БЛОКАТОР АНГИОТЕНЗИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ ВАЛСАРТАН И ИНГИБИТОР АНГИОТЕНЗИН-ПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА ЭНАЛАПРИЛ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ ТРАНСПЛАНТАЦИОННОЙ НЕФРОПАТИЕЙ И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Изучение эффективности и безопасности эналаприла, валсартана и их комбинации у реципиентов почечного трансплантата с артериальной гипертензией.
Материал и методы. В открытое рандомизированное клиническое исследование включено 96 реципиентов почечного трансплантата с систолическим АД >159 мм рт. ст., диастолическим АД >89 мм рт. ст. Пациенты были разделены на сопоставимые по основным клинико-лабораторным параметрам группы, в которых применяли эналаприл (20 мг/сутки), валсартан (160 мг/сутки) и их комбинацию (эналаприл 10 мг/сутки и валсартан 80 мг/сутки) с оценкой их влияния на АД, альбуминурию, плазменную активность ренина и концентрацию альдостерона.
Результаты. Эналаприл, валсартан и их комбинация обусловливали достоверное снижение систолического АД, альбуминурии и плазменной концентрации альдостерона. Во всех группах был зарегистрирован прирост активности ренина плазмы, не достигший, тем не менее, статической достоверности. Серьезных нежелательных явлений, связанных с лечением, зарегистрировано не было.
Заключение. Эналаприл, валсартан и их комбинация позволяют добиться снижения АД и протеинурии у реципиентов почечного трансплантата, имеющих артериальную гипертензию.

Об авторах

М Л Максимов

ГОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития России

ГОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития России

Список литературы

  1. Смирнов АВ, Есаян АМ, Каюков ИГ. Хроническая болезнь почек: на пути к единству представлений. Нефрология 2002; 6(4): 11-17
  2. Ким.И.Г., Стенина И.И., Ильинская И.М., Томилина Н.А. Отдаленные результаты трансплантации почки и факторы риска хронической нефропатии отторжения. Нефрология и диализ. 1999; 1(1): 27-38.
  3. Мухин Н.А., Фомин В.В. Поражение почек при гипертонической болезни (гипертоническая нефропатия). Чазов Е.И., Чазова И.Е. (ред.) Руководство по артериальной гипертонии. М., MediaMedica, 2005, 265 - 288.
  4. Мухин Н.А., Фомин В.В., Моисеев С.В. и др. Кардиоренальный синдром при ишемической болезни почек (атеросклеротической реноваскулярной гипертонии. Терапевтический архив. 2008; 8: 30-38.
  5. Шумаков В.И., Ильинский И.М., Белецкая Л.В. и др. Гистологические и иммуноморфологические исследования хронического отторжения трансплантированных почек. Вестник трансплантологии и исскусственных органов 2000; 3: 30-34
  6. Томилина Н.А., Балакирев Э.М., Ким И.Г. Отдаленные результаты трансплантации почки. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2001; 3-4: 65-75
  7. Томилина Н.А., Ким И.Г. Факторы риска позднего прекращения функции трансплантата. Нефрология и диализ. 2000; 4: 260-272.
  8. Mange K.C., Cizman B., Joffe M., Feldman H.I. Arterial hypertension and renal allograft survival. JAMA. 2000; 283:633-638.
  9. Mange K.C., Feldman H.I., Joffe M.M. et al. Blood pressure and the survival of renal allografts from living donors. J Am Soc Nephrol, 2004; 15: 187-193
  10. Wakeel J., Mitwalli A.H., Tarif N. et al. Living unrelated renal transplant: outcome and issues. Saudi J Kidney Dis Transpl. 2000; 11(4): 553-558
  11. Johnson C.A. Levey A.S., Coresh J. et al. Clinical Practice Guidelines for Chronic Kidney Disease in Adults: Part I. Am Pham Physician. 2004; 70(5): 869-876
  12. Sanders C.E <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?Db=pubmed&Cmd=Search&Term=%22Sanders%20CE%20Jr%22%5BAuthor%5D&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_DiscoveryPanel.Pubmed_RVAbstractPlus>., Curtis J.J <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?Db=pubmed&Cmd=Search&Term=%22Curtis%20JJ%22%5BAuthor%5D&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_DiscoveryPanel.Pubmed_RVAbstractPlus>. Role of hypertension in chronic renal allograft dysfunction. Kidney Int Suppl. <javascript:AL_get(this,%20'jour',%20'Kidney%20Int%20Suppl.');> 1995; 52: S43-S47
  13. Багдасарян А.Р., Столяревич Е.С., Ким И.Г. и др. Влияние эналаприла на скорость прогрессирования хронической трансплантационной нефропатии, Нефрология и диализ 2003; 5(1): 42-47
  14. Kobori H., Nangaku M., Navar G. et al. The intrarenal renin-angiotensin system: from physiology to the pathobiology of hypertension and kidney disease. Pharmacol Rev. 2007; 59(3): 251-287
  15. Susic D. Renal protective potential of antihypertensive drugs. Expert Opin Invest Drugs 2000; 9: 2593-2600
  16. Ligtenberg G, Blankestijn PJ, Oey PL, et al. Reduction of sympathetic hyperactivity by enalapril in patients with chronic renal failure. N Engl J Med 1999; 340: 1321-8
  17. Wenzel R. Renal protection in hypertensive patients: selection of antihypertensive therapy. Drugs 2005; 65 Suppl. 2: 29-39
  18. Burnier M., Maillard M. The comparative pharmacology of angiotensin II receptor antagonists. Blood Press. 2001; 10 (Suppl. 1): 6-11.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать