Влияния кандесартана на уровни средних системного АД и ЛАД у пациентов, получающих гемодиализ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования: оценить влияние кандесартана на снижение системного артериального (ад) и легочного артериального давления (лад) у больных, находящихся на хроническом гемодиализе. Материал и методы. Для проведения проспективного сравнительного анализа 30 пациентов были рандомизированы в 2 группы, в одной из которых пациенты принимали кандесартан, в другой - стандартную антигипертензивную терапию. Результаты. в конце исследования среди больных, получавших блокаторы рецепторов ангиотензина, отмечено достоверное снижение средних значений системного ад (104,7±12,3 и 97,8±10,4 мм рт.ст.; Р=0,03) и лад: 27 (26,4-32,5) и 22,7 (20,3-28,2) мм рт.ст. (p=0,02). в группе стандартной антигипертензивной терапии достоверных изменений средних значений системного АД: 100,2±11 и 101,3±12,1 ММ рт.ст. (Р=0,58) и ЛАД: 29,5 (26,4-38,6) и 26,4 (23,4-31,3) ММ рт.ст. (Р=0,П), НЕ УСТАНОВЛЕНО. ПОБОЧных эффектов в виде повышений концентраций калия и креатинина в сыворотке крови не зарегистрировано (4,7±0,72 и 4,8±0,61 ммоль/л; Р=0,52; 749±143 и 749±131 МКМОЛЬ/Л; Р=0,98 СООТВЕТСТВЕННО). Заключение. Кандесартан показал эффективность и безопасность при применении для снижения системного ад и лад, высокие значения которых служат предиктором неблагоприятных исходов со стороны сердечно-сосудистой системы.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Канатбек Шейшенбекович Джеентаев

Национальный центр кардиологии и терапии им. акад. Мирсаида Миррахимова

Email: jeen81@mail.ru
врач-нефролог отделения искусственной почки Бишкек, Кыргызстан

Рысбек Рысманбетович Калиев

Кыргызская государственная медицинская академия им. И.К. Ахунбаева

Email: karys2002@mail.ru
д.м.н., профессор кафедры внутренних болезней Бишкек, Кыргызстан

Список литературы

  1. Hypertension, by DOPPS Country and Cross-Section. 2006. http://www. dopps.org/annualreport/html/MCOMHTN. http://www.dopps.org/annual report/html/MCOMHTN
  2. Agarwal R., Nissenson A.R., Batlle D., et al. Prevalence, treatment, and control of hypertension in chronic hemodialysis patients in the United States. Am. J. Med. 2003;115:291-297.
  3. Salem M.M. Hypertension in the hemodialysis population: a survey of 649 patients. Am. J. Kidney Dis. 1995;26:461-468.
  4. Rahman M, Dixit A., Donley V., st al. Factors associated with inadequate blood pressure control in hypertensive hemodialysis patients. Am. J. Kidney Dis. 1999;33:498-506.
  5. Klassen P.S., Lowrie E.G., Reddan D.N., et al. Association between pulse pressure and mortality in patients undergoing maintenance hemodialysis. JAMA. 2002;287:1548-1555.
  6. Кутырина И.М., Лифшиц Н.Л. Роль ренин-ангиотензин-альдосте-роновой системы в патогенезе артериальной гипертензии при хронической почечной недостаточности. Тер. архив. 1999;71(6):64-67.
  7. Bolignano D., Rasteli S., Agarwal R., et al. Pulmonary hypertension in CKD. Am. J. Kidney Dis. 2013;61(4):612-622.
  8. Tang M., Batty J.A., Lin C. Pulmonary Hypertension, Mortality, and Cardiovascular Disease in CKD and ESRD Patients: A Systematic Review and Meta-analysis. Am. J. Kidney Dis. 2018;72(1):75-83.
  9. Chawla L.S., Herzog C.A. Costanzo M.R., et al. Proposal for a Functional Classification System of Heart Failure in Patients With End-Stage Renal Disease: Proceedings of the Acute Dialysis Quality Initiative (ADQI) XI Workgroup. J. Am. Coll. Cardiol. 2014;63(13):1246-1252.
  10. Husain A., Azim S., Mitra M., et al. A Review on Candesartan: Pharmacological and Pharmaceutical Profile. J. Appl. Pharmaceut. Sci. 2011;01(10):12-17.
  11. Young J.B., Dunlap M.E., Pfeffer M.A., et al. Mortality and Morbidity Reduction With Candesartan in Patients With Chronic Heart Failure and Left Ventricular Systolic Dysfunction Results of the CHARM Low-Left Ventricular Ejection Fraction Trials. Circulation. 2004;110:2618-2626.
  12. Schulz E.G., Bahri S., Schettler V., et al. Pharmacokinetics and antihypertensive effects of candesartan cilexetil in patients undergoing haemodialysis: an open-label, single-centre study. Clin. Drug Investig. 2009;29(11):713-719.
  13. Suzuki H., Kanno Y., Sugahara S., et al. Effect of angiotensin receptor blockers on cardiovascular events in patients undergoing hemodialysis: an open-labelrandomized controlled trial. Am. J. Kidney Dis. 2008;52(3):501-506
  14. Morimoto S., Ogihara T. TCV-116: A New Angiotensin Receptor Antagonist I1 Type-1. Cardiovasc. Drug Rev. 1994;12(2):153-164.
  15. Калиев Р.Р., Джеентаев К.Ш., Ратушная Н.А. Особенности клинической картины легочной гипертензии у пациентов с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, находящихся на хроническом программном гемодиализе. Вестник Кыргызско-российского славянского университета. 2014;14(4):86-90.
  16. Li Z, Liu S., Liang X., et al. Pulmonary hypertension as an independent predictor of cardiovascular mortality and events in hemodialysis patients. Int. Urol. Nephrol. 2014;46(1):141-149. https://doi.org/10.1007/s11255-013-0486-z
  17. Pabst S., Hammerstingl C., Hundt F., et al. Pulmonary Hypertension in Patients with Chronic Kidney Disease on Dialysis and without Dialysis: Results of the PEPPER-Study. PLoS. One. 2012;7(4). doi: 10.1371/journal. pone.0035310.
  18. Li-Ya Yang, Xiao Ge, Yan-Li Wang, et al. Angiotensin Receptor Blockers Reduce Left Ventricular Hypertrophy in Dialysis Patients: A Meta-Analysis. Am. J. Med. Sci. 2013;345(1):1-9.
  19. Мухаматулина Д.М., Гизатулина Т.П., Шалаев С.В. Эффективность блокатора ангиотензина кандесартана в терапии хронической сердечной недостаточности. IIнациональный конгресс терапевтов. М., 2007. 159 с.
  20. Morrell N.W., Higham M.A., Phillips P.G., et al. Pilot study of losartan for pulmonary hypertension in chronic obstructive pulmonary disease. Respir. Res. 2005;6(1):88.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать