№ 4 (2009)

Обсуждаются особенности патогенеза, диагностики и лечения острого тубулоинтерстициального нефрита с увеитом (ТИНУ-синдрома).

Представлены и проанализированы данные, обосновывающие и опровергающие значение регулярного употребления алкоголя как фактора риска хронической болезни почек.

Цель исследования. Изучить реологические свойства крови у больных волчаночным нефритом. Материал и методы. В исследование включен 41 больной системной красной волчанкой (СКВ) (8 мужчин в возрасте 40 ± 14 лет и 33 женщины 37 ± 12 лет). Длительность заболевания составляла 120 ± 108 месяцев. Волчаночный нефрит (ВН) был диагностирован у 30 человек. Больные были разделены на три группы: с неактивным ВН (нВН), с активным ВН с мочевым синдромом (аВН МС) и с активным ВН с нефротическим синдромом (аВН НС). Больные с аВН были также разделены по уровню гематурии (ГУ): на группу с умеренно выраженной ГУ (меньше 10 тыс. эритроцитов/мл) и группу с выраженной ГУ (более 10 тыс. эритроцитов/мл). Контрольную группу составили 26 практически здоровых лиц. Оптическими методами исследовали гемореологические свойства крови: кинетику спонтанной агрегации и дезагрегации эритроцитов в сдвиговом потоке, а также деформационные свойства эритроцитов. Результаты. Гемореологические изменения были отмечены у всех больных СКВ. В целом по сравнению с контрольной группой наблюдалось увеличение вязкости крови, уменьшение деформируемости эритроцитов, ускорение процесса их агрегации, а также увеличение характерного размера эритроцитарных агрегатов. Увеличение агрегируемости эритроцитов происходило параллельно нарастанию вязкости крови. Больные с аВН выделялись наименьшим временем агрегации эритроцитов, максимальными размером и прочностью эритроцитарных агрегатов и наименьшей деформируемостью эритроцитов из всей группы больных СКВ. Вязкость крови нарастала по мере увеличения активности заболевания ВН. В группе аВН с выраженной ГУ характерный размер эритроцитарных агрегатов был существенно выше, чем при умеренной ГУ. Заключение. У больных СКВ отмечено повышение вязкости крови за счет изменения агрегационных и деформационных свойств эритроцитов, наиболее выраженное при наличии аВН.

Цель. Определение мочевой экскреции молекулярных маркеров дисфункции эндотелия и фиброгенеза и оценка ее взаимосвязи с клиническими и лабораторными признаками гипертонического поражения почек. Материал и методы. В исследование включен 71 больной эссенциальной артериальной гипертензией (ЭАГ) I-III степеней по классификации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии в возрасте от 18 до 67 лет (в среднем - 40,9 ± 14,9 года). Наряду с общеклиническим обследованием всем больным была определена концентрация в моче трансформирующего фактора роста-β1 (TGF-β1), сосудисто-эндотелиального фактора роста (VEGF), ингибитора активатора плазминогена типа 1 (PAI-1) и коллагена IV типа. Результаты. При сопоставлении с нормотензивными представителями контрольной группы у больных ЭАГ наблюдалось достоверное повышение мочевой экскреции TGF-β1, VEGF и PAI-1. Концентрация данных медиаторов, а также коллагена IV типа в моче оказалась достоверно выше и при наличии микроальбуминурии. Заключение. Повышение концентрации в моче TGF-β1, VEGF и PAI-1 может рассматриваться как ранний признак гипертонического поражения почек; рост мочевой экскреции коллагена IV типа ассоциирован с микроальбуминурией и свидетельствует в пользу активации процессов почечного фиброгенеза

Представлены история создания блокаторов рецепторов ангиотензина II и опыт их применения в контролируемых клинических исследованиях

Представлена история создания Всесоюзного научного общества нефрологов - Научного общества нефрологов России