Особенности венозного кровотока почек при остром панкреатите

  • Авторы: Винник Ю.С1, Репина Е.В2,3,4, Серова Е.В2,3, Макаркин А.С4, Плеханова Е.И4
  • Учреждения:
    1. ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава РФ
    2. ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» М3 РФ
    3. КГБУ3 «Красноярская межрайонная клиническая больница № 7»
    4. ФГБУ3 «Сибирский клинический центр» ФМБА России
  • Выпуск: № 5 (2014)
  • Страницы: 45-47
  • Раздел: Статьи
  • URL: https://journals.eco-vector.com/2075-3594/article/view/262619
  • ID: 262619

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель. Изучение кровотока в междолевых венах почек с помощью ультразвуковой допплерографии у больных острым панкреатитом (ОП). Материал и методы. Обследованы 96 пациентов с ОП разной степени тяжести в возрасте от 20 до 60 лет. Число больных с отечной формой ОП составило 54 (56,3%), с асептическим панкреонекрозом - 22 (22,9%), с инфицированным панкреонекрозом - 20 (20,8%). Исследование проведено с помощью УЗ-аппарата SonoScape SSI-8000 (Китай-США) с использованием конвексного датчика частотой 3,5-5 МГц. Результаты. При всех формах ОП выявлено достоверное увеличение максимальной скорости кровотока в междолевых венах: при отечной форме - до 18,2-57,2 см/с, при стерильном панкреонекрозе - до 16,8-38,71, при инфицированном панкреонекрозе - до 18,5-43,61 (у здоровых - 12,1-14,5 см/с). Увеличение скорости венозного кровотока в междолевых венах почек при ОП, вероятнее всего, связано с включением механизма артериовенозного шунтирования, средства патологической компенсации повышенного периферического сопротивления сосудистого русла, усиливающего ишемию почечной коры при повреждении почек на фоне ОП. Динамическое ультразвуковое допплерографическое исследование скорости венозного кровотока в перспективе может быть использовано для контроля над эффективностью проводимого лечения и коррекции почечных дисфункций у больных острым панкреатитом.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Ю. С Винник

ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава РФ

Email: yuvinnik@yandex.ru
засл. деятель науки РФ, засл. врач РФ, зав. кафедрой обшей хирургии д.м.н., профессор Красноярск

Е. В Репина

ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» М3 РФ; КГБУ3 «Красноярская межрайонная клиническая больница № 7»; ФГБУ3 «Сибирский клинический центр» ФМБА России

заочный аспирант кафедры обшей хирургии; врач ультразвуковой диагностики Красноярск

Е. В Серова

ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» М3 РФ; КГБУ3 «Красноярская межрайонная клиническая больница № 7»

ассистент кафедры обшей хирургии; врач ультразвуковой диагностики; к.м.н. Красноярск

А. С Макаркин

ФГБУ3 «Сибирский клинический центр» ФМБА России

директор, к.м.н. Красноярск

Е. И Плеханова

ФГБУ3 «Сибирский клинический центр» ФМБА России

врач ультразвуковой диагностики Красноярск

Список литературы

  1. Горский В.А., Агапов М.А., Хорева М.В. и др. Возможный путь коррекции синдрома системной воспалительной реакции при остром панкреатите // Хирургия. - 2010. - № 2. - С. 36-39.
  2. Квятковская Т.А., Чернявская Е.Х., Куцяк Т.Л. Анатомосонографическое сопоставление морфометрических данных почечных сосудов и их внутриорганных ветвей // Российские морфологические ведомости. - 2000. - № 1-2. - С. 201-202.
  3. Квятковский Е.А., Квятковская Т.А. Ультрасонография и допплерография в диагностике заболеваний почек. - Днепропетровск: Новая идеология. - 2003. - 318 с.
  4. Майоров В.М., Дундаров З.А., Подольский А.Л. Морфологические изменения внутренних органов при остром некротизирующем панкреатите // Новости хирургии. - 2010. - № 5. - С. 28-36.
  5. Милюков В.Е., Телепанов Д.Н., Гурьев Г.С. О патогенезе острой почечной недостаточности при острой тонкокишечной непроходимости, осложненной перитонитом // Регионарное кровообращение и микроциркуляции. - 2009. - № 4. - С. 13-16.
  6. Дибиров М.Д., Костюченко М.В., Рамазанова Ю.И. и др. Особенности профилактики и лечения дисфункции печени и почек при остром панкреатите // Украінский журнал хірургії. - 2011. - № 2. - С. 40-44.
  7. Копылова Ю.В., Поз Я.Л., Строков А.Г. и др. Острое повреждение почек: исторические аспекты и критерии диагностики // Вестник трансплантологии и искусственных органов. - 2010. - № 1. -С. 94-99.
  8. Панкратенко Т.Е., Дворяковский И.В., Скутина Л.Е. Ультразвуковые показатели почечного кровотока у здоровых детей и подростков // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2006. - № 2. -С. 48-54.
  9. Паскарь С.В. Полиорганная дисфункция и ее влияние на исход лечения больных с тяжелым острым панкреатитом // Вестник Российской военно-медицинской академии. - 2010. - № 49. - С. 79-81.
  10. Смирнов А.В., Каюков И.Г., Дегтерева О.А. и др. Проблемы диагностики и стратификации тяжести острого повреждения почек // Нефрология. - 2009. - № 3. - С. 9-18.
  11. Ткаченко Н.Л., Идрисов А.А. Структурные изменения канальцев и интраорганных сосудов при панкреонекрозе // Морфология. - 2008. -№ 2. - С. 134.
  12. Hung-Yuan I., Lai J.-I., Lai Y.-C. et al. Acute renal failure in severe pancreatitis: a population-based study // Informa healthcare. - 2011. - Vol. 116(2). - P. 155-159.
  13. Bertolotto M., Quaia E., Rimondini A. Current role of Doppler ultrasound in acute renal failure // Radiol. Med. (Torino). - 2001. - Vol. 102(5-6). -P. 180-184.
  14. Popov D., Krasteva R., Ivanova R. et al. Doppler parameters of hepatic and renal hemodynamics in patients with liver cirrhosis // International J. Nephrology. - 2012. - Vol. 2012. - P. 1-9.
  15. Mehta R.Z., Chertow C. Acute renal failure definitions and classification? // J. Am. Soc. Nephrol. - 2004. - Vol. 15. - P. 407-410.
  16. Nalesso F., Ricci Z., Ronco C. Management of acute renal disjunction in sepsis // Current Infectious Disease Reports. - 2012. - Vol. 14 (5). - P. 462-473.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать