Hemostasis system markers (coagulation factors) and left ventricle geometry in proteinuric variants of chronic kidney disease

Capa

Citar

Texto integral

Acesso aberto Acesso aberto
Acesso é fechado Acesso está concedido
Acesso é fechado Acesso é pago ou somente para assinantes

Resumo

Objective. Evaluation of the blood fibrinogen level and the geometry of the left ventricle (LV) in patients with proteinuric variants of chronic kidney disease (CKD).

Material and methods. The study involved 612 patients with CKD and proteinuria who did not receive renal replacement therapy. The mean age was 38,1±12,7 years. The patients were divided into 2 subgroups depending on the fibrinogen level: the first (n=201) included patients with normal fibrinogen values (<4,0 g/L), the second (n=411) – with elevated levels (>4,0 g/L).

Results. Patients with hyperfibrinogenemia (HF) had significant deviations in laboratory parameters: lower levels of hemoglobin (Hb), erythrocytes, lymphocytes and color index of erythrocytes, as well as elevated levels of leukocytes and monocytes. In this group, significant changes in the levels of albumin, total protein, total cholesterol (TC), low-density lipoproteins (LDL), triglycerides (TG), calcium and sodium were also found. The C-reactive protein level was elevated more often in patients with HF. In the HF group, higher rates of daily proteinuria and a decrease in the estimated glomerular filtration rate (EGR) were observed. The frequency of stable coronary artery disease in this group was higher (26,5% vs. 13,9%; p<0,05). The prevalence of LV hypertrophy (LVH) was 58,2% in individuals with HF. Eccentric LVH was more common in patients with normal fibrinogen levels (64,5% vs. 48,5%; p<0,05), while concentric LVH was higher in patients with HF (51,5% vs. 35,5%; p<0,05). It was found that blood fibrinogen level was closely associated with BMI, diastolic blood pressure, heart rate, Hb level, red blood cell count, total cholesterol, LDL, TG, creatinine, estimated GFR, LV myocardial mass and LV myocardial mass index. Activated recalcification time was closely related to Hb and platelet levels.

Conclusion. In patients with proteinuric variants of CKD and HF, laboratory predictors of renal failure and cardiovascular complications are identified. In HF, the prevalence of concentric LVH increases. A significant relationship was found between blood fibrinogen level and traditional cardiovascular and renal risk factors.

Texto integral

Acesso é fechado

Sobre autores

Ilkhom Murkamilov

Kyrgyz State Medical Academy named after I.K. Akhunbaev; Salymbekov University

Autor responsável pela correspondência
Email: murkamilov.i@mail.ru
ORCID ID: 0000-0001-8513-9279

Dr.Sci. (Med.), Associate Professor at the Department of Faculty Therapy, Director of the multidisciplinary medical center «Doc university clinic»

Киргизия, 92 Akhunbaev St., Bishkek, 720020. 92; Bishkek

Kubanych Aitbaev

Research Institute of Molecular Biology and Medicine

Email: aitbaev.kuban1940@gmail.com
ORCID ID: 0000-0003-4973-039X

Dr.Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Pathological Physiology

Киргизия, 3 T. Moldo St., Bishkek, 720040

Viktor Fomin

Sechenov University

Email: fomin_vic@mail.ru
ORCID ID: 0000-0002-2682-4417

Dr.Sci. (Med.), Professor, Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences, Head of the Department of Faculty Therapy No. 1

Rússia, 2 Bolshaya Pirogovskaya St., Moscow, 119991

Furkat Yusupov

Osh State University

Email: furcat_y@mail.ru
ORCID ID: 0000-0003-0632-6653

Dr.Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry, Medical Faculty

Киргизия, 331 Lenin St., Osh, 723500

Tursunoy Yusupova

Osh State University

Email: yusupova_tursunoy_f@mail.ru
ORCID ID: 0000-0002-8502-2203

Clinical Resident at the Department of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry, Medical Faculty

Киргизия, 331 Lenin St., Osh, 723500

Zulhumor Yusupova

Osh State University

Email: zulkhumor.yusupova.f_05@mail.ru
ORCID ID: 0000-0001-7621-1128

4th-year Student at the Faculty of Medicine

Киргизия, 331 Lenin St., Osh, 723500

Gulzat Duysheeva

Kyrgyz State Medical Academy named after I.K. Akhunbaev

Email: guzyu_88@mail.ru

Teaching Assistant of the Department of Faculty Therapy

Киргизия, 92 Akhunbaev str., Bishkek, 720020

Shavkat Khakimov

Salymbekov University

Email: hakimovshaki13@gmail.com
ORCID ID: 0009-0004-0437-0188

Head of the Department of Resuscitation, Therapy and Diagnostics

Киргизия, 144 Bokonbaev str., Bishkek, 720040

Zhaloliddin Solizhonov

Kazan State Medical University

Email: jaloliddinsolijonov44@gmail.com
ORCID ID: 0009-0003-0078-0609

6th-year student at the Faculty of Medicine

Rússia, 49 Butlerov str., Kazan, 420012

Daniyar Ymankulov

Green Clinic Medical Center

Email: ymankulov9595@mail.ru
ORCID ID: 0009-0000-4975-1196

Researcher, Plastic Surgeon

Киргизия, 118 Isanov str., Bishkek, 720040

Bibliografia

  1. Камышова Е.С., Бобкова И.Н., Кахсуруева П.А. и др. Клинико-морфологические особенности идиопатической мембранозной нефропатии с фокально-сегментарным гломерулосклерозом. Тер. архив. 2024;96(6):580–6. https://doi.org/10.26442/00403660.2024.06.202725. [Kamyshova E.S., Bobkova I.N., Kakhsurueva P.А., et al. Idiopathic membranous nephropathy with focal segmental sclerosis. Ter. Arkh. 2024;96(6):580–6 (In Russ.)].
  2. Бобкова И.Н., Шестакова М.В., Щукина А.А. Клиническое значение определения мочевых биомаркеров подоцитарного повреждения и фиброангиогенеза у больных сахарным диабетом. FOCUS. Эндокринология. 2023;4(4):6–11. https://doi.org/10.15829/2713-0177-2023-4-21. [Bobkova I.N., Shestakova M.V., Schukina A.A. The clinical significance of the determination of urinary biomarkers of podocytic damage and fibroangiogenesis in patients with diabetes mellitus. FOCUS. Endocrinology. 2023;4(4):6–11 (In Russ.)].
  3. Шестакова М.В., Добронравов В.А., Аметов А.С. и др. Перспективы применения финеренона в российской популяции пациентов с хронической болезнью почек и сахарным диабетом 2 типа. Резолюция междисциплинарного Совета экспертов. Сахарный диабет. 2023;26(5):492–9. https://doi.org/10.14341/DM13020. [Shestakova M.V., Dobronravov V.A., Ametov A.S., et al. Prospects of finerenone use in Russian population of patients with chronic kidney disease and type 2 diabetes. Resolution of multidisciplinary. Advisory board. Diab. Mellit. 2023;26(5):492–9 (In Russ.)].
  4. Муркамилов И.Т., Айтбаев К.А., Фомин В.В. Распространенность, возрастные и гендерные особенности хронической болезни почек у больных сахарным диабетом. Тер. архив. 2023;95(6):481–6. https://doi.org/10.26442/00403660.2023.06.202242. [Murkamilov I.T., Aitbaev K.A., Fomin V.V. Prevalence, age and gender features of chronic kidney disease in patients with diabetes mellitus. Ter. Arkh. 2023;95(6):481–6 (In Russ.)].
  5. Chen C.M., Lu C.F., Liu W.S., et al. Association between fibrinogen/albumin ratio and arterial stiffness in patients with type 2 diabetes: A cross-sectional study. Front. Pharmacol. 2023;13:1120043. https://doi.org/10.3389/fphar.2022.1120043.
  6. Liu Y., Guan S., Xu H., et al. Inflammation biomarkers are associated with the incidence of cardiovascular disease: a meta-analysis. Front. Cardiovasc. Med. 2023;10:1175174. https://doi.org/10.3389/fcvm.2023.1175174.
  7. Чеботарева Н.В., Советников Е.Н., Бернс А.С. и др. Нарушения гемостаза, оцененные с помощью глобальных тестов, у больных хроническим гломерулонефритом с нефротическим синдромом. Профилактич. медицина. 2022;25(12):119 26. https://doi.org/10.17116/profmed202225121119. [Chebotareva N.V., Sovetnikov E.N., Berns A.S., et al. Hemostasis disorders assessed by global tests in patients with chronic glomerulonephritis and nephrotic syndrome. Rus. J. Prevent. Med. 2022;25(12):119 26 (In Russ.)].
  8. Сократов Н.В. Трансформация стационарных уровней системы гемостаза при заболеваниях почек. Клин. нефрология. 2011;2:49–51. [Sokratov N.V. Dynamics of baseline levels of hemostasis system in kidney diseases. Clin. Nephrol. 2011;2:49–51 (In Russ.)].
  9. Томилина И.А., Сторожахов Г., Гендлин Г.Е. и др. Факторы риска и патогенетические механизмы гипертрофии левого желудочка при прогрессирующей хронической болезни почек и после трансплантации почки. Тер. архив. 2007;79:6:34–40.
  10. Клинические рекомендации. Хроническая болезнь почек (ХБП). Нефрология. 2021;25(5):10–82. https://doi.org/10.36485/1561-6274-2021-25-5-10-82. [Clinical recommendations. Chronic kidney disease (CKD). Nephrology (Saint-Petersburg). 2021;25(5):10–82 (In Russ.)].
  11. Devereux R.B. Detection of left ventricular hypertrophy by M-mode echocardiography. Anatomic validation, standardization, and comparison to other methods. Hypertension.1987;9(2_pt._2):II19.
  12. Драпкина О.М., Джиоева О.Н. Современные эхокардиографические критерии сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса: не только диастолическая дисфункция. Кардиоваск. терапия и профилактика. 2020;19(2):2454. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2020-2454. [Drapkina O.M., Dzhioeva O.N. Modern echocardiographic criteria for heart failure with preserved ejection fraction: not only diastolic dysfunction. Cardiovascular. Ther. Prevent. 2020;19(2):2454 (In Russ.)].
  13. Морозов А.М., Сороковикова Т.В., Жуков С.В. и др. Актуальные маркеры воспаления в клинической практике. Соврем. пробл. науки и образования. 2022;3:139–48. https://doi.org/10.17513/spno.31653 [Morozov A.M., Sorokovikova T.V., Zhukov S.V., et al. Current markers of inflammation in clinical practice. Mod. Probl. Sci. Educat. 2022;3:139–48 (In Russ.)].
  14. Wolberg A.S. Fibrinogen and fibrin: synthesis, structure, and function in health and disease. J. Thromb. Haemost. 2023;21(11):3005–15. https://doi.org/10.1016/j.jtha.2023.08.014.
  15. Güven B., Can M. Fibrinogen: Structure, abnormalities and laboratory assays. Adv. Clin. Chem. 2024;120:117–43. https://doi.org/10.1016/bs.acc.2024.03.004.
  16. Бобкова И.Н., Козловская Л.В., Цыгин А.Н., Шилов Е.М. Клинические рекомендации по диагностике и лечению мембранозной нефропатии. Нефрология. 2014;18(4):93–100. [Bobkova I.N., Kozlovskaya L.V., Cygin A.N., Shilov E.M. Clinical practice guidelines for diagnosis and treatment membranous nephropathy. Nephrology (Saint-Petersburg). 2014;18(4):93–100 (In Russ.)].
  17. Бобкова И.Н., Камышова С.Е. Современный взгляд на лечение мембранозной нефропатии. Тер. архив. 2020;92(6):99–104. https://doi.org/10.26442/00403660.2020.06.000676. [Bobkova I.N., Kamyshova E.S. Modern view on treatment of membranous nephropathy. Ter. Arkh. 2020;92(6):99–104 (In Russ.)].
  18. Beldhuis I.E., Streng K.W., Ter Maaten J.M., et al. Renin-Angiotensin System Inhibition, Worsening Renal Function, and Outcome in Heart Failure Patients With Reduced and Preserved Ejection Fraction: A Meta-Analysis of Published Study Data. Circ. Heart Fail. 2017;10(2):e003588. https://doi.org/10.1161/CIRCHEARTFAILURE.116.003588.
  19. Wang Y., Bai L., Li X., et al. Fibrinogen-to-Albumin Ratio and Clinical Outcomes in Patients With Large Artery Atherosclerosis Stroke. J. Am. Heart Assoc. 2023;12(24):e030837. https://doi.org/10.1161/JAHA.123.030837.
  20. Cerit L. Fibrinogen and Atherosclerosis. Arq. Bras. Cardiol. 2017;108(2):189–90. https://doi.org/10.5935/abc.20170017.
  21. Заирова А.Р., Рогоза А.Н., Добровольский А.Б. и др. Артериальная жесткость и «сосудистое старение» во взаимосвязи с коагулогическими факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, показателями липидного и углеводного обмена в популяции взрослого населения Томска по данным исследования ЭССЕ-РФ. Кардиол. вестн. 2018;13(1):5 15. https://doi.org/10.17116/Cardiobulletin20181315-15. [Zairova A.R., Rogoza A.N., Dobrovol'skiĭ A.B., et al. Arterial stiffness and vascular aging in relation to coalugogical CVD risk factors, parameters of lipid and carbohydrate metabolism in adult population of Tomsk in the framework of the project ESSE-RF. Rus. Cardiol. Bull. 2018;13(1):5 15 (In Russ.)].
  22. Alshibani N. Resolvins as a Treatment Modality in Experimental Periodontitis: A Systematic Review of Preclinical Studies. Cureus. 2022;14:1:e21095. https://doi.org/10.7759/cureus.21095.
  23. Okin P., Kjeldsen S., Julius S., et al. All-cause and cardiovascular mortality in relation to changing heart rate during treatment of hypertensive patients with electrocardiographic left ventricular hypertrophy. Eur. Heart J. 2010;31(18):2271–9.
  24. Асейчев А.В., Азизова О.А., Щегловитова О.Н. и др. Влияние окисленного фибриногена на апоптоз эндотелиальных клеток. Биомедицинская химия.2011;57(2):210–8. [Aseychev A.V., Azizova O.A., Shcheglovitova O.N., et al. The effect of oxidized fibrinogen on endothelial cell apoptosis. Biomed. Chem. 2011;57(2):210–8 (In Russ.)].
  25. Муркамилов И.Т., Фомин В.В., Сабиров И.С. и др. Тромбозы и эмболии у пациентов с хронической болезнью почек. Клин. нефрология.2023;15(2):88–95. https://dx.doi.org/10.18565/nephrology.2023.2.88-95. [Murkamilov I.T., Fomin V.V., Sabirov I.S., et al. Thrombosis and embolism in patients with chronic kidney disease. Clin. Nephrol. 2023;15(2):88–95 (In Russ.)].
  26. KDIGO Clinical Practice Guideline for Glomerulonephritis. Kidney Int. 2012;2(Suppl. 2).
  27. Чеботарева Н.В., Бернс А.С., Лебедева М.В., Моисеев С.В. Клиническое значение нарушений плазменного звена гемостаза и методы их коррекции у больных хроническим гломерулонефритом c нефротическим синдромом. Гематология и трансфузиология. 2020;65(4):473–82. https://doi.org/10.35754/0234-5730-2020-65-4-473-482. [Chebotareva N.V., Berns A.S., Lebedeva M.V., Moiseev S.V. Clinical impact of plasma haemostasis disorders and their correction in chronic glomerulonephritis with nephrotic syndrome. Rus. J. Hematol. Transfusiol. 2020;65(4):473–82 (In Russ.)].
  28. Морозов Ю.А., Гончарова А.В., Марченко Т.В. Хроническая болезнь почек и гемостатические нарушения в кардиологии. Кардиоваск. терапия и профилактика.2014;13(Suppl. 2). [Morozov Yu.A., Goncharova A.V., Marchenko T.V. Chronic kidney disease and hemostatic disorders in cardiology. Cardiovasc. Ther. Prevent. 2014;13(Suppl. 2) (In Russ.)].
  29. Pavord S., Myers B. Bleeding and thrombotic complications of kidney disease. Blood Rev. 2011;25:271–8.
  30. Зеленин К.Н., Есаян А.М., Румянцев А.Ш. Агрегация тромбоцитов у больных на программном гемодиализе. Нефрология. 2017;21(4):79–83. https://doi.org/10.24884/1561-6274-2017-21-4-79-83. [Zelenin K.N., Esayan A.M., Rumyantsev A.Sh. Platelet aggregation in patients on hemodialysis. Nephrology (Saint-Petersburg). 2017;21(4):79–83 (In Russ.)].
  31. Kaptoge S., Di Angelantonio E., Pennells L. The Emerging Risk Factors Collaboration. C-Reactive Protein, Fibrinogen, and Cardiovascular Disease Prediction. N. Engl. J. Med. 2012;367(14):1310–20.
  32. Качковский М.А., Симерзин В.В., Рубаненко О.А., Кириченко Н.А. Гемостазиологические, липидемические и гемодинамические показатели, ассоциированные с риском смерти от сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов из групп высокого и очень высокого риска по шкале SCORE. Тер. архив. 2014;86(3):59–64. [Kachkovsky M.A., Simerzin V.V., Rubanenko O.A., Kirichenko N.A. Hemostasiological, lipidemic and hemodynamic parameters associated with the risk of death from cardiovascular diseases in patients from high and very high risk groups according to the SCORE scale. Ther. Arch. 2014;86(3):59–64 (In Russ.)].
  33. Козловская Н.Л., Хафизова Е.Ю., Боброва Л.А. и др. Роль дефицита ADAMTS13 в развитии тромбозов микроциркуляторного русла почек, не ассоциированных с тромботической тромбоцитопенической пурпурой. Клин. нефрология.2011;6:25–31. [Kozlovskaya N.L., Hafizova E.Yu., Bobrova L.A., et al. The role of ADAMTS13 deficiency in the development of renal microcirculatory thrombosis not associated with thrombotic thrombocytopenic purpura. Clin. Nephrol. 2011;6:25–31 (In Russ.)].
  34. Овчинников А.Г., Потехина А.В., Ожерельева М.В., Агеев Ф.Т. Дисфункция левого желудочка при гипертоническом сердце: современный взгляд на патогенез и лечение. Кардиология. 2017;57(Suppl. 2):367–82. [Ovchinnikov A.G., Potekhina A.V., Ozhereljeva M.V., Ageev F.T. Left ventricular dysfunction in hypertensive heart: Current view of the pathogenesis and treatment. Kardiol. 2017;57(Suppl. 2):367–82 (In Russ.)].
  35. Добровольский А.Б., Титаева Е.В., Яровая Е.Б. и др. Коагулогические факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний в популяции взрослого населения Томска. Системные гипертензии.2013;10:50–4. [Dobrovolsky A.B., Titaeva E.V., Yarovaya E.B., et al. Coagulological risk factors for cardiovascular diseases in the adult population of the Tomsk village. System. Hypertens. 2013;10:50–4 (In Russ.)].
  36. Добровольский А.Б., Титаева Е.В., Яровая Е.Б. и др. Д-димер, фибриноген и уровень артериального давления. Анализ популяции взрослого населения Томска (исследование ЭССЕ-РФ). Атеротромбоз. 2014;2:19–24. [Dobrovolsky A.B., Titaeva E.V., Yarovaya E.B., et al. D-dimer, fibrinogen and blood pressure levels. Analysis of the adult population of Tomsk (ESSE-RF study). Atherothrombosis. 2014;2:19–24 (In Russ.)].
  37. Koren M.J., Devereux R.B., Casale P.N., et al. Relation of left ventricular mass and geometry to morbidity and mortality in uncomplicated essential hypertension. Ann. Intern. Med.1991;114(5):345–52.
  38. Krumholz H.M., Larson M., Levy D. Prognosis of left ventricular geometric pat-terns in the Framingham Heart Study. J. Am. Coll. Cardiol. 1995;25(4): 879–84.
  39. Барсуков А.В., Зобнина М.П., Таланцева М.С. Гипертрофия левого желудочка и прогноз: данные пятилетнего ретроспективного наблюдения за пациентами с эссенциальной гипертензией. Артериальная гипертензия. 2012;18(5):385–97. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2012-18-5-385-397. [Barsukov A.V., Zobnina M.P., Talantseva M.S. Left ventricular hypertrophy and outcomes: A five-year retrospective analysis of patients with essential hypertension. Arterial Hypertens. 2012;18(5):385–97 (In Russ.)].
  40. Сыркин А.Л., Вейн А.М., Ибатов А. Д. и др. Особенности вегетативной регуляции и центральной гемодинамики у больных ишемической болезнью сердца, с сопутствующей артериальной гипертензией и различными типами гипертрофии левого желудочка. Артериальная гипертензия. 2003;9(3):92–4. [Syrkin A.L., Wein A.M., Ibatov A.D., et al. Features of autonomic regulation and central hemodynamics in patients with coronary artery disease, concomitant hypertension and various types of left ventricular hypertrophy. Arterial Hypertens. 2003;9(3):92–4 (In Russ.)].
  41. Панченко М.Г., Гасанов М.З., Батюшин М.М. и др. Клинико-патогенетические особенности эндотелиальной дисфункции у пациентов с хронической болезнью почек и ее вклад в развитие когнитивных нарушений. Нефрология. 2024;28(2):43–54. https://doi.org/10.36485/1561-6274-2024-28-2-43-54. [Panchenko M.G., Gasanov M.Z., Batyushin M.M., et al. Clinical and pathogenetic features of the development of endothelial dysfunction in patients with chronic kidney disease and its contribution to the development of cognitive impairments. Nephrology (Saint-Petersburg). 2024;28(2):43–54 (In Russ.)].
  42. Баралич М., Робаджак Д., Пенезич А. и др. Изменения процесса образования фибриногена и фибрина у больных с конечной стадией хронической болезни почек, находящихся на перитональном диализе. Биохимия. 2020;85(8):1110–9. https://doi.org/10.31857/S0320972520080102. [Baralić M., Robajac D., Penezić A., et al. Modification of fibrinogen and fibrin formation in patients with an end-stage renal disease subjected to peritoneal dialysis. Biochemistry. 2020;85(8):1110–9 (In Russ.)].

Arquivos suplementares

Arquivos suplementares
Ação
1. JATS XML
Baixar
2. Fig. Prevalence of various structural changes in the LV, %

Baixar (12KB)
Metadados