Klinicheskoe znachenie asimptomnoy bakteriurii u bol'nykh s khronicheskoy serdechnoy nedostatochnost'yu


如何引用文章

全文:

详细

Цель. Изучение частоты встречаемости, спектра возбудителей асимптомной бактериурии у больных с декомпенсацией хронической сердечной недостаточности (ХСН) и влияния асимптомной бактериурии на ее отдаленные исходы.
Материал и методы. В исследование включены 116 больных острой декомпенсацией ХСН. Всем больным проведено бактериологическое исследование мочи в первые 48 часов после госпитализации, в последующем повторенное на 10-й и 30-й день. Период последующего наблюдения составил 12 месяцев, в течение которого оценивались частота повторных госпитализаций и летальных исходов.
Результаты. Асимптомная бактериурия была выявлена у 25,9% больных. Больные асимптомной бактериурией имели более тяжелую клиническую картину декомпенсации ХСН. Антибактериальная терапия асимптомной бактериурии характеризовалась временным положительным эффектом. Больные ХСН III-IV ФК ХСН с асимптомной бактерирурией госпитализировались достоверно чаще, чем пациенты, не имевшие ее. Многофакторный анализ выявил статистически значимое влияние асимптомной бактериурии на частоту повторных госпитализаций и комбинированный показатель - частоту повторных госпитализаций и летальных исходов (ОШ - 4,3 и 3,9 соответственно).
Заключение. Бессимптомная бактериурия сопряжена с нарастанием тяжести и ухудшением прогноза декомпенсированной ХСН.

参考

  1. Арутюнов Г.П., Кафарская Л.И., Савелов Н.А. и др. Хроническая сердечная недостаточность: структурные и микробиологические изменения в толстой кишке. Тер. арх. 2007;2:31-37.
  2. Sandek A., Bauditz J., Swidskinski A. et al. Altered intestinal function in patients with hronic heart failure. J Am. Сoll. Сardiol. 2007;50:1561-1569.
  3. Takeshi Horio. Pathophysiological role of cytokines in heart failure. Nippon Rinsho. 2006;64(5):843-847.
  4. Chen D., Assad-Kottner. Cytokines and acute heart failure. Crit. Care Med. 2008;36(1):9-16.
  5. Anker S.D., von Haehling S. Inflammatory mediators in chronic heart failure: an overview. Heart. 2004;90(4):464-470.
  6. Мазур В.В., Калинкин М.Н., Егорова Е.Н. Динамика факторов системного воспаления и аминоконцевого мозгового натрийуретического пропептида при лечении хронической сердечной недостаточности. Тер. арх. 2011;1:56-59.
  7. Wiles T.J, Kulesus R.R. Origins and virulence mechanisms of uropatogenic E. coli. Exp. Mol. Pathol. 2008;85(1):11-19.
  8. Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т., Арутюнов Г.П. и др. Национальные рекомендации по ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (третий пересмотр). М., 2009.
  9. Nicolle L.E., Bradley S. IDSA Guidelines for Diagnosis and Treatment of Asymptomatic Bacteriuria. 2005.

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载