Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
№ 3 (2011)
- Год: 2011
- Статей: 15
- URL: https://journals.eco-vector.com/2075-3594/issue/view/6300
Статьи
4-10
11-15
16-21
22-25
26-30
ЛЕКАРСТВЕННОЕ ПОРАЖЕНИЕ ПОЧЕК У БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ: КЛИНИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ, ВОЗМОЖНОСТИ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ
Аннотация
Обсуждается поражение почек, в том числе связанное с высокоактивной антиретровирусной терапией, у больных ВИЧ-инфекцией; его клинические варианты (острая почечная недостаточность, канальцевые дисфункции), подходы к диагностике и профилактике.
Клиническая нефрология. 2011;(3):31-35
31-35
36-42
43-52
ВОЗМОЖНОСТИ СОВРЕМЕННОЙ ТЕРАПИИ ГЕПАТОРЕНАЛЬНОГО СИНДРОМА
Аннотация
Цель. Изучить эффективность и целесообразность включения альбуминового диализа (МАРС-терапия) в комплекс лечебных мероприятий, состоящий из медикаментозной терапии (МТ) и продленной вено-венозной гемофильтрации (ПВВГФ) у больных гепаторенальным синдромом 2-го типа.
Материалы и методы. В исследование было включено 25 пациента (15 мужчин и 10 женщин) в возрасте от 41 до 69 лет. Все пациенты имели клинико-лабораторные признаки хронической печеночной недостаточности и гепаторенального синдрома (ГРС) 2-го типа. Пациентам первой группы (n=15) проводили МТ в комбинации с ПВВГФ, пациентам второй группы (n=10) - МТ и ПВВГФ дополнили МАРС-терапией.
Результаты. Проведение МТ и ПВВГФ сопровождалось улучшением состояния пациентов, снижением содержания в плазме крови мочевины, креатинина и К+, увеличением концентрации Na+ и СКФ; также увеличивалось cистолическое АД (САД). У больных, которым проводили альбуминовый диализ, дополнительно регистрировали улучшение синтетической функции печени. Кроме того, у них после лечения фиксировали достоверно более высокие показатели САД и СКФ, чем в первой группе. 30-дневная летальность в 1-й группе составила 73%, во 2-й - 40%.
Заключение. Включение в комплексную терапию ГРС 2-го типа альбуминового диализа приводит к улучшению синтетической функции печени, уменьшению выраженности почечной недостаточности и снижению 30-дневной летальности.
Клиническая нефрология. 2011;(3):53-57
53-57
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ЦЕНТРОВ ЗДОРОВЬЯ В ВЫЯВЛЕНИИ ЛИЦ С ПОЧЕЧНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ И РИСКОМ РАЗВИТИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Аннотация
Цель. Оценка функциональных возможностей Центров здоровья в выявлении и профилактике хронических заболеваний почек.
Материал и методы. Исследование проводилось в Центре здоровья Санкт-Петербургского государственного учреждения здравоохранения «Городская поликлиника № 109». В исследование включено 1422 обследованных, разделенных на 2 группы: 1 группу составили пациенты с хроническими заболеваниями почек и мочевыводящих путей; 2 группу - пациенты без хронических заболеваний почек и мочевыводящих путей в анамнезе.
Результаты. Скрининговое обследование в Центре здоровья позволяет выявлять лиц с артериальной гипертензией (АГ), которые ранее не наблюдались по этому поводу, а также лиц с риском развития АГ. Среди лиц с хроническими заболеваниями почек и АГ распространены сердечно-сосудистые факторы риска.
Заключение. Лицам, обращающимся в Центры здоровья и имеющим сердечно-сосудистые факторы риска, необходимо целенаправленно исследовать маркеры хронической болезни почек
Клиническая нефрология. 2011;(3):57-60
57-60
ФАКТОРЫ РИСКА ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК В ФОРМИРОВАНИИ ПОЧЕЧНОЙ ДИСФУНКЦИИ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
Аннотация
Цель. Оценить распространенность факторов риска (ФР) хронической болезни почек (ХБП) у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН).
Материал и методы. Обследовано 167 больных (21 мужчина и 146 женщин, средний возраст 60,9±11,4 лет) с ХСН I-IV ФК (NYHA). Всем больным расчитывали индекс массы тела (ИМТ), определяли уровень общего холестерина (ХС), ХС липопротеидов высокой (ЛПВП) и низкой плотности (ЛПНП), триглицеридов, мочевой кислоты (МК) и креатинина в сыворотке кровия. Пациентам проводилось измерение артериального давления (АД), определялось число сердечных сокращений (ЧСС) в покое. Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) оценивали по формуле Кокрофта - Голта.
Результаты. У больных ХСН с увеличением возраста происходит нарастание ее ФК с одновременным снижением СКФ и увеличением уровня креатинина сыворотки. С усугублением тяжести ФК ХСН уменьшается число пациентов с ожирением и возрастает количество пациентов со сниженным ИМТ, нарастает ЧСС покоя, что сопровождается снижением СКФ. Дисфункция почек при ХСН сочетается с дислипидемией. Уровень МК в крови ассоциирован с нарушениями липидного обмена и ожирением. По мере снижения СКФ происходит уменьшение числа пациентов с АГ, высокое среднее АД сочетается с более высоким уровнем сывороточного креатинина, а низкое ДАД коррелирует со снижением СКФ.
Заключение. У больных ХСН формирование хронической болезни почек ассоциировано с динамикой сердечно-сосудистых факторов риска
Клиническая нефрология. 2011;(3):61-64
61-64
СТЕРОИД-резистентный нефротический синдром у детей: данные работы одного центра
Аннотация
Цель. Изучение выживаемости больных с стероид-резистентным вариантом гломерулонефрита с нефротическим синдромом (СР НС) в Украине, выявление факторов риска развития хронической почечной недостаточности (ХПН) у данной категории больных.
Материал и методы. У 646 детей с СР НС проанализированы особенности течения заболевания и его исходов с учетом сроков госпитализации (1980-2000 и 2001-2006 годы).
Результаты. Выявлены качественные изменения клинической и морфологической картины СР НС у детей в 2001-2006. Определены предикторы развития ХПН в 1980-2000 годы - наличие нарушения функции почек в начале заболевания и артериальная гипертензия (p=0,001). В 2001-2006 годах документировано снижение кумулятивной возможности развития ХПН в 2001-2006 годы до 27,7% (с 39,7% в 1980-2000 годы, p=0,008), но обнаружен высокий риск развития ХПН у мальчиков в возрасте 3-6 лет.
Заключение. Динамика почечной выживаемости больных стероид-резистентным нефротическим синдромом требует адаптации к современным условиям протоколов иммуносупрессивной терапии
Клиническая нефрология. 2011;(3):65-69
65-69
70-74
75-78
79-79