Cognitive impairment in patients on hemodialysis


Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription or Fee Access

Abstract

Purpose. To clarify the nature and severity of cognitive impairment (Cl) in patients receiving hemodialysis (HD), data on the frequency of the occurrence of Cl and to analyze whether the use of succinate-containing bicarbonate dialysis fluid (SCBDF) improves the cognitive functions (CF) in patients? Material and methods. The study included 99 patients who were treated with HD. Benton visual retention test, CF scale of the Kidney Disease Quality of Life Short Form (KDQOL-SF) questionnaire, and the "Repetition of digits", "WAIS test" and "Reading counts" methods were used for the assessment. Results. Score below 7 on the "Repetition of digits" test indicating the presence of ci was observed in 10% of patients. There were no patients who were unable to replicate the preorder number of four digits (which may indicate the presence of dementia). Only 13% of patients had more than three errors in the "Reading Counts" test. Only 4% of patients had less than 6 correctly reproduced cards in the Benton test. Comparison of this indicator with the estimates for general intelligence according to the WAIS test and Stanford-Binet test has shown that mean value of 7.3 ± 1.5 in the present study occupies an intermediate position between the middle level of intelligence and lower limit of normal. Thus, the results of study indicate the presence of moderate Cl with mild decrease in attention, memory, and reaction rate in 10 to 20% of patients on HD. Data scattering is associated with application of multiple cognitive tests in the study. As a result of treatment with the use of SCBDF, the number of errors in reproducing of cards with geometrical figures is reduced (before treatment - 2.1 ± 1.4, 6 months after treatment - 1.7 ± 1.4, P = 0.04), and number of patients with points below 60 according to the CA scale of the KDQOL-SF questionnaire is decreased (before treatment - 14%, 6 months after treatment - 5%, P = 0.04). Conclusion. 10 to 20% of patients on HD have moderate ci. The positive dynamics of CF indicators during the treatment with the SCBDF is observed.

Full Text

Restricted Access

References

  1. Buchman A.S. Kidney function is associated with the rate of cognitive decline in the elderly // Neurology. - 2009. - Vol. 73. - P. 920-927.
  2. Kurella M., Chertow J.M., Fried L.F. et al. Chronic kidney disease and cognitive impairment in the elderly: the Health, Aging, and Body Composition Study // J Am Soc Nephrol. - 2005. - Vol. 16. - P. 2127-2133.
  3. Мухин Н.А., Фомин В.В., Дамулин И.В. и др. Хроническая болезнь почек и сосудистая деменция // Тер. арх. - 2014. - № 6. - С. 7-10.
  4. Kurella M., Chertow J.M., Luan J. et al. Cognitive impairment in chronic kidney disease // J Am Geriatr Soc. - 2004. - Vol. 52. - P. 1863-1869.
  5. Kurella Tamura M., Wadley V., Yaffe K. et al. Kidney function and cognitive impairment in US adults: the Reasons for Geographic and Racial Differences in Stroke (REGARDS) Study // Am J Kidney Dis. - 2008. - Vol. 52. -P. 227-234.
  6. Slinin Y., Paudel M.L., Ishani A. et al. Kidney function and cognitive performance and decline in older men // J Am Geriatr Soc. - 2008. - Vol. 56. - P. 2082-2088.
  7. Weiner D.E., Bartolomei K., Scott T. et al. Albuminuria, cognitive functioning, and white matter hyperintensities in homebound elders // Am J Kidney Dis. - 2009. - Vol. 53. - P. 438-447.
  8. Yaffe K., Ackerson L., Kurella Tamura M. et al. Chronic kidney disease and cognitive function in older adults: findings from the Chronic Renal Insufficiency Cohort Cognitive Study // J Am Geriatr Soc. - 2010. - Vol. 58. - P. 338-345.
  9. Etgen T., Chonchol M., Forstl H. et al. Chronic kidney disease and cognitive impairment: A systematic review and meta-analysis // Am J Nephrol. - 2012. -Vol. 35. - P. 474-482.
  10. Hain D.J. Cognitive function and adherence of older adults undergoing hemodialysis // Nephrol Nurs J. - 2008. - Vol. 35. - P. 23-29.
  11. Kimmel P.L., Thamer M., Richard C.M. et al. Psychiatric illness in patients with end-stage renal disease // Am J Med. - 1998. - Vol. 105. - P. 214-221.
  12. Sehgal A.R., Grey S.F., DeOreo P.B. et al. Prevalence, recognition, and implications of mental impairment among hemodialysis patients // Am J Kidney Dis. - 1997. - Vol. 30. - P. 41-49.
  13. Drew D.A., Weiner D.E., Tighiouart H. et al. Cognitive function and all-cause mortality in maintenance hemodialysis patients // Am J Kidney Dis. - 2014. Sep 17. pii: S0272-6386(14)01079-8. doi: 10.1053/j.ajkd.2014.07.009. [Epub ahead of print].
  14. Griva K., Stygall J., Hankins M. et al. Cognitive impairment and 7-year mortality in dialysis patients // Am J Kidney Dis. - 2010. - Vol. 56. - P. 693-703.
  15. Odagiri G., Sugawara N., Kikuchi A. et al. Cognitive function among hemodialysis patients in Japan // Ann Gen Psychiatry. - 2011. - Vol. 10. -P. 20. doi: 10.1186/1744-859X-10-20.
  16. Pereira A.A., Weiner D.E., Scott T. et al. Cognitive function in dialysis patients // Am J Kidney Dis. - 2005. - Vol. 45. - P. 448-462.
  17. Васильева И.А., Петрова Н.Н. Особенности интеллектуально-мнестических функций у больных, находящихся на лечении хроническим гемодиализом // Клин. мед. - 1991. - № 10. - С. 80-82.
  18. Баранцевич Е.Р., Васильева И.А., Петрова Н.Н. и др. Особенности интеллектуально-мнестических функций у больных, получающих лечение методом перманентного гемодиализа // Нефрология. - 2000. -№ 2. - С. 96.
  19. Pliskin N.H., Yurk H.M., Ho L.T. et al. Neurocognitive function in chronic hemodialysis patients // Kidney Int. - 1996. - Vol. 49. - P. 1435-1440.
  20. Murray A.M., Tupper D.E., Knopman D.S. et al. Cognitive impairment in hemodialysis patients is common // Neurology. - 2006. - Vol. 67. -P. 216-223.
  21. Васильева И.А., Петрова Н.Н. Нарушения когнитивных функций и психосоциальные характеристики больных, находящихся на лечении гемодиализом // Нефрология. - 2001. - № 1. - С. 44-47.
  22. Kalirao P., Pederson S., Foley R.N. et al. Cognitive impairment in peritoneal dialysis patients // Am J Kidney Dis. - 2011. - Vol. 57. - P. 612-620.
  23. Kaysen G.A. The microinflammatory state in uremia: causes and potential consequences // J Am Soc Nephrol. - 2001. - Vol. 12. - P. 1549-1557.
  24. Murray A.M. Cognitive impairment in the aging dialysis and chronic kidney disease populations: an occult burden // Adv Chronic Kidney Dis. - 2008. -Vol. 15. - P. 123-132.
  25. Post J.B., Jegede A.B., Morin K. et al. Cognitive profile of chronic kidney disease and hemodialysis patients without dementia // Nephron Clin Pract. -2010. - Vol. 116. - P. c247-c255.
  26. Пат. 2435567 Рос. Федерация, МПК А 61К 9/08. Способ получения гемодиализирующего раствора для бикарбонатного гемодиализа. А.В. Смирнов, В.А. Лазеба, Д.Б. Сапожников (РФ). - № 2010105940/15; заявл. 16.02.10; опубл. 10.12.11. Бюл. № 34.
  27. Смирнов А.В., Нестерова О.Б., Суглобова Е.Д. и соавт. Клиниколабораторная оценка эффективности лечения больных с терминальной почечной недостаточностью с использованием хронического гемодиализа и ацидосукцината // Тер. арх. - 2013. - № 1. - С. 69-75.
  28. Блейхер В.М. Клиническая патопсихология. - Ташкент: Медицина УзССР. - 1976.
  29. Вассерман Л.И., Дорофеева С.А., Меерсон Я.А. Методы нейропсихологической диагностики. Практическое руководство. - СПб.: Стройлеспечать. - 1997.
  30. Wechsler D. Manual for the Wechsler Adult Intelligence Scale (WAIS). - The San Antonio: Psychological Corporation. - 1955.
  31. Hays R.D. Kidney Disease Quality of Life Short Form (KDQOL-SF), Version 1.3: A Manual for Use and Scoring. Santa Monica, CA: RAND; 1997.
  32. Vasilieva I.A. Validation of the Russian version of the Kidney Disease Quality of Life Short Form (KDQOL-SF) Instrument // Patient Reported Outcomes (PRO) Newsletter. - 2006. - Vol. 36. - P. 14-15.
  33. Васильева И.А. Российская версия опросника Kidney Disease Quality of Life Short Form (KDQOL-SF™) - ценного диагностического инструмента для оценки качества жизни больных на диализе // Нефрология. - 2007. -№ 1. - С. 64-70.
  34. Колотильщикова Е.А., Бабурин И.Н., Васильева А.В. и соавт. К исследованию психологических механизмов невротических и неврозоподобных расстройств. [Электронный ресурс] // Медицинская психология в России: электрон науч журн. - 2011. - № 3. - URL: http://medpsy.ru.
  35. Баранова Л.А., Дворяшина М.Д. Интеллект и его измерение. Психодиагностические методы (в комплексном лонгитюдном исследовании студентов). - Л.: Издательство Ленинградского университета. - 1976. - С. 165-175.
  36. Васильева И.А. Психическая адаптация больных с хронической почечной недостаточностью к лечению гемодиализом: Автореф. дисс. канд. психол. наук. - СПб. - 1992. - 14 с.
  37. Sorensen E.P., Sarnak M.J., Tighiouart H. et al. The Kidney Disease Quality of Life Cognitive Function subscale and cognitive performance in maintenance hemodialysis patients // Am J Kidney Dis. - 2012. - Vol. 60. - P. 417-426.
  38. Kurella M., Luan J., Yaffe K. et al. Validation of the Kidney Disease Quality of Life (KDQOL) Cognitive Function Subscale // Kidney Int. - 2004. - Vol. 66. - P. 2361-2367.
  39. Крылова М.И., Ермоленко В.М., Шутов Е.В. Качество жизни у больных с терминальной уремией на лечении гемодиализом и перитонеальным диализом // Нефрология и диализ. - 2010. - № 12. - С. 192-196.
  40. Пизова Н.В. Производные янтарной кислоты в терапии цереброваскулярных заболеваний // Неврол. нейропсихиатр. психосом. - 2010. - № 1. - С. 67-68.
  41. Привалов А.А., Холманских Н.В., Обухов Н.Г. Применение реамберина в лечении больных с нарушениями мозгового кровообращения по ишемическому типу // Консилиум. - 2005. - № 4. - С. 28-29.
  42. Маджидова Е.Н., Усманова Д.Д., Байтурсунова Ж.М. Динамика проявлений хронической ишемии мозга в процессе лечения цитофлавином // Журн. Неврол. психиатр. Им. С.С. Корсакова. - 2012. - № 9. -С. 57-62.
  43. Румянцева С.А. Комплекная антиоксидантная терапия реамберином у больных с критическими состояниями неврологического генеза // В: Реамберин: реальность и перспективы: сборник научных статей. -СПб.: Полисан. - 2002. - С. 74-93.
  44. Антипенко Е.А. Адаптогенные эффекты мексидола при хронической ишемии головного мозга // Журн. неврол. психиатр. им. С.С. Корсакова. - 2012. - № 3. - С. 44-49.
  45. Голиков А.П., Полумисков В.Ю., Михин В.П. и соавт. Антиоксиданты -цитопротекторы в кардиологии // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2004. - № 6. Ч. 2. - С. 66-74.
  46. Шляхто Е.В., Галагудза М.М., Нифонтов Е.М. и др. Метаболизм миокарда при хронической сердечной недостаточности и современные возможности метаболической терапии // Сердечная недостаточность. -2005. - № 4. - С. 148-155.
  47. Стаценко М.Е., Туркина С.В., Лемперт Б.А. и др. Использование метаболических средств в комплексной терапии ишемической болезни сердца // Леч. врач. - 2012. - № 3. - С. 81-84.
  48. Смирнов А.В., Нестерова О.Б., Голубев Р.В. Янтарная кислота и ее применение в медицине. Часть I. Янтарная кислота: метаболит и регулятор метаболизма организма человека // Нефрология. - 2014. -№ 2. - С. 33-41.
  49. Смирнов А.В., Нестерова О.Б., Голубев Р.В. Янтарная кислота и ее применение в медицине. Часть II. Применение янтарной кислоты в медицине // Нефрология. - 2014. - № 4. - С. 12-24.
  50. Лукьянова Л.Д., Атабаева Р.Е., Шепелева С.Ю. Биоэнергетические механизмы антигипоксического действия сукцинатсодержащего производного 3-оксипиридина мексидола // Бюлл. Экспер. Биол. и мед. -1993. - № 3. - С. 366-367.
  51. Голиков А.П., Полумисков В.Ю., Михин В.П. и др. Метаболический цитопротектор мексикор в терапии стабильной стенокардии напряжения // Агрокурорт. - 2005. - № 2. - С. 13-20.
  52. Лукьянова Л.Д., Романова В.Е., Чернобаева Г.Н. и др. Особенности антигипоксического действия мексидола, связанные с его специфическим влиянием на энергетический обмен // Хим.-фарм. журн. - 1990. - № 8. -С. 9-11.
  53. Cмирнов А.В., Нестерова О.Б., Голубев Р.В. и др. Кардиопротективные эффекты сукцинатсодержащего диализирующего раствора // Нефрология. - 2012. - № 2. - С. 69-78.
  54. Sapieha P., Sirinyan M., Hamei D. et al. The succinate receptor GPR 91 in neurons has a major role in retinal angiogenesis // Nat Med. - 2008. -Vol. 14. - P. 1067-1076.
  55. Taylor C.T. Mitochondria and cellular oxygen sensing in the HIF pathway // Biochem J. - 2008. - Vol. 409. - P. 19-26.
  56. Ariza A.C., Deen P.M.T., Robben J.H. The succinate receptor as a novel therapeutic target for oxidative and metabolic stress-related conditions // Front Endocrinol (Lausanne). - 2012. - Vol. 3(22). - P. 1-8.
  57. Афанасьев В.В. Клиническая фармакология реамберина: очерк. - СПб.: Полисан. - 2005.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies