygapophysial (facet joint pain). Anesthesiol. 2007;106:591-614. Cohen S., Raia S. Pathogenesis, diagnosis, and treatment of lumbar zygapophysial (facet joint pain). Anesthesiol. 2007;106:591-614.
  44. Lau P., Mercer S., Govind J., Bogduk N. The surgical anatomy of lumbar medial branch neurotomy (facet denervation). Pain Med. 2004;5(3):289- 98. doi: 10.1111/j.1526-4637.2004.04042.x.
  45. McCarberg B.H., Ruoff G.E., Tenzeriglesias P., Weil A.J. Diagnosis and treatment of lowback pain because of paraspinous muscle spasm: a physician roundtable. Pain Med. 2011;12(Suppl. 4):S119- 27. doi: 10.1111/j.1526-4637.2011.01253.x.
  46. Kang YM., Choi W.S., Pickar J.G. Electrophysiologic evidence for an intersegmental reflex pathway between lumbar paraspinal tissues. Spine (Phila Pa 1976). 2002;27(3):E56-63. doi: 10.1097/00007632-200202010-00005.
  47. Piraccini E., Calli M., Corso R.M., et al. Abdominal and pelvic pain: an uncommon sign in lumbar facet joint syndrome. Minerva Anestesiol. 2017;83(1):104-5. doi: 10.23736/S0375-9393.16.11424-5.
  48. Perolat R., Kastler A., Nicot B., et al. Facet joint syndrome: from diagnosis to interventional management. insights into imag. 2018;9:773-89. doi: 10.1007/s13244-018-0638-x.
  49. Gomez Vega J.C., Acevedo-Gonzalez J.C. Clinical diagnosis scale for pain lumbar of facetorigin: systematic review of literature and pilotstudy. Neurocirugia (Astur). 2018;30(3):133-43. pii: S1130-1473(18)30051-4.
  50. Helbig Т., Lee C. K. The lumbar facet syndrome. Spine. 1988;13:61-4. doi: 10.1097/00007632198801000-00015.
  51. Давыдов О.С. Остеоартрит фасеточных суставов как одна из составляющих неспецифической боли в спине. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2019;11(Прил. 2):76-82.
  52. Deyo R.A., Weinstein J.N. Low Back Pain. N. Engl J. Med. 2001 ;344(5):363-70. doi: 10.1056/ NEJM200102013440508.
  53. Kalichman L., Hunter D.J. Lumbar facet joint osteoarthritis: a review. Semin Arthr Rheum. 2007;37(2):69-80. doi: 10.1016/j. semarthrit.2007.01.007.
  54. Pathria M., Sartoris D.J., Resnick D. Osteoarthritis of the facet joints: accuracy of oblique radiographic assessment. Radiol. 1987;164:227-30. doi: 10.1148/radiology.164.1.3588910.
  55. Weishaupt D., Zanetti M., Boos N., et al. MR imaging and CT in osteoarthritis of the lumbar facet joints. Skelet Radiol. 1999;28:215-19. doi: 10.1007/s002560050503.
  56. Fujiwara A., Tamai K., Yamato M., et al. The relationship between facet joint osteoarthritis and disc degeneration of the lumbar spine: an MRI study. Eur Spine J. 1999;8(5):396-401. doi: 10.1007/s005860050193.
  57. Lateef H., Patel D. What is the role of imaging in acute low back pain? Curr Rev Musculoskelet Med. 2009;2(2):69-73.
  58. Falco F.J., Manchikanti L., Datta S., et al. An update of the systematic assessment of the diagnostic accuracy of lumbar facet joint nerve blocks. Pain Physician. 2012;15(6):E869-907.
  59. Dreyfuss PH., Dreyer S.J. Lumbar zygapophysial (facet) joint injections. Spine J. 2003;3:505-95.
  60. Cohen S.P., Williams K.A., Kurihara C., et al. Multicenter, randomized, comparative cost-effectiveness study comparing 0, 1, and 2 diagnostic medial branch (facet joint nerve) block treatment paradigms before lumbar facet radiofrequency denervation. Anesthesiol. 2010;113(2):395-405.
  61. Manchikanti L., Abdi S., Atluri S. et al. An update of comprehensive evidence-based guidelines for interventional techniques in chronic spinal pain. Part II: guidance and recommendations. Pain Physician. 2013;16(Suppl. 2):S49-283.
  62. Markwalder T.M., Merat M. The lumbar and lumbosacral facet-syndrome. Diagnostic measures, surgical treatment and results in 119 patients. Acta Neurochir (Wien). 1994;128:40-6.
  63. Urits I., Burshtein A., Sharma M., et al. Low Back Pain, a Comprehensive Review: Pathophysiology, Diagnosis, and Treatment. Curr Pain Headache Rep. 2019;23(3):23.
  64. Cohen S.P., Raja S.N. Pathogenesis, diagnosis, and treatment of lumbar zygapophysial (facet) joint pain. Anesthesiol. 2007;106(3):591-614.
  65. Kalichman L., Hunter D.J. Lumbar facet joint osteoarthritis: a review. Semin Arthr Rheum. 2007;37(2):69-80.
  66. Chou R., Huffman L. Guideline for the Evaluation and Management of Low Back Pain: Evidence Review. Glenview, IL: American Pain Society. 2009.
  67. Manchikanti L., Datta S., Derby R., et al. A critical review of the American Pain Society clinical practice guidelines for interventional techniques: part 1. Diagnostic interventions. Pain Physician. 2010;13:E141-74.
  68. Falco F.J., Manchikanti L., Datta S., et al. An update of the effectiveness of therapeutic lumbar facet joint interventions. Pain Physician. 2012;15: E909-53.
  69. Manchikanti L., Datta S., Gupta S., et al. A critical review of the American Pain Society clinical practice guidelines for interventional techniques: part 2. Therapeutic interventions. Pain Physician. 2010;13:E215-64.
  70. Manchikanti L., Hirsch J.A., Falco J.E., Boswell М. Management of lumbar zygapophysial (facet) joint pain. W. J. Orthop. 2016;7(5):315-37. Published on-line 2016 May 18. Doi: 10.5312/ wjo.v7.i5.315.
  71. Manchikanti L., Pampati V., Falco F.J., Hirsch J.A. An updated assessment of utilization of interventional pain management techniques in the Medicare population: 2000-2013. Pain Physician. 2015;18:E115-27.
  72. Manchikanti L., Pampati V., Singh V., Falco F.J. Assessment of the escalating growth of facet joint interventions in the medicare population in the United States from 2000 to 2011. Pain Physician. 2013;16:E365-78.
  73. Manchikanti L., Manchikanti K.N., Cash K.A., et al. Age-related prevalence of facet-joint involvement in chronic neck and low back pain. Pain Physician. 2008;11:67-75.
  74. Manchikanti L., Nampiaparampil D.E., Manchikanti K.N., et al. Comparison of the efficacy of saline, local anesthetics, and steroids in epidural and facet joint injections for the management of spinal pain: A systematic review of randomized controlled trials. Surg Neurol Int. 2015;6:S194-235. doi: 10.4103/2152-7806.156598.
  75. Радченко В.А. Лечебные блокады с использованием кортикостероидов при дистрофически-деструктивных заболеваниях поясничного отдела позвоночника. Ортопедия, травматология и протезирование. 2000;3:116-20.
  76. Рыбак В.А., Гордеева И.Е., Бабушкин Я.Х. и др. Инвазивные методы лечения в неврологии. Волгоград, 2009. 300 с.
  77. Рыбак В.А., Гордеева И.Е., Матохина Н.В. Эффективность нового способа лечения болевых синдромов в области спины - поэтапного микроинвазивного курсового лечения. Сборник «Актуальные проблемы современной ревматологии». Волгоград, 2010. С. 80-1.
  78. Рыбак В.А., Гордеева И.Е., Матохина Н.В., Бабушкин Я.Х. Поэтапное микроинвазивное лечение болевых синдромов в области спины. Методическое пособие. Волгоград, 2010. 38 с.
  79. Исайкин А.И., Кузнецов И.В., Кавелина А.В., Иванова М.А. Фасеточный синдром: причины возникновения, клиника, диагностика и лечение. Consilium Medicum. 2016;18(2):53-61.
  80. Lee J., Gupta S., Price C., Baranowski A.P. Low back and radicular pain: a pathway for care developed by the British Pain Society. J. Anaesth. 2013;111(1):112-20. doi: 10.1093/bja/ aet172.
  81. Dagenais S., Tricco A.C., Haldeman S. Synthesis of recommendations for the assessment and management of low back pain from recent clinical practice guidelines. Spine J. 2010;10(6):514-29. doi: 10.1016/j.spinee.2010.03.032.
  82. Hochberg M.C. Structure-modifying effects of chondroitin sulfate in knee osteoarthritis: an updated meta-analysis of randomized placebo-controlled trials of 2-year duration. Osteoarthr Cartil. 2010;18(Suppl. 1):S28-31. doi: 10.1016/j.joca.2010.02.016.
  83. Lambert C., Mathy-Hartert M., Dubuc J.-E., et al. Characterization of synovial angiogenesis in osteoarthritis patients and its modulation by chondroitin sulfate. Arthr Res Ther. 2012;14(2):R58. doi: 10.1186/ar3771.
  84. Поворознюк В.В. Глюкозамин и хондроитин в лечении остеоартроза: данные литературы и результаты собственных исследований. Русский медицинский журнал (РМЖ). 2006;14(4):1-5. Povoroznyuk UU Glucosamine and chondroitin in the treatment of osteoarthritis: literature data and the results of our own research. Russkii meditsinskii zhurnal (RMZh). 2006;14(4):1-5. (In Russ.)].
  85. Baici A., Bradamante P. Interaction between human leukocyte elastase and chondroitin sulfate. Chem Biol Interact. 1984;51:1-11. doi: 10.1016/0009-2797(84)90015-2.
  86. Lippielo L., Grande D. In vitro chondroprotection of glucosamine and chondroitin sulfate in a rabbit model of a OA and demonstration of metabolic synergy on chondrocyte in vitro. Ann Rheum Dis. 2000;59(Suppl.1):266.
  87. Yaron I., Shirasi R., Judovich R., et al. Chondroitin sulfate inhibits prostaglandin E2 production in synovial cell cultures and reverses IL-1 inhibition of cartilage synthesis. Ann Rheum Dis. 2000;55(Suppl.1):265.
  88. Reveliere D., Mentz F., Merie-Beral H., et al.Protective effect of chondroitin 4,6-sulfate onapoptosis of rabbit articular chondrocytes -preliminary results. In: G. Mautone, E. Tajana, S. Rovati, D. Vacher, eds. New appoaches in OA. Zurich: Litera Rheumatologica 24, EULAR. 1999;15-20.
  89. Lippielo L., Woodword J., Karpman D., et al.Beneficial effect of cartilage structure modifying agents tested in chondrocyte and rabbit instability model osteoartrosis. Arthr Rheum. 1955;Suppl. 42:256.
  90. Houpt J.B., McMillan R., et al. Effect of treatment of glucosamine hydrochloride in the treatment of pain in osteoarthritis of the knee. J. Rheum. 1558;25(Suppl. 52):8.
  91. Christensen K.D., Bucci L.R. Comparison of nutritional supplement effects on functional assessments of lower back patients measured by an objective computer-assisted tester. Second Symposium on Nutrition and Chiropractic. Davenport: Palmer College of Chiropractic, 1585. P. 15-22.
  92. Чернышева Т.В., Багирова Г. Г. Двухлетний опыт применения хондролона при остеохондрозе позвоночника. Казанский медицинский журнал. 2005;3:347-54.
  93. Мазуров В.И., Беляева И.Б. Применение структума в комплексном лечении синдрома болей в нижней части спины. Терапевтический архив. 2004;8:68-71.
  94. Барулин А.Е., Курушина О.В. Хондропротекторы в комплексной терапии болей в спине. Русский медицинский журнал (РМЖ). 2013;5:1-4.
  95. Manchikanti L., Helm S., Singh V., et al. Algorithmic Approach for Clinical Management of Chronic Spinal Pain. Pain Physician. 2005;12:E225-64.
  96. Hancock M.J., Maher C.G., Laslett M., et al. Discussion paper: what happened to the ‘bio' in the bio-psycho-social model of low back pain? Eur Spine J. 2011;20(12):2105-10. doi: 10.1007/ s00586-011-1886-3.
  97. Brennan G.P., Fritz J.M., Hunter S.J., et al. Identifying subgroups of patients with acute/ subacute «nonspecific» low back pain: results of a randomized clinical trial. Spine (Phila Pa 1576). 2006;31(6):623-31. doi: 10.1057/01. brs.0000202807.72252.a8.
  98. Amirdelfan K., McRoberts P., Deer T.R. The differential diagnosis of low back pain: a primer on the evolving paradigm. Neuromodulat. 2014;17(Suppl. 2):11-7. doi: 10.1111/ ner.12173.
  99. Koes B., Van Tulder M., Chung-Wei C.L. An updated overview of clinical guidelines for the management of non-specific low back pain in primary care. Eur Spine J. 2010;15:2075-54. doi: 10.1007/ s00586-010-1502-y.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах