№ 1 (2018)

Юношеская миоклоническая эпилепсия - наиболее частая форма идиопатической генерализованной эпилепсии. В основе реабилитации пациентов с рассматриваемой патологией лежит сбалансированная противоэпилептическая терапия, при которой препарат достаточно эффективен и не оказывает побочных эффектов. Рассмотрен клинический случай аггравации острого психоза и синдрома Стивенса-Джонсона на фоне нерациональной фармакотерапии у девочки-подростка с юношеской миоклонической эпилепсией.

При выборе тактики ведения больного ребенка необходимо учитывать тот факт, что характер лихорадки зависит не только от патогенности, пирогенности возбудителя и массивности его инвазии или степени выраженности процессов асептического воспаления, но и от индивидуальных особенностей ребенка. Использование препаратов группы нестероидных противовоспалительных средств при лихорадке имеет симптоматическое значение. C учетом двойственного характера действия лихорадки на организм вопрос о применении жаропонижающих средств решается неоднозначно.

Одним из самых распространенных аллергических заболеваний является аллергический ринит. В статье представлены сведения о распространенности, этиологии, патогенезе и принципах лечения данного заболевания.

Цель работы - изучение клинической и иммунологической эффективности использования ультразвука в сочетании с аутосеротерапией детей с атопической бронхиальной астмой (БА). Материал и методы. В обследование включены 64 ребенка с атопической БА в возрасте от 6 до 18 лет. Группа А получала ультразвук в сочетании с аутосеротерапией на фоне базисного лечения. Группа В получала базисную терапию. В ходе работы оценивали уровень контроля заболевания, применение базисной терапии, изучали фенотип базофилов. Результаты. У детей с БА старше 12 лет в обеих группах наблюдалось повышение контроля заболевания, в группе А результаты теста АСТ через 1 и 3 месяца были достоверно выше, чем у детей группы В (р<0,05). При сравнении результатов теста детей в возрасте 6-12 лет в группе А результаты теста С-АСТ через 1 месяц были статистически значимо выше, чем в группе В (р<0,05), что свидетельствует о более раннем достижении контроля в группе детей, получавших наряду с базисным лечением ультразвук с аутосеротерапией. Число детей, нуждавшихся в базисной терапии, через 6 месяцев от начала лечения в группе В было значимо выше, чем в группе А (р<0,05). При изучении фенотипа базофилов установлено, что у пациентов, получавших ультразвук с аутосеротерапией, наблюдалось снижение относительного и абсолютного уровней базофилов, несущих СD203с+-, СD203с+СD63+-рецепторы. В этой группе детей статистически значимо снижался абсолютный уровень СD203с+!дЕ+ базофилов (р<0,05). При сравнении показателей в двух группах выявлено, что относительный уровень CD203c+CD63+ базофилов статистически значимо ниже в группе А по сравнению с группой В через 82-90 дней (р<0,05). Выводы. Применение ультразвука в сочетании с аутосеротерапией способствует более быстрому достижению детьми с атопической БА контроля заболевания, сокращению сроков использования базисной терапии, изменяет фенотип базофилов, снижая проаллергические показатели.

Обоснование. Приводятся результаты пилотного проекта по формированию критериев выявления мукополисахаридоза I типа (МПС-I) в рутинной клинической практике педиатра. Методы. Формированию критериев способствовали интеграция программы молекулярно-генетического скрининга заболевания на территории Российской Федерации, а также скрининговое исследование медицинских карт пациентов с установленным диагнозом и подозрением на МПС-I. Результаты. В результате исследования удалось сгруппировать наиболее важные признаки, позволяющие заподозрить МПС-I у конкретного пациента. Заключение. Внедрив балльную систему для каждой группы признаков и симптомов, можно объективно оценить вероятность диагностирования МПС-I у пациентов в раннем возрасте.

Цель исследования: на основании изучения анамнестических данных определить значимость неблагоприятных параметров преморбидного фона в формировании функциональных гастроинтестинальных расстройств (ФГИР) у детей с острыми вирусными кишечными инфекциями (ОВКИ). Методы. Проведено комплексное клинико-лабораторное обследование 143 детей в возрасте от 1 года до 7 лет, перенесших ОВКИ рота-, норовирусной и сочетанной ротаноровирусной этиологии. Исследование осуществлено в период разгара болезни, ранней реконвалесценции, а также в ходе катамнестического наблюдения детей длительностью 12 месяцев и кратностью 1 раз в 3 месяца. Результаты. В ходе проведенного диспансерного наблюдения детей, перенесших ОВКИ, ФГИР были диагностированы у 30 (21,0%) их них. В старшей возрастной группе (4-7 лет) ФГИР встречались несколько чаще (26,5%), чем в младшей (17,3%, p=0,32). Для формирования более точного прогноза развития постинфекционных ФГИР был проведен пошаговый дискриминантный анализ, в процессе которого среди множества изолированно изучаемых анамнестических факторов удалось выявить информационно значимое их сочетание, позволяющее с высокой долей вероятности говорить о риске формирования ФГИР у детей в течение года после ОВКИ. Заключение. На основании проведенного исследования с использованием методов математико-статистического моделирования установлен комплекс прогностических факторов преморбидного фона, определяющих формирование ФГИР у детей после перенесенных ОВКИ. К их числу относятся ранний перевод на искусственное вскармливание, наличие фоновой аллергической патологии, заболеваний органов пищеварения у родственников первой линии родства и ряд других факторов.