Эндотелиальная дисфункция у пациентов с хронической болезнью почек: прогностический потенциал эндотелина-1


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования состояла в оценке связи между уровнем эндотелина-1 в сыворотке крови, функцией почек, а также наличием и выраженностью эндотелиальной дисфункции (ЭД). Материал и методы. Для проведения исследования были выбраны 80 пациентов с хронической болезнью почек (ХБП) в возрасте от 26 до 79 (58,9±i,4) лет: 43 женщины (средний возраст - 60,i±i,9 года) и 37 мужчин (средний возраст - 57,4±2,з года). Когорта пациентов была распределена на 2 группы: 1-ю группу составили 40 пациентов (28 женщин и 12 мужчин) с ХБП-ЗА-5 (средний возраст - 59,9±2,i года), 2-ю - 40 пациентов (18 женщин и 22 мужчины) с хбп-5Д (средний возраст- 58,i±2,i года). оценены клинико-анамнестические данные всех пациентов, проведены лабораторные исследования, определен уровень эндотелина-1 сыворотки крови, проведена биоимпедансометрия, выполнена проба с эндотелийзависимой вазодилатацией с использованием ультразвукового исследования плечевой артерии. Статистический анализ проводился с использованием программы statistica io.o. Результаты. Уровень эндотелина-1 был выше в группе пациентов, получавших лечение программным гемодиализом: 54,1±0,7 против 45,7±i,4 пг/мл соответственно. Распространенность ЭД в общей когорте больных, по данным пробы, составила 48,8% случаев (в 1-й группе - 27,5%, во 2-й - 70%; p=0,001). Была выявлена сильная отрицательная корреляционная связь эндотелина-1 и скорости клубочковой фильтрации. Умеренная связь у эндотелина-1 установлена с уровнем мочевины, отклонениями общего объема жидкости, объемом внеклеточной жидкости, длительностью ХБП, уровнями натрия и общего белка сыворотки крови. Значения эндотелина-1 были выше медианы у 17,5% в 1-й группе и 55% во 2-й. Во 2-й группе чаще, чем в 1-й, наблюдалось содружественное повышение уровня эндотелина-1 и положительная проба с эндотелиальной вазодилатацией: 30% против 2,5%. Заключение. Проведенное исследование позволило оценить распространенность и выраженность ЭД среди пациентов с ХБП на разных стадиях. Пробу с эндотелийзависимой вазодилатацией можно использовать в качестве дополнительного метода оценки. Эндотелин-1 продемонстрировал высокий прогностический потенциал в отношении ЭД.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Митхат Зульфугарович Гасанов

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава РФ

Email: mitkhat@mail.ru
к.м.н., доцент кафедры внутренних болезней № 1

Манэ Гарниковна Панченко

ФГБУЗ «Ростовская клиническая больница» ЮОМЦ ФМБА

Email: manekydravaia@mail.ru
врач-эндокринолог поликлинического отделения

Михаил Михайлович Батюшин

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава РФ

Email: batjushin-m@rambler.ru
д.м.н., профессор кафедры внутренних болезней № 2

Наталья Александровна Броновицкая

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава РФ

Email: sadovnichaya@list.ru
к.м.н., врач-нефролог нефрологического отделения клиники

Александра Владимировна Разина

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава РФ

Email: pasechnik-alexandra@mail.ru
к.м.н., врач-нефролог нефрологического отделения клиники

Список литературы

  1. Клинические рекомендации. Хроническая болезнь почек (ХБП). Нефрология. 2021;25(5):10-82. [Clinical recommendations. Chronic kidney disease (CKD). Nephrology. 2021;25(5):10-82 (In Russ.)].
  2. Foreman K.J., Marquez N, Dolgert A., et al. Forecasting life expectancy, years of life lost, and all-Cause and cause-Specific mortality for 250 causes of death: Reference and alternative scenarios for 2016-40 for 195 countries and territories. Lancet (Lond. Engl.). 2018;392:2052-90. Doi: 10.1016/ S0140-6736(18)31694.
  3. Jager K.J., Kovesdy C., Langham R., et al. A single number for advocacy and communication-Worldwide more than 850 million individuals have kidney diseases. Nephrol. Dial. Transplant. 2019;34:1803-805. doi: 10.1093/ndt/ gfz174.
  4. Зуева Т.В., Жданова Т.В., Уразлина С.Е. Коморбидность почечной и кардиальной патологии. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2019;14(4):711-17. [Zueva T.V., Zhdanova T.V., Urazlina S.E. Comorbidity of renal and cardiac pathology. Medical Bulletin of the North Caucasus. 2019;14(4):711-17(In Russ.)]doi: 10.14300/mnnc.2019.14178.
  5. Ronco C., Bellasi A., Di Lullo L. Cardiorenal syndrome: An overview. Adv. Chronic. Kidney Dis. 2018;25(5):382-90. doi: 10.1053/j.ackd.2018.08.004.
  6. Пленкина Л.В., Симонова О.В., Розинова В.А. Механизмы прогрессирования хронической болезни почек: эволюция взглядов. Клиническая нефрология. 2019;4:21-24. [Plenkina L.V., Simonova O.V., Rozanova V.A. Mechanisms of progression of chronic kidney disease: evolution of views. Clinical nephrology. 2019;4:21-24. (In Russ.)]. Doi: 10.18565/ nephrology.2019.4.21-24.
  7. Major R.W., Cheng M.R.I., Grant R.A., et al. Cardiovascular disease risk factors in chronic kidney disease: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2018;13(3):e0192895. doi: 10.1371/journal.pone.0192895.
  8. Roumeliotis S., Mallamaci F., Zoccali C. Endothelial Dysfunction in Chronic Kidney Disease, from Biology to Clinical Outcomes: A 2020 Update. J. Clin. Med. 2020;9(8): 2359. doi: 10.3390/jcm9082359.
  9. Ромашева Е.П., Третьякова А.Р., Курапова М.В., Давыдкиин И.Л. Оценка состояния эндотелия у пациентов хронической болезнью почек, получающих лечение программным гемодиализом. Известия Самарского научного центра Российской академии наук. 2014;5(4):1312-16. [Romashova E.P., Tretyakova A.R., Kurapova M.V., Davydkin I.L. Assessment of endothelial condition in patients with chronic kidney disease receiving treatment with programmed hemodialysis. Proceedings of the Samara Scientific Center of the Russian Academy of Sciences. 2014;5(4):1312-16 (In Russ.)].
  10. Коломыйцева М.Н., Гасанов М.З., Батюшин М.М. и др. Особенности сосудистого ремоделирования у пациентов с хронической болезнью почек 5Д стадии: прогностическая роль толщины комплекса интима-медиа. Клиническая нефрология. 2021;3:31-37. [Kolomyitseva M.N., Gasanov M.Z., Batyushin M.M. et al. Features of vascular remodeling in patients with stage 5 chronic kidney disease: the prognostic role of the thickness of the intima-media complex. Clinical nephrology. 2021;3:31-37 (In Russ.)]. doi: 10.18565/nephrology.2021.3.31-37.
  11. Goligorsky M.S. Pathogenesis of endothelial cell dysfunction in chronic kidney disease: a retrospective and what the future may hold. Kidney Res. Clin. Pract. 2015;34(2):76-82. doi: 10.1016/j.krcp.2015.05.003.
  12. Fliser D., Wiecek A., Suleymanlar G., et al. The dysfunctional endothelium in CKD and in cardiovascular disease: Mapping the origin(s) of cardiovascular problems in CKD and of kidney disease in cardiovascular conditions for a research agenda. Kidney Int. Suppl. 2011;1:6-9. doi: 10.1038/kisup.2011.6.
  13. Арингазина А.М., Нарманова О.Ж., Нускабаева Г.О. и др. Хроническая болезнь почек: распространенность и факторы риска (обзор литературы). Анализ риска здоровью. 2020;26:164-74. [Aringazina A.M., Narimanova O.Zh., Nuskabaeva G.O. et al. Chronic kidney disease: prevalence and risk factors (literature review). Health risk analysis. 2020;26:164- 74 (In Russ.)]. doi: 10.21668/health.risk/2020.2.18.
  14. Гасанов М.З. Саркопения у пациентов с хронической болезнью почек: распространенность, особенности патогенеза и клиническое значение. Нефрология. 2021;25(1):47-58. [Gasanov M.Z. Sarcopenia in patients with chronic kidney disease: prevalence, features of pathogenesis and clinical significance. Nephrology. 2021;25(1):47-58 (In Russ.)]. https://doi.org/10.36485/1561-6274-2021-25-1-47-58
  15. Rebholz C.M., Harman J.L., Grams M.E., et al. Association between Endothelin-1 Levels and Kidney Disease among Blacks. J. Am. Soc. Nephrol. .2017;28(11):3337-44. https://doi.org/10.1681/ASN.2016111236
  16. De Miguel C., Speed J.S., Kasztan M., et al. Endothelin-1 and the kidney: new perspectives and recent findings. Curr. Opin. Nephrol. Hypertens. 2016;25(1):35-41. doi: 10.1097/MNH.0000000000000185.
  17. Fischer A., Bossard M., Aeschbacher S., et al. Plasma levels of endothelin-1 and renal function among young and healthy adults. Clin. Chem. Lab. Med. 2017;55(8):1202-208. doi: 10.1515/cclm-2016-0920.
  18. Hellgren M.I., Jansson P.-A., Alayar H., et al. Circulating endothelin-1 levels are positively associated with chronic kidney disease in women but not in men: a longitudinal study in the Vara-Skovde cohort. BMC Nephrol. 20212;22(1):327. doi: 10.1186/s12882-021-02525-5.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах