№ 1S (2018)

Обзор посвящен анализу целесообразности оценки содержания сывороточных и локальных цитокинов при разных фенотипах аллергического ринита, оценке диагностической, прогностической и мониторинговой составляющей параметров цитокинового профиля при различных фенотипах аллергического ринита. Отмечена необходимость включения в диагностический алгоритм исследования локального цитокинового профиля.

В статье рассматриваются современные представления об этиологии, патогенезе и лечении наружных отитов. Авторы обсуждают наиболее частые причины развития заболеваний наружного уха, основные нозологические формы. Подробно изложена роль отдельных микроорганизмов в генезе заболевания, взаимосвязь вида возбудителя, его биологических свойств и характера течения воспаления. Авторы рассматривают возможности терапии наружных отитов с учетом предполагаемого вида возбудителя. Рассматриваются перспективы использования местной топической терапии, место комбинированных препаратов в лечении острых и хронических заболеваний наружного уха. Представлен собственный клинический опыт эффективного применения комбинированного препарата, содержащего гентамицин, бетаметазон и клотримазол, в форме мази и крема. Авторы делают вывод о возможности местной терапии наружных отитов комбинированным препаратом с гентамицином, бетаметазоном и клотримазолом.

Ювенильные гемангиомы (ЮГ) - наиболее распространенные опухоли детского возраста, которые, по оценкам различных исследователей, встречаются у 3-12% новорожденных. Новый подход к фармакотерапии ЮГ основан на эффективности применения β-адреноблокатора (β-АБ тимолола), а местная терапия ЮГ β-АБ представляется наиболее актуальной методикой лечения очаговых поверхностных гемангиом. Цель исследования: оценить свойства тимолола in vitro, его клиническую эффективность и безопасность при местной антиангиогенной терапии детей с поверхностными очаговыми ЮГ. Методы. Изучали цитотоксичность, влияние тимолола на метаболизм и активную миграцию клеток in vitro (LDG-тест, WST-тест, миграцию клеток и восстановление конфлюентности монослоя культуры клеток). Проведена оценка клинической эффективности и безопасности β-АБ при лечении детей с поверхностными ЮГ (n=56). Результаты. Проведенные экспериментальные исследования in vitro указывают на отсутствие негативного влияния тимолола на жизнеспособность, миграцию и подвижность эндотелиальных клеток, фибробластов и кератиноцитов. Результаты исследований свидетельствуют о безопасности и высокой клинической эффективности: выздоровление установлено у 87,5%, у 7,1% - значительное улучшение, и у 5,3% эффект от лечения отсутствовал. Побочных эффектов при лечении детей (случаи гипогликемии и нарушений проводимости сердца) не выявлено. Заключение. Результаты исследования позволяют рекомендовать широкое внедрение активной антиангиогенной терапии поверхностных ЮГ неселективным β-АБ тимололом.

С целью исследования эффективности препарата кларитромицин в терапии урогенитального хламидиоза было проведено исследование 39 пациентов. У 26 из ниххламидиоз протекал в острой форме, у 13 мужчин было диагностировано хроническое течение с длительностью до 2,6 года. Пациентам был назначен кларитромицин в дозировке 500 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней. Через 4 недели после окончания лечения проведен контроль излеченности методом ПЦР, эрадикация возбудителя отмечена у всех больных. Полученные результаты позволяют рекомендовать кларитромицин в качестве эффективного средства лечения хронического урогенитального хламидиоза. Доказанные в ряде исследований иммуномодулирующие свойства кларитромицина позволяют снижать дозу иммуномодулирующих препаратов или исключать их из схемы лечения, что в свою очередь дает возможность повышать комплаентность терапии за счет снижения себестоимости лечения и количества применяемых препаратов.

Гало-феномен представляет собой появление венчика депигментации вокруг новообразований кожи различного генеза. Наиболее часто он наблюдается при меланоцитарных невусах и встречается у 1% населения. К редким и иногда единственным симптомам гало-феномена относят локальное обесцвечивание волос (лейкотрихия, полиоз). В статье приводится описание случая гало-невуса, располагающегося на волосистой части головы и проявляющегося локальной лейкотрихией, а также случай гало-феномена вокруг невуса сальных желез Ядассона. Приведен обзор литературы по гало-феномену, обсуждается дифференциальная диагностика лейкотрихии.

На сегодняшний день самой распространенной вирусной инфекцией половых путей признан вирус папилломы человека (ВПЧ), 13 типов которого способны обладать высоким онкогенным риском. Несмотря на то что ВПЧ-6 и ВПЧ-11 относят к вирусам с низким онкогенным риском, они могут вызывать тяжелые поражения вплоть до предраковых и злокачественных новообразований аногенитальной локализации. Приводим собственное клиническое наблюдение гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна у 31-летнего мужчины с отягощенным анамнезом в виде лимфангиматоза, лимфедемы верхней и нижней конечностей илимфаденопатии, что в течение нескольких лет затрудняло возможность проведения деструктивного хирургического лечения. Пациенту была проведена обширная хирургическая операция с тотальным иссечением гигантской кондиломы с последующим назначением препарата имиквимод 5%-ный крем после полного послеоперационного восстановления кожного покрова.