№ 2 (2014)

В статье рассмотрены физиологические механизмы регуляции желудочной кислотопродукции, дана характеристика современных групп препаратов, применяющихся в лечении кислотозависимых заболеваний, в первую очередь ингибиторов протонной помпы. Подчеркивается, что применение современных препаратов обеспечивает высокий уровень контроля кислотопродукции, возможность проведения лечения в амбулаторных условиях и высокое качество жизни пациентов. Обсуждаются пути повышения эффективности и безопасности методов фармакологической коррекции интенсивности секреции соляной кислоты.

Дивертикулярная болезнь - самая распространенная органическая патология толстой кишки у больных старше 60 лет. Неосложненная (т.е. в отсутствие эндоскопических признаков воспаления) дивертикулярная болезнь у 20-35 % больных протекает с выраженным болевым синдромом, метеоризмом и/или нарушением стула, что приводит к снижению качества жизни больных и требует помимо диетических рекомендаций назначения лекарственных препаратов различных фармакологических групп. Эффективность стандартной терапии спазмолитиками не во всех случаях высока, поскольку больные дивертикулярной болезнью толстой кишки представляют собой неоднородную группу. Это требует индивидуального подхода к лечению. В статье рассматриваются различные группы препаратов и возможность их применения в зависимости от преобладания тех или иных симптомов.

Появление различных расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта детей первого года жизни (включая запоры, срыгивание, плач/раздражительность, колики и избыточное газообразование в кишечнике) представляет собой распространенную проблему и может оказаться причиной многочисленных визитов к педиатру. Во всем мире возникновение этих расстройств часто приводит к замене получаемой ребенком детской смеси, ввиду того что родители или лечащие врачи расценивают эти симптомы как проявления непереносимости смеси. При этом темпы физического и нервно-психического развития детей, как правило, не нарушаются. Группой детских гастроэнтерологов и детских аллергологов, представляющих страны Европы, Латинской Америки, Азии и США, были разработаны рекомендации и практические алгоритмы, призванные оказывать помощь врачам в ведении пациентов с функциональными расстройствами желудочно-кишечного тракта.

В статье представлены результаты обследования 62 пациентов с хроническим гепатитом С и 103 - с циррозом печени вирусной этиологии. Кроме клинических параметров изучались вегетативные особенности при помощи анализа вариабельности ритма сердца в покое и активном ортостазе. Показатели частотного анализа сердечного ритма у исследуемых пациентов с хроническим гепатитом С и циррозом печени вирусной этиологии подтвердили усиление симпатической активности и ослабление парасимпатической активности по всем параметрам, при этом симпатические влияния усиливаются в активном ортостазе. Индексы регуляторных систем вегетативной нервной системы (индекс напряжения и индекс вегетативной регуляции) также статистически значимо указывали на преобладание симпатикотонии в покое и в активном ортостазе, указывая на серьезные нарушения адаптации у обследованных пациентов. В статье приводятся основные группы препаратов, которые применялись в исследовании, подробно описаны свойства силимарина и его показания к применению в гепатологии.

В статье освещены современные аспекты клиники, диагностики и лечения желудочно-кишечных кровотечений (ЖКК) из верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Рассмотрены основные критерии диагностики ЖКК, а также признаки, позволяющие определять степень кровопотери, имеющую решающее значение для выбора тактики лечения. Отражена роль современного мультикомпонентного препарата Ферро-Фольгамма в восстановлении естественного гемопоэза в рамках терапии ЖКК.

В настоящее время общепризнанна роль симбионтной микрофлоры организма человека в поддержании его гомеостаза и осуществлении многих важных физиологических функций, обеспечивающих нормальную жизнедеятельность. В то же время за последние годы все более широкое распространение получили дисбиотические нарушения микробиоценоза кишечника. В статье рассматриваются вопросы классификации, диагностики и коррекции дисбиотических нарушений желудочно-кишечного тракта. Обосновано клиническое значение про- и пребиотиков как средств, потенцирующих клинический эффект основного лечения при большинстве патологических процессов в организме. Описаны преимущества, показания и условия применения основных про- и пребиотических препаратов с позиций доказательной медицины.

В статье изложены современные сведения о распространенности, причинах, диагностике и лечении нарушения функции кишечника - потери способности прямой кишки к удержанию кала. Описывается механизм действия суперселективных агонистов рецепторов 5-HT4, позволяющих достичь контроля над функцией дефекации.

В статье отражены современные аспекты клиники, диагностики и лечения синдрома функциональной диспепсии (ФД). Рассмотрены основные клинические варианты заболевания и особенности их течения. Описан современный алгоритм, раскрывающий основные этапы диагностики и лечения пациентов, страдающих ФД, в условиях клинической практики. Освещена роль ингибиторов протонной помпы как базисных препаратов, используемых в лечении рассматриваемой патологии.

Не вызывает сомнений высокий терапевтический эффект метода дозированного голодания при ряде болезней внутренних органов и нервно-психических заболеваний. Однако длительные неконтролируемые курсы голодания могут нанести вред здоровью человека, т.к. при этом истощаются все резервы жиров и организм начинает расходовать необходимые белки, что приводит к нарушению функции жизненно важных органов. Значимым остается дефицит лецитина, что приводит к нарушению функции печени. Применение при выходе из голодания препаратов, содержащих эссенциальные фосфолипиды, способствует мягкому выходу и быстрому восстановлению функции печени. Биологически активная добавка Гепагард-Актив* содержит основные жизненно необходимые компоненты, недостаток поступления которых значим в периоды голодания.