The costs of chronic kidney disease in Russian Federation


Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription or Fee Access

Abstract

Background. The chronic kidney disease (CKD) is one of the leading causes of disability and mortality and the main challenges for health care. Objective. To assess medical costs attributable to CKD from the position of public health payer in Russian federation. methods. we modelled the ckd costs depending on disease stage. the number of medical services provided and administered drugs were defined based on clinical guidelines and published Russian and international research. The price for medical services was based on public health insurance tariffs and for drugs - on governmental procurement. The total amount and structure of costs for the whole population were evaluated based on the prevalence according to the number of diagnoses registered during outpatient medical encounters and expected prevalence according to the epidemiologic research. Findings. The annual medical cost per patient covered by the public health payer varied from 0,87 thousand RUR at stage 1 to 20,97 thousand rur at stage 4, reaching 945,01 thousand rur at stage 5. the total costs for the whole population were estimated between 111,9 - 200 bln rur, depending on the chosen approach to estimate the prevalence, with the number of patients at stage 5 and renal replacement therapy being the main cost drivers. Conclusion. The average annual costs per patient with ckd stage 5 are above 950 thousand rur, surpassing the costs of stages 1 - 4 more than 20 times. Thus, it appears highly probable that costs of interventions aimed at controlling and slowing down the ckd progression would be compensated by decreasing the late-stage costs.

Full Text

Restricted Access

About the authors

Oleg N. Kotenko

Moscow City Scientific and Practical Center for Nephrology and Transplanted Kidney Pathology, City Clinical Hospital №52 of the Moscow Healthcare Department

Email: olkotenko@yandex.ru
PhD, Chief External Expert in Nephrology

Vitaliy V. Omelyanovskiy

Center for Expertise and Quality Control of Medical Care; Russian Medical Academy of Continuing Professional Education; Financial Research Institute

Dr. Med. Sc., Professor, Director General; Head of Center for Health Finance

Victoria I. Ignatyeva

Russian Medical Academy of Continuing Professional Education; ANO “National Center for Health Technology Assessment”

Email: ignateva@hta-rus.ru
MPH, PhD, Head of the Department of Evidence-Based Medicine, Biostatistics and Mathematical Modeling

Ekaterina E. Yagnenkova

ANO “National Center for Health Technology Assessment”

Email: katerinayagnenkova@gmail.com
researcher, Department of Clinical and Economic Analysis, Biostatistics and Mathematical Modeling

Elizaveta I. Rumyantseva

Sechenov First Moscow State Medical University

Email: lizarum17@yandex.ru
PhD student, Institute of Leadership and Health Management

References

  1. Bikbov B., et al. Global, regional, and national burden of chronic kidney disease, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2020;395(10225):709-733.
  2. Foreman K.J., et al. Forecasting life expectancy, years of life lost, and allcause and cause-specific mortality for 250 causes of death: reference and alternative scenarios for 2016-40 for 195 countries and territories. Lancet. 2018;392(10159):2052-2090.
  3. Liyanage T., et al. Worldwide access to treatment for end-stage kidney disease: a systematic review. Lancet. 2015;385(9981):1975-1982.
  4. Wang V., et al. The Economic Burden of Chronic Kidney Disease and End-Stage Renal Disease. Semin. Nephrol. 2016;36(4):319-330.
  5. Elshahat S., et al. The impact of chronic kidney disease on developed countries from a health economics perspective: A systematic scoping review. Plos One. 2020;15(3):e0230512.
  6. Hill N.R., et al. Global Prevalence of Chronic Kidney Disease - A Systematic Review and Meta-Analysis. Plos One. 2016;11(7):e0158765.
  7. Yagudina R.I. et al. The economic burden of chronic kidney disease in the Russian Federation. Pharmacoeconomics: theory and practice. 2014;2(4):34-39.
  8. Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования (одобрено решением рабочей группы Минздрава России по подготовке методических рекомендаций по реализации способов оплаты медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, протокол заочного заседания членов рабочей группы от 29 декабря 2020 г. № 06/11/8) [Electronic resource]. 2021. URL: https://www.ffoms.gov.ru/upload/medialibrary/381/3818e345d76051a6a56b096361ad65b1.docx (accessed: 12.10.2021)
  9. Постановление Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2020 г. № 2299 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 гг.» (вред. постановлений Правительства РФ№ 354 от 11.03.2021, № 927от 18.06.2021, № 1436от 28.08.2021) [Electronic resource]. URL: www.consultant.ru (accessed: 12.10.2021)
  10. Расшифровка клинико-статистических групп, дневной стационар (версия от 28.08.2021) [Electronic resource]. 2020. URL: https://www.ffoms.gov.ru/upload/2021/Расшифровка_групп_ ДС_2021_(ред._от_28.08).xlsx (accessed: 12.10.2021)
  11. Расшифровка клинико-статистических групп, круглосуточный стационар (версия от 28.08.2021) [Electronic resource]. 2020. URL: https://www.ffoms.gov.ru/upload/2021/Расшифровка_групп_КС_2021_(ред._от_28.08).xlsx (accessed: 12.10.2021)
  12. Официальный сайт единой информационной системы в сфере закупок. [Electronic resource]. URL: https://zakupki.gov.ru/epz/main/public/home.html (accessed: 09.07.2021)
  13. Румянцева Е.И., Авксентьева М.В. Затраты системы обязательного медицинского страхования на ведение пациентов с хронической болезнью почек в Российской Федерации. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2021;43(4):42-48
  14. Андрусев А.М. и др. Заместительная терапия терминальной хронической почечной недостаточности в Российской Федерации 2014-2018 гг. Отчет по данным Общероссийского Регистра заместительной почечной терапии Российского диализного общества. Нефрология и диализ. 2020;22(1, приложение):1-77
  15. Arhuidese I.J., et al. Outcomes of autogenous fistulas and prosthetic grafts for hemodialysis access in diabetic and nondiabetic patients. J. Vasc. Surg. 2020;72(6):2088-2096.
  16. Singh N., et al. Risk Factors Associated with Peritoneal Dialysis Catheter Survival: A 9-Year Single-Center Study in 315 Patients. J. Vasc. Access. 2010;11(4):316-322.
  17. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Хроническая болезнь почек (ХБП) [Electronic resource]. 2021. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/469_2 (accessed: 23.11.2021)
  18. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Анемия при хронической болезни почек [Electronic resource]. 2020. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/623_4 (accessed: 23.11.2021)
  19. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Артериальная гипертензия у взрослых [Electronic resource]. 2020. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/62_2 (accessed: 23.11.2021)
  20. KDIGO Clinical Practice Guideline for Anemia in Chronic Kidney Disease [Electronic resource]. 2019. URL: https://kdigo.org/wp-content/ uploads/2016/10/KDIGO-2012-Anemia-Guideline-English.pdf (accessed: 23.11.2021).
  21. KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease [Electronic resource]. 2019. URL: https://kdigo.org/wp-content/uploads/2017/02/KDIGO_2012_CKD_GL.pdf (accessed: 23.11.2021).
  22. Alagoz S., et al. Prevalence of anemia in predialysis chronic kidney disease: Is the study center a significant factor? Plos One. 2020;15(4):e0230980.
  23. Шамхалова М.Ш. и др. Эпидемиология хронической болезни почек в Российской Федерации по данным Федерального регистра взрослых пациентов с сахарным диабетом (2013-2016). Сахарный диабет. 2018;21(3):160-169
  24. Пляшешников М.А. и др. Фармакотерапия артериальной гипертонии у больных с хронической болезнью почек в реальной клинической практике. Клин. фармакология и терапия. 2020;29(3):80-84
  25. Батюшин М.М. и др. Распространенность хронической болезни почек по данным ретроспективного когортного исследования «эпидемиология ХБП» (Киров). Нефрология и диализ. 2021;23(2):192-202
  26. Приказ Минтруда России от 27.08.2019 N 585н (ред. от 19.01.2021) «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы». [Electronic resource]. URL: www.consultant.ru (accessed: 24.11.2021)
  27. Постановление Правительства РФ от 30.07.1994 N 890 (ред. от 14.02.2002) «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» [Electronic resource]. URL: www.consultant.ru (accessed: 23.11.2021)
  28. Федеральная служба государственной статистики. Уровень участия в составе рабочей силы, уровень занятости и уровень безработицы населения, имеющего инвалидность, по группам инвалидности (по данным выборочного обследования рабочей силы) [Electronic resource]. 2020. URL: https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/Ld0jHX0X/tab4-6.html (accessed: 24.11.2021)
  29. Богатырева М. Быстропрогрессирующее течение хронической болезни почек как маркер неблагоприятного прогноза при заместительной почечной терапии. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2019;18(дополнительный выпуск):33
  30. Miha A., et al. Immunosuppressive regimens following kidney transplantation in five European countries: The observational RECORD study. Transpl. Rep. 2020;5(3):100061-1.
  31. Bia M., et al. KDOQI US Commentary on the 2009 KDIGO Clinical Practice Guideline for the Care of Kidney Transplant Recipients. Am. J. Kidney Dis. 2010;56(2):189-218.
  32. Baker R.J., et al. Renal association clinical practice guideline in post-operative care in the kidney transplant recipient. BMC. Nephrol. 2017;18(1):174.
  33. Общероссийская общественная организация трансплантологов «Российское трансплантологическое общество». Трансплантация почки. Национальные клинические рекомендации [Electronic resource]. 2013. URL: https://transpl.ru/images/cms/data/pdf/nacional_nye_klinicheskie_rekomendacii_po_transplantacii_pochki.pdf (accessed: 24.11.2021)
  34. Дудко М.Ю. и др. Эпидемиология хронической болезни почек среди жителей города Москвы. Клин. нефрология. 2019;3:37-41
  35. Есаян А.М., Арутюнов Г.П., Мелихов О.Г. Распространенность хронической болезни почек среди пациентов, обратившихся в учреждения первичной медико-санитарной помощи. результаты проспективного наблюдательного исследования в 12 регионах России. Клиническая нефрология. 2021;3:6-16
  36. Росстат. Численность населения Российской Федерации по полу и возрасту по состоянию на 1 января 2021 г. (Статистический бюллетень) [Electronic resource]. 2021. URL: https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/bul_chislen_nasel-pv_01-01-2021.rar материалы [Electronic resource]. 2019. URL: https://last.mednet.ru/images/materials/statistika/2020/2020_v2/04_obschaya_zabolevaemost_vzroslogo_naseleniya_rossii_v_0779_godu_97749.doc (accessed: 25.11.2021)
  37. Антонов А.А. и др. Экономическая оценка стратегий предоставления заместительной почечной терапии в городе Москва. Клиническая нефрология. 2021;2:10-19
  38. Общая заболеваемость взрослого населения России в 2019 году. Статистические материалы [Electronic resource]. 2019. URL: https://last.mednet.ru/images/materials/statistika/2020/2020_v2/04_obschaya_zabolevaemost_vzroslogo_naseleniya_rossii_v_0779_godu_97749.doc (accessed: 25.11.2021)
  39. Bikbov M.M., et al. Chronic kidney disease in Russia: the Ural eye and medical study. BMC. Nephrol. 2020;21(1):198

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies