№ 14 (2018)

Болезнь Альцгеймера (БА) - наиболее распространенная форма деменции в клинической практике. Хуже диагностируется ранняя форма БА в связи с редкой встречаемостью. В данной статье представлен актуальный обзор данных о частоте встречаемости, патоморфологии головного мозга, клинической картине, диагностике и медикаментозном лечении БА с ранним началом. Особое внимание уделено генетическим аспектам БА с аутосомно-доминантным типом наследования.

Обоснование. Последствия перенесенных нарушений мозгового кровообращения значительно снижают качество жизни пациентов. Важным аспектом возможности самообслуживания и самоэффективности пациентов, перенесших инсульт, является сохранность когнитивных функций, а также функций руки, прежде всего тонкой моторики кисти. Цель: изучение влияния тренажера НМКЭ (нейроинтерфейс-мозг-компьютер-экзоскелет)-кисти с кинестетической и визуальной обратной связью на улучшение/восстановление функциональной активности верхней конечности в повседневной деятельности, а также возможных причин неиспользования верхней конечности при сохранных двигательных характеристиках. Методы. В текущий анализ были включены 29 пациентов со схожим по тяжести неврологическим дефицитом. В исследовании применялся НМКЭ-кисти с кинестетической и визуальной обратной связью. Результаты. Применение в составе комплексной реабилитации НМКЭ-кисти с кинестетической и визуальной обратной связью пациентов основной группы, которые взаимодействовали с нейроинтерфейсом в активной парадигме, наблюдалось достоверно значимое улучшение показателей двигательной активности верхней конечности преимущественно за счет восстановления проксимальных ее отделов, улучшение двигательного контроля при выполнении активного действия. Заключение. Применение комплекса НМКЭ-кисти с кинестетической и визуальной обратной связью в составе восстановительных мероприятий положительно влияет не только на изолированное восстановление двигательной активности, но и на расширение показателей повседневной активности за счет улучшения качества движения, выполняемого бимануально.

В статье освещены вопросы этиологии, патогенеза, диагностики и лечения полиневропатии (ПНП), широко распространенного поражения периферической нервной системы. Рассмотрены возможности применения тиоктовой кислоты при ПНП как патогенетически обоснованного, безопасного и эффективного метода.

Боль в спине - одна из самых частых жалоб пожилых пациентов, однако до недавнего времени эта проблема не привлекала должного внимания. Отчасти это справедливо: хотя бы один эпизод боли в спине отмечается в течение года у 30-50% пациентов старше 70 лет. Однако клиническая значимость боли в спине у лиц пожилого возраста оказывается более значительной. В контексте более частых коморбидных состояний и более низкого социально-экономического статуса она оказывает более негативное влияние на качество жизни, в большей степени ограничивает мобильность и бытовую независимость, является как непосредственным фактором, повышающим риск падений, так и причиной стойкого страха передвижения из-за возможности упасть и травмироваться, что замыкает порочный круг малоподвижности. В условиях низкой мобильности и ограниченных возможностей фармакотерапии усиливается тенденция к хронизации болевого синдрома.