ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ПОЧЕК И ПОЧЕЧНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ У ДЕТЕЙ С ГЕНЕТИЧЕСКИМИ ФОРМАМИ ТРОМБОФИЛИИ
- Авторы: Шумихина МВ1, Чугунова ОЛ1, Козловская НЛ2
-
Учреждения:
- ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, Москва
- ГОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития России, Москва
- Выпуск: № 6 (2010)
- Страницы: 57-60
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/2075-3594/article/view/245966
- ID: 245966
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Оценить возможность развития и определить способы ранней диагностики поражении почек у детей с наследственными тромбофилиями.
Материал и методы. В исследование были включены 2 группы пациентов с генетически подтвержденной формой тромбофилии: 1-ю группу составили дети соматически здоровые и являющиеся носителями протромбогенных генов (всего 36 детей), которые были обследованы в связи с отягощенным семейным анамнезом; 2-ю группу - 17 детей с наследственной тромбофилией, перенесших острый тромбоз различной локализации. Наряду с общеклиническим обследованием, всем детям оценивали коагулологические показатели и выполняли ультразвуковую допплерографию почек.
Результаты. У всех обследованных функция почек оставалась сохранной. У 39 детей по данным ультразвукового исследования и ультразвуковой допплерографии изменений паренхимы почек и нарушений внутрипочечного кровотока кровотока не зарегистрировано. У 4 детей отмечалось значимое превышение (более чем в 2-3 раза) уровня липопротеина А. Именно у этих детей при УЗИ выявлены клиновидные аваскулярные гиперэхогенные зоны, которые можно трактовать как инфаркт почки.
Заключение. У детей с гиперлипопротеидемией целесообразно проведение ультразвукового исследования почек и их ультразвуковой допплерографии для выявления возможных нарушений внутрипочечной гемодинамики и инфарктов почки.
Материал и методы. В исследование были включены 2 группы пациентов с генетически подтвержденной формой тромбофилии: 1-ю группу составили дети соматически здоровые и являющиеся носителями протромбогенных генов (всего 36 детей), которые были обследованы в связи с отягощенным семейным анамнезом; 2-ю группу - 17 детей с наследственной тромбофилией, перенесших острый тромбоз различной локализации. Наряду с общеклиническим обследованием, всем детям оценивали коагулологические показатели и выполняли ультразвуковую допплерографию почек.
Результаты. У всех обследованных функция почек оставалась сохранной. У 39 детей по данным ультразвукового исследования и ультразвуковой допплерографии изменений паренхимы почек и нарушений внутрипочечного кровотока кровотока не зарегистрировано. У 4 детей отмечалось значимое превышение (более чем в 2-3 раза) уровня липопротеина А. Именно у этих детей при УЗИ выявлены клиновидные аваскулярные гиперэхогенные зоны, которые можно трактовать как инфаркт почки.
Заключение. У детей с гиперлипопротеидемией целесообразно проведение ультразвукового исследования почек и их ультразвуковой допплерографии для выявления возможных нарушений внутрипочечной гемодинамики и инфарктов почки.
Ключевые слова
Об авторах
М В Шумихина
ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, МоскваГОУ ВПО РГМУ Росздрава, Москва
О Л Чугунова
ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, МоскваГОУ ВПО РГМУ Росздрава, Москва
Н Л Козловская
ГОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития России, МоскваГОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития России, Москва
Список литературы
- Zangari M., Elice F., Tricot G. et al. Thrombophilia. Drug Target Insights. 2008; 3: 87-97
- Raffini L., Thornburg C. Testing children for inherited thrombophilia: more questions than answers. Br. J. Haematol. 2009; 147(3): 277-288
- Kwan B., Kronenberg F., Beddhu S., Cheung A. Metabolism and lipid management in chronic kidney disease. J. Am. Soc. Nephrol. 2007; 18(4): 1246-1261
- Loscalzo J., Weinfeld M., Fless G.M. et al. Lipoprotein(a), fibrin binding, and plasminogen activation. Arteriosclerosis. 1990; 10: 240-245
- Staples J., Taylor P., Magil A. et al. Progressive kidney disease in three sisters with elevated lipoprotein(a). Nephrol. Dial. Transplant. 2008; 23: 1756-1759
- Young G., Albisetti M., Bonduel M. et al. Impact of inherited thrombophilia on venous thromboembolism in children: a systematic review and meta-analysis of observational studies. Circulation. 2008; 23: 118(13): 1373-1382.
- Cabral Ribeiro J., Sousa L., Calaza C., Santos A. Acute segmental renal infarction due to factor V Leiden. Arch Esp. Urol. 2009; 62(6): 486-488
- Кирсанова Т.В., Козловская Н.Л., Кушнир В.В. и др. Ультразвуковая допплерография почечных сосудов в диагностике поражения почек при тромботических микроангиопатиях. Нефрология и диализ. 2008; 10 (3-4): 219-225
- Gofort R.L., Rennke H., Sethi S. Renal vascular sclerosis is associated with inherited thrombophilias. Kidney Int. 2006; 70(4): 743-750
- Чугунова О.Л., Веpбицкий В.И., Таболин В.А. и др. Инфаркты почек у новорожденных детей. Российский педиатрический журнал 2001; 3: 10-14
- Козловская Н.Л., Боброва Л.А. Генетическая тромбофилия и почки. Клиническая нефрология. 2009; 3: 23-34.
- Jung B.W., Kim S.H., Moon M.H. Imaging features of gray-scale and contrast-enhanced color Doppler US for the differentiation of transient renal arterial ischemia and arterial infarction. Korean J Radiol. 2005; 6(3): 179-184
- Ichihara M., Sasaki K., Umemura S-I. et al. Blood flow occlusion via ultrasound image-guided high intensity focused ultrasound and its effect on tissue perfusion. Ultrasound in Med. & Biol. 2007; 33(3): 452-459
Дополнительные файлы
