Klinicheskoe znachenie asimptomnoy bakteriurii u bol'nykh s khronicheskoy serdechnoy nedostatochnost'yu

Abstract

Цель. Изучение частоты встречаемости, спектра возбудителей асимптомной бактериурии у больных с декомпенсацией хронической сердечной недостаточности (ХСН) и влияния асимптомной бактериурии на ее отдаленные исходы.
Материал и методы. В исследование включены 116 больных острой декомпенсацией ХСН. Всем больным проведено бактериологическое исследование мочи в первые 48 часов после госпитализации, в последующем повторенное на 10-й и 30-й день. Период последующего наблюдения составил 12 месяцев, в течение которого оценивались частота повторных госпитализаций и летальных исходов.
Результаты. Асимптомная бактериурия была выявлена у 25,9% больных. Больные асимптомной бактериурией имели более тяжелую клиническую картину декомпенсации ХСН. Антибактериальная терапия асимптомной бактериурии характеризовалась временным положительным эффектом. Больные ХСН III-IV ФК ХСН с асимптомной бактерирурией госпитализировались достоверно чаще, чем пациенты, не имевшие ее. Многофакторный анализ выявил статистически значимое влияние асимптомной бактериурии на частоту повторных госпитализаций и комбинированный показатель - частоту повторных госпитализаций и летальных исходов (ОШ - 4,3 и 3,9 соответственно).
Заключение. Бессимптомная бактериурия сопряжена с нарастанием тяжести и ухудшением прогноза декомпенсированной ХСН.

References

  1. Арутюнов Г.П., Кафарская Л.И., Савелов Н.А. и др. Хроническая сердечная недостаточность: структурные и микробиологические изменения в толстой кишке. Тер. арх. 2007;2:31-37.
  2. Sandek A., Bauditz J., Swidskinski A. et al. Altered intestinal function in patients with hronic heart failure. J Am. Сoll. Сardiol. 2007;50:1561-1569.
  3. Takeshi Horio. Pathophysiological role of cytokines in heart failure. Nippon Rinsho. 2006;64(5):843-847.
  4. Chen D., Assad-Kottner. Cytokines and acute heart failure. Crit. Care Med. 2008;36(1):9-16.
  5. Anker S.D., von Haehling S. Inflammatory mediators in chronic heart failure: an overview. Heart. 2004;90(4):464-470.
  6. Мазур В.В., Калинкин М.Н., Егорова Е.Н. Динамика факторов системного воспаления и аминоконцевого мозгового натрийуретического пропептида при лечении хронической сердечной недостаточности. Тер. арх. 2011;1:56-59.
  7. Wiles T.J, Kulesus R.R. Origins and virulence mechanisms of uropatogenic E. coli. Exp. Mol. Pathol. 2008;85(1):11-19.
  8. Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т., Арутюнов Г.П. и др. Национальные рекомендации по ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (третий пересмотр). М., 2009.
  9. Nicolle L.E., Bradley S. IDSA Guidelines for Diagnosis and Treatment of Asymptomatic Bacteriuria. 2005.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies