Otsenka funktsii pochek s ispol'zovaniem pokazatelya skorosti klubochkovoy fil'tratsii v ambulatornopoliklinicheskoy praktike


Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription or Fee Access

Abstract

Цель. Оценка функции почек с использованием показателя скорости клубочковой фильтрации в амбулаторнополиклинической практике. Материал и методы. Проанализированы результаты лабораторных исследований 343 амбулаторных пациентов (средний возраст - 55,9 ± 0,5 года) по значению скорости клубочковой фильтрации (СКФ), рассчитанной по формуле MDRD, разделенных на 2 группы: 1-я группа - СКФ > 60 мл/мин/1,73 м 2; 2-я группа - СКФ < 60 мл/мин/1,73 м 2. Результаты. у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП) выявлена более высокая, чем у больных, не имеющих ХБП, распространенность сердечно-сосудистых заболеваний и дислипидемии. Установлены независимые предикторы развития ХБП: возраст старше УС лет, наличие артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца (ИБС), атеросклеротического поражения сосудов нижних конечностей, заболевания почек, а также сывороточный уровень общего холестерина > 5,0 ммоль/л. С ориентиром на показатель СКФ у 12,6 % пациентов ХБП может быть диагностирована при нормальной креатининемии. в этой группе возраст больных, структура и распространенность сопутствующих заболеваний, а т акже дислипидемии соответствовали аналогичным показателям в группе больных ХБП и гиперкреатининемией. Заключение. Расчет СКФ по формуле MORD более информативен в диагностике ХБП у амбулаторных пациентов, чем только определение креатининемии.

Full Text

Restricted Access

About the authors

O. N Kurochkina

Email: olga_kgma@mail.ru

References

  1. Мухин Н.А., Моисеев В.С. Кардиоренальные соотношения и риск сердечно-сосудистых заболеваний. Вестник РАМН 2003; 11: 50—55.
  2. Смирнов А.В., Добронравов В.А., Каюков И.Г. Кардиоренальный континуум: патогенетические основы превентивной нефрологии. Нефрология 2005; 9(3): 7—15.
  3. Кобалава Ж.Д., Дмитрова Т.Б. Кардиоренальный синдром. Русский медицинский журнал 2003; 11(12): 699—702.
  4. Ronco C., McCullough P., Anker S.D. et al. Acute Dialysis Quality Initiative (ADQI) consensus group. Cardio-renal syndromes: report from the consensus conference of the acute dialysis quality initiative. Eur Heart J 2010; 31:703— 711.
  5. ВНОК/РМОАГ. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. В кн.: Национальные клинические рекомендации. М.: Силицея-Полиграф. 2008. 7—37.
  6. ВНОК/НОН. Функциональное состояние почек и прогнозирование сердечно-сосудистого риска. В: Национальные клинические рекомендации. М.: Силицея-Полиграф. 2008. 77-98.
  7. Ronco C., Haapio M., House A. et al. Cardiorenal syndrome. JACC 2008; 52(19): 1527-1539.
  8. Bagshaw S.M., Cruz D.N., Aspromonte N. et al. Epidemiology of cardiorenal renal syndromes: workgroup statements from the 7 th ADQI Consensus Conference. Nephrol Dial Transplant 2010; 25: 1777-1784, 1406-1416.
  9. Серов В.А., Шутов А.М., Сучков Е.Р. и др. Прогностическое значение снижения функции почек у больных с хронической сердечной недостаточностью. Нефрология и диализ 2008; 10(3-4): 214-218.
  10. Резник Е.В., Гендлин Г.Е., Гущина В.М., Сторожаков Г.И. Хроническая болезнь почек у больных с хронической сердечной недостаточностью. Нефрология и диализ 2010; 12(1):13-24.
  11. Go A.S., Chertow G.M., Fan D. et al. Chronic kidney disease and the risks of death, cardiovascular events, and hospitalization. N. Engl. J. Med. 2004; 351: 1296-1305.
  12. Tonelli M., Wiebe N., Culleton B. et al. Chronic kidney disease and mortality risk: A systematic review. J Am Soc Nephrol 2006; 17: 2034-2047.
  13. van Domburg RT, Hoeks SE, Welten GM, et al. Renal insufficiency and mortality in patients with known or suspected coronary artery disease. J Am Soc Nephrol. 2008; 19: 158 -163.
  14. Курочкина О.Н., Осипов А.И., Ягупова Т.А. Распространенность и структура терминальной почечной недостаточности в Республике Коми. Здоровье человека на севере 2012; 5(1): 16-19.
  15. Schiffrin E.L., Lipman M.L., Mann J.F.E. Chronic kidney disease. Effects on the cardiovascular system. Circulation 2007; 116: 85-97.
  16. Швецов М.Ю., Фомин В.В. Хроническая почечная недостаточность-пандемия, которую можно остановить. Принципы современной нефропротективной стратегии. Медицина. Качество жизни 2006; 4(15): 96-107.
  17. Чазова И.Е., Фомин В.В. Управление кардиренальным синдромом: возможности блокаторов рецепторов ангиотензина II. Фарматека 2011; 15: 10-14.
  18. Campo C., Segura J., Elikir G.D., Casal M.C. et al. Serum creatinine is an inadequate marker of renal insufficiency prevalence in essential hypertension. American Society of Hypertension. The 15 th Scientific Meeting May 16-20, 2000. New York, NY.
  19. Levey A.S., Bosch J.P., Lewis J.B. et al. A more accurate method to estimate glomerular filtration rate from serum creatinine: a new prediction equation. Modification of Diet in Renal Disease Study Group. Ann Intern Med 1999; 130: 461-470.
  20. National Kidney Foundation. K/DOQI Clinical practice guidelines for chronic kidney disease: evaluation, classification, and stratification. Am J Kidney Dis 2002; 39(Suppl 1): I-266.
  21. Белялов Ф.И. (ред.) Хроническая болезнь почек. Рекомендации по диагностике и лечению. Иркутск. 2011.
  22. Антонова Т.Н., Бибков Б.Г., Галь И.Г.,Томилина Н.А. К вопросу о распространенности хронической болезни почек среди пожилых лиц в Москве и ее связи с сердечно-сосудистой патологией. Нефрология и диализ 2011; 13 (3): 353-354.
  23. Григорян З.Е., Евсевьева М.Е. Кардиоренальные взаимоотношения на начальных стадиях хронической болезни почек. Нефрология и диализ2007; 9(2): 173-176.
  24. Резник Е.В. Состояние почечной гемодинамики и функции почек у больных с хронической сердечной недостаточностью. М., 2007. 161 с.
  25. Арутюнов Г.П. Патофизиологические процессы в почках у больных ХСН. Сердечная недостаточность 2008; T. 9. № 5 (49): 234-249.
  26. Фомин В.В., Сагинова Е.А. Прямой ингибитор алискирена -самостоятельная стратегия коррекции кардиоренального синдрома при метаболическом синдроме и ожирении. Клиническая нефрология 2010; 4: 76-80.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies