КОНЦЕНТРАЦИЯ В МОЧЕ МАТРИКСНЫХ МЕТАЛЛОПРОТЕИНАЗ-2 И -9 И ИХ ТКАНЕВЫХ ИНГИБИТОРОВ У ДЕТЕЙ С ПИЕЛОНЕФРИТОМ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Оценка роли матриксных металлопротеиназ-2 и -9 (ММП-2 и -9) и их тканевого ингибитора (ТИМП-1) в развитии инфильтративно-воспалительных процессов в почках при пиелонефрите у детей.
Материал и методы. Обследовано 80 детей с пиелонефритом (П) в возрасте от 5 до 15 лет (средний возраст - 8,79 ± 0,26 лет). В зависимости от варианта течения болезни больные были разделены на 4 группы. 1 группу (n=15) составили больные с острым пиелонефритом (ОП). Во 2 группу (n=31) вошли пациенты с обострением хронического пиелонефрита (ХП). 3 группа (n=26) представлена детьми с ХП в стадии клинико-лабораторной ремиссии без нарушений уродинамики. В 4 группу (n=8) включены дети с ХП в сочетании с аномалиями развития мочевой системы (пузырно-мочеточниковый рефлюкс, гидронефроз, мегауретер и т.д. Референтную группу составили 18 здоровых детей, сопоставимых с больными пиелонефритом по полу и возрасту. У всех больных была определена активность ММП и ТИМП в моче, в том числе при активности П - дважды (исходно и на 10-14 день антибактериальной терапии).
Результаты. У всех больных П отмечалось повышение экскреции с мочой ММП и ТИМП. Пациенты с острым микробно-воспалительным процессом в почках (1-я группа) отличались резко выраженной гиперпродукцией ММП-9; ее мочевая экскреция в 17 раз превосходила таковую в референтной группе (p<0,001) и в 5 раз превосходила таковую в группе с обострением ХП p<0,01). После антибактериального лечения у детей с ОП мочевая концентрация ММП-2, ММП-9 и ТИМП достоверно снижалась; аналогичные данные были получены и при обследовании больных ХП.
Заключение. Мочевая экскреция ММП и ТИМП при П может отражать активность болезни и прогноз почечного поражения.

Об авторах

Ю А Леонтьева

Кафедра детских болезней лечебного факультета ГОУ ВПО РНИМУ Минздравсоцразвития России

Кафедра детских болезней лечебного факультета ГОУ ВПО РНИМУ Минздравсоцразвития России

С С Паунова

Кафедра детских болезней лечебного факультета ГОУ ВПО РНИМУ Минздравсоцразвития России

Кафедра детских болезней лечебного факультета ГОУ ВПО РНИМУ Минздравсоцразвития России

А Г Кучеренко

Научный центр здоровья детей РАМН

Научный центр здоровья детей РАМН

И Е Смирнов

Научный центр здоровья детей РАМН

Научный центр здоровья детей РАМН

В М Новикова

Морозовская ДГКБ Департамента здравоохранения г.Москвы

Морозовская ДГКБ Департамента здравоохранения г.Москвы

Л А Ревенкова

Кафедра детских болезней лечебного факультета ГОУ ВПО РНИМУ Минздравсоцразвития России

Кафедра детских болезней лечебного факультета ГОУ ВПО РНИМУ Минздравсоцразвития России

Е А Темерина

Кафедра детских болезней лечебного факультета ГОУ ВПО РНИМУ Минздравсоцразвития России

Кафедра детских болезней лечебного факультета ГОУ ВПО РНИМУ Минздравсоцразвития России

Н Л Гольцова

Морозовская ДГКБ Департамента здравоохранения г.Москвы

Морозовская ДГКБ Департамента здравоохранения г.Москвы

О В Анохина

Кафедра детских болезней лечебного факультета ГОУ ВПО РНИМУ Минздравсоцразвития России

Кафедра детских болезней лечебного факультета ГОУ ВПО РНИМУ Минздравсоцразвития России

Список литературы

  1. Klahr S., Schreiner G., Ichikawa I. The progression of renal disease // N Engl J Med.- 1988.- v.318.- P.1657-1666.
  2. Iwano M., Pleith D., Danoff T., Xue C., Okada H., Neilson E. Evidence that fibroblasts derive from epithelium during tissue fibrosis. J. Clin. Invest. 2002, 110, р.341-350.
  3. Yang, J., Liu, Y. Dissection of key events in tubular epithelial to myofibroblast transition and its implications in renal interstitial fibrosis. Am. J. Pathol. 2001,159, 1465-1475.
  4. Cheng S, Pollock A, Mahimkar R, Olson J and Lovett D Matrix metalloproteinase 2 and basement membrane integrity: a unifying mechanism for progressive renal injury. The FASEB Journal. 2006; 20:1898-1900.
  5. Stahl PJ, Felsen D. Transforming growth factor-beta, basement membrane, and epithelial-mesenchymal transdifferentiation: implications for fibrosis in kidney disease. Am J Pathol 2001, 159:1187-1192.
  6. Zeisberg M, Maeshima Y, Mosterman B and Kalluri R. Renal Fibrosis. Extracellular Matrix Microenvironment Regulates Migratory Behavior of Activated Tubular Epithelial Cells. Am J Pathol. 2002; 160(6): 2001-2008.
  7. Liu Y <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Liu%20Y%22%5BAuthor%5D> . Renal fibrosis: new insights into the pathogenesis and therapeutics, Kidney Int. <javascript:AL_get(this,%20'jour',%20'Kidney%20Int.');> 2006; 69(2):213-7.
  8. Marti HP Role of matrix metalloproteinases in the progression of renal lesions. Presse Med. 2000; 29(14):811-7.
  9. Visse R, Nagase H. Matrix metalloproteinases and tissue inhibitors of metalloproteinases: structure, function and biochemistry. Cir Res 2003, 92:827-39.
  10. Fukui N., McAlinden A., ZhuY. et al. Processing of type II procollagen aminopropetide by matrix metalloproteinases // J Biol Chem.-2002.- v.277, №3.-Р.2193-2201.
  11. Lenz O., Elliot S., Stetler-Stevenson W. Matrix Metalloproteinases in Renal Development and Disease. J Am Soc Nephrol 2000, 11:574-581.
  12. Ли О.А., Бобкова И.Н., Козловская Л.В. Концентрация в моче матриксных металлопротеиназ и их ингибиторов как показатель, характеризующий течение хронического гломерулонефрита Клиническая нефрология - 2009, №1.- с. 50-54.
  13. Соматические болезни у детей, Руководство для врачей. Игнатова М.С. (ред.) Москва-Оренбург.-2002.- 669 с.
  14. Zorc J, Kiddoo D., Shaw K. Diagnosis and Management of Pediatric Urinary Tract Infections. Clin Microbiol Rev. 2005; 18(2): 417-422.
  15. ERA-EDTA Annual report, 2005, Registered Charity №1060134.
  16. Remington JS. Infectious diseases of the fetus and newborn. 5th edition Philadelphia: WB Saunders, 2001.
  17. Lin DS, Huang SH, Lin CC, et al.: Urinary tract infection in febrile infants younger than eight weeks of age. Pediatrics 2000, 105:E20.
  18. Tenderenda E <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Tenderenda%20E%22%5BAuthor%5D>, Zoch-Zwierz W, Wasilewska A <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Wasilewska%20A%22%5BAuthor%5D>, Porowski T <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Porowski%20T%22%5BAuthor%5D>, Taranta-Janusz K <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Taranta-Janusz%20K%22%5BAuthor%5D>, Kołodziejczyk Z, Michaluk-Skutnik J <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Michaluk-Skutnik%20J%22%5BAuthor%5D>. Matrix metalloproteinases 2 and 9 and their tissue inhibitors 1 and 2 in the urine of children with pyelonephritis. Pol Merkur Lekarski. <javascript:AL_get(this,%20'jour',%20'Pol%20Merkur%20Lekarski.');> 2009; 27(157):10-3.
  19. Bengatta S, Arnould C, Letavernier E, Monge <http://jasn.asnjournals.org/search?author1=Matthieu+Monge&sortspec=date&submit=Submit> M, de Prйneuf <http://jasn.asnjournals.org/search?author1=H%C3%A9l%C3%A8ne+Martinan+de+Pr%C3%A9neuf&sortspec=date&submit=Submit> HM, Werb <http://jasn.asnjournals.org/search?author1=Zena+Werb&sortspec=date&submit=Submit> Z, Ronco <http://jasn.asnjournals.org/search?author1=Pierre+Ronco&sortspec=date&submit=Submit> P and Lelongt <http://jasn.asnjournals.org/search?author1=Brigitte+Lelongt&sortspec=date&submit=Submit> B. MMP9 and SCF Protect from Apoptosis in Acute Kidney Injury. JASN 2009, 20 (4), p.787-797.
  20. Raffetto J, Khalil R. Matrix Metalloproteinases and their Inhibitors in Vascular Remodeling and Vascular Disease. Biochem Pharmacol. 2008; 75(2): 346-359.
  21. Nagase H, Woessner JP. Matrix metalloproteinases. J Biol Chem 1999, 274 (31), 21491-94.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах