Дебют ревматоидного артрита в пожилом возрасте - трудности диагностики и лечения: клинический случай
- Авторы: Филимонова О.Г1, Чичерина Е.Н1, Бетехтина С.Н2
-
Учреждения:
- Кировский государственный медицинский университет
- Отделенческая клиническая больница на станции Киров ОАО РЖД
- Выпуск: № 14 (2018)
- Страницы: 67-71
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/2073-4034/article/view/296506
- DOI: https://doi.org/10.18565/pharmateca.2018.14.67-71
- ID: 296506
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Обоснование. Ревматоидный артрит (РА) - хроническое аутоиммунное заболевание, проявляющееся прогрессирующей деструкцией суставов, системным воспалением внутренних органов и широким спектром коморбидных заболеваний, связанных с хроническим воспалением, а нередко и с побочными лекарственными эффектами. Описание клинического случая. В статье представлен клинический случай успешной диагностики и лечения РА у пожилой пациентки, дебютировавшего с рецидивирующего синовита коленных суставов. Наличие серьезной коморбидной патологии, возникновение побочных эффектов на фоне базисной терапии первого ряда создали определенные трудности в ведении больной. Заключение. Своевременная диагностика и терапия РА у пожилых пациентов представляют значительные трудности даже при наличии современных методов исследования у врача-ревматолога. Наличие коморбидной патологии может ограничивать применение некоторых фармпрепаратов и вызывать побочные эффекты. При подборе базисной терапии следует учитывать не только наличие сопутствующих заболеваний, но и возраст, особенности течения РА.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
О. Г Филимонова
Кировский государственный медицинский университет
Email: fioks24@mail.ru
к.м.н., доцент кафедры внутренних болезней
Е. Н Чичерина
Кировский государственный медицинский университет
С. Н Бетехтина
Отделенческая клиническая больница на станции Киров ОАО РЖД
Список литературы
- Smolen J.S., Aletaha D., Mcinnes I.B. Rheumatoid arthritis. Lancet. 2016;388(10055):2023-38. Doi: https://doLorg/10.W16/S0140-6736(16) 30173-8
- Mcinnes I.B., Schett G. Pathogenetic insights from the treatment of rheumatoid arthritis. Lancet. 2017;389:2328-37. Doi: https://doi.org/10.1016/ S0140-6736(17)31472-1
- Catrina A.I., Svensson C.I., Malmstrm V., et al. Mechanisms leading from systemic autoimmunity to joint-specific disease in rheumatoid arthritis. Nat. Rev. immunol. 2017;13(2):79-86. Doi: https://doi. org/10.1038/nrrheum.2016.200
- Mankia K., Emery P. Preclinical rheumatoid arthritis. Progress toward prevention. Arthr. Rheum. 2016;68:779-88. doi: 10.1002/art.39603.
- Насонов Е.Л. Проблемы иммунопатологии ревматоидного артрита: эволюция болезни. Научно-практическая ревматология. 2017;55(3):277-94.
- Калюта Т.Ю., Артанова Е.Л., Кац Я.А. Дебют ревматоидного артрита в старческом возрасте. Фундаментальные исследования. 2012;5-1:36-43.
- Насонов Е.Л. Ревматоидный артрит. В. кн.: Российские клинические рекомендации. М., 2017. С. 17-57.
- Леушина Е.А., Кошкина Е.А., Салтыкова Е.А. Трудности диагностики и фармакотерапия ревматоидного артрита: клинический случай. Фарматека. 2017;3-17:22-7.
- Сатыбалдыев А.М. Ревматоидный артрит у пожилых. Consilium Medicum. 2007;12:85-92.
- Никитина Н.М., Афанасьев И.А., Романова Т.А., Ребров А.П. Особенности коморбидности у больных ревматоидным артритом в разные годы наблюдения. Современная ревматология. 2015;1:39-
- Boers M., Dijkmans B., Gabriel S., et al. Making an impact on mortality in rheumatoid arthritis. Targeting cardiovascular comotbidity. Arthr. Rheum. 2004;50(6):1734-39. doi: 10.1002/art.20306.
Дополнительные файлы
