№ 13 (2011)

В статье освещаются основные исторические факты, связанные с развитием контрацепции от античности до настоящего времени. Основное внимание уделено различным вариантам гормональной контрацепции, включая комбинированные оральные препараты, внутриматочные контрацептивы, влагалищные и накожные гормональные рилизинг-системы. Также сделан акцент на лечебно-профилактическое использование гормональных контрацептивных средств. Подчеркивается, что контрацептивы не оказывают негативного влияния на рождаемость, а являются эффективными методами сохранения репродуктивного здоровья женщины.

В настоящее время железодефицитные состояния являются общенациональной проблемой систем здравоохранения различных стран, наиболее часто встречаясь среди беременных и детей раннего возраста. Ведущую роль в лечении этой патологии играют препараты железа, которые за десятилетия практического применения претерпели целый ряд изменений. Усилия исследователей направлены на повышение их терапевтической эффективности и снижению числа и выраженности побочных эффектов. Наиболее современной группой антианемических лекарственных средств являются неионные препараты железа, представителем которых является препарат Мальтофер. В статье рассмотрены преимущества Мальтофера перед другими препаратами железа, а именно высокая эффективность, быстрое достижение эффекта, безопасность, возможность приема вместе с компонентами пищи, наличие различных форм выпуска. Эти особенности позволяют рекомендовать Мальтофер в качестве основного средства терапии железодефицитных анемий у широкого круга пациентов, включая беременных, и эффективно использовать его при анемии различной выраженности.

Увеличение числа относительно молодых мужчин, перенесших брахитерапию локализованного рака предстательной железы, привело к повышению актуальности вопроса о качестве жизни этих больных. Одним из основных факторов, неблагоприятно влияющих на качество жизни, является эректильная дисфункция (ЭД). Высокая распространенность ЭД у больных после брахитерапии, отсутствие единого подхода к эффективной и безопасной терапии обосновывают необходимость более углубленного изучения этой проблемы, что является весьма актуальным и важным для понимания этиологии, патогенеза, диагностики и лечения ЭД у мужчин после брахитерапии локализованного рака предстательной железы.

Рассматривается проблема дефицита железа и фолиевой кислоты при беременности. Представлены результаты исследования, включившего 86 женщин со сроком беременности 14-18 недель. Из них 32 беременные с железодефицитной анемией (ЖДА) и 54 - из группы риска развития железо- и ФК-дефицитного состояния во время беременности. Пациентки с ЖДА и женщины из группы риска со снижением уровня сывороточного ферритина (СФ) получали комбинированный железо-ФК-содержащий препарат Ферретаб комп. Женщины этой группы с нормальным содержанием СФ препарат не получали. Частота латентного железодефицита в группе риска ЖДА составляла 35,2% . При исходно нормальном уровне СФ к III триместру беременности в группе риска ЖДА в 48,6 % случаев развивался дефицит железа, в т. ч. в 28,6 % - ЖДА. Для профилактики и лечения ЖДА эффективным было использование Ферретаба комп. Подчеркивается, что восстановление запаса железа отстает от нормализации уровня гемоглобина, и это необходимо учитывать при определении дозы препарата, продолжительности лечения. Комбинация железа и ФК позволяет проводить профилактику анемии, а также осложнений беременности, ассоциированных с недостатком фолатов. Всем женщинам группы риска ЖДА показан прием комбинированных железо-ФК-препаратов начиная со II триместра беременности.

В настоящее время представляется актуальным поиск нетоксичных и удобных в применении местных средств, способных нивелировать явления вагинального дискомфорта и дисбаланса влагалищной флоры. В связи с этим все большое внимание привлекают естественные противомикробные средства, такие как экстракты лекарственных растений, содержащие эфирные масла. Проведено исследование, направленное на изучение эффективности и переносимости препаратов Гинокомфорт гель с экстрактом мальвы и Гинокомфорт гель с эфирным маслом чайного дерева Наблюдаемую группу составили 128 женщин в возрасте от 18 до 65 лет. Результаты применения гелей Гинокомфорт сравнивали с традиционно применяемыми подходами к ведению соответствующих групп пациентов. Проведенное исследование позволило сделать выводы о хорошей переносимости лечения большинством (93,8 %) пациенток, высокой эффективности гелей в комплексной терапии, доказаны хорошие увлажняющие свойства гелей и отсутствие аллергических реакций на препараты.

Левофлоксацин обладает широким спектром антимикробного действия. Он входит в группу фторхинолонов, отличительной особенностью которых наряду с высокой активностью в отношении многих грамотрицательных бактерий является повышенная активность в отношении грамположительных микробов, атипичных микроорганизмов и анаэробов. Левофлоксацин применяется в урологической практике для лечения таких заболеваний, как неосложненные и осложненные инфекции мочевых путей, бактериальный простатит, неспецифический уретрит и некоторые виды специфических уретритов (вызванных инфекциями, передаваемыми половым путем), а также орхит и эпидидимит.

В современном акушерстве подготовка шейки матки к родам и родовозбуждение получили широкое распространение. В нашей стране одним из основных средств медикаментозной преиндукции и индукции родов является мифепристон. Представлены результаты исследования, целью которого являлась оценка эффективности данного препарата в подготовке шейки матки к родам и родовозбуждении с изучением особенностей течения родового акта, частоты операции кесарева сечения и перинатальных исходов. Эффективность мифепристона в созревании шейки матки составила 83 %, при этом большинство женщин вступили в роды самостоятельно. Течение родового акта характеризовалось снижением частоты аномалий родовой деятельности и уменьшением продолжительности родов у повторнородящих женщин. Кроме того, было показано, что успешное применением мифепристона возможно в амбулаторных условиях.