Diagnostika i prognozirovanie techeniya infektsiy mochevyvodyashchey sistemy u detey

Цель. Изучение функций канальцевого и интерстициального отделов почки для топической диагностики, прогнозирования течения и исходов инфекции мочевыводящей системы (ИМС) у детей. Материал и методы. Проведено исследование активности лизосомальных ферментов мочи (Н-ацетил-β-D-ГЛЮКОЗАМИНИДАЗЫ и ее термостабильного изофермента), уровней микроальбуминурии (МАУ) и β2-MИKPOΓЛOБУЛИHA в сыворотке и моче у детей с различными формами ИМС в динамике (исходно, после лечения и в стадии ремиссии). Результаты. Установлено, что активность лизосомальных ферментов мочи был выше у больных с хроническим, в первую очередь обструктивным, пиелонефритом (Пн), по сравнению с острым (р < 0,05). Отмечена высокая корреляционная связь (r = 0,91 ± 0,073, p < 0,001) между уровнем активности лизосомальных ферментов и степенью активности воспалительного процесса в почках. Выявлена прямая зависимость уровня МАУ и β2-миκpoглoбулина сыворотки и мочи от функции почек. После лечения уровни исследуемых показателей несколько снижались, оставаясь выше нормы (в 11 % случаев хронического необструктивного, 8 % - острого необструктивного, 40 % -хронического обструктивного пн). Заключение. Определение в моче маркеров повреждения тубулоинтерстициального аппарата может использоваться для выделения прогностически неблагоприятного типа течения инфекции мочевыводящих путей.

children, pyelonephritis, urine enzymes, β2-microglobulin, microalbuminuria, progression