Hock-wave therapy in the complex treatment and rehabilitation of patients with coronary heart disease with refractory angina


Cite item

Full Text

Abstract

Coronary heart disease (CHD) is the leading cause of death worldwide. A number of patients, despite conducted medical and surgical therapy over time reappears in the form of coronary artery disease refractory angina. One of the new treatments for refractory angina in patients who can not be carried out surgical treatment and medication is not effective, is the method of shock wave therapy (SWT). When UVT acoustic wave focuses on the periphery of the ischemic area of the myocardium. Effects on endothelial cells causing «shear effect», stimulates the synthesis of nitric oxide causes vasodilation and myocardial perfusion improvement also results in the release of several inflammatory factors promoting neoangiogenesis. The efficacy of using UHT treatment of CHD patients with refractory angina. There were 46 male patients with coronary heart disease c refractory angina III-IV functional class (FC). Age 59 to 71 years, average 65.8 + 1.4 years. Two groups of 23 people, most (OG) and control (CG). OG patients along with standard medical therapy was prescribed a course of UHT heart. The course consisted of UHT heart 9 procedures. Exposure was conducted for 3 zone 100 beats per zone at an energy level of 4.0. The acoustic wave is induced on the boundary of the identified areas of hypokinesia and normokinezii, areas of hibernating myocardium. After a course of UHT number of angina attacks requiring additional nitropreparatov receiving short-acting, decreased in OG group with 18,2 ± 1,9 to 3,2 ± 0,9 per week (p <0.01) in the CG group 15, 9 ± 2,1 to 7,3 ± 1,2 (p <0.01). 6 months after the end of UHT number of angina attacks decreased in the exhaust gas from 18,2 ± 1,9 to 2,2 ± 1,6 (p <0.01), a week in the CG group 15,9 ± 2, 1 to 10,3 ± 1,5 (p <0.05). Patients OG fewer ischemic segments with 4,3 ± 0,4 to 2,8 ± 0,1 (p <0.01).

About the authors

A. M Shchegol’kov

Institute of Postgraduate Medical PKU «Medical teaching and research clinical center n.a. P.V.Mandryka» the Ministry of Defence of the Russian Federation

V. E Yudin

Filial №2 «3 Central Military Clinical Hospital n.a. A.A.Vishnevskogo» Russian Defense Ministry

A. A Budko

Filial №2 «3 Central Military Clinical Hospital n.a. A.A.Vishnevskogo» Russian Defense Ministry

V. V Sychev

Filial №2 «3 Central Military Clinical Hospital n.a. A.A.Vishnevskogo» Russian Defense Ministry

Email: SVVdoc@yandex.ru

N. V Korshikova

Filial №2 «3 Central Military Clinical Hospital n.a. A.A.Vishnevskogo» Russian Defense Ministry

E. P Pushkarev

Filial №2 «3 Central Military Clinical Hospital n.a. A.A.Vishnevskogo» Russian Defense Ministry

References

  1. Иванова Г.Е. Медицинская реабилитация в России. Перспективы развития // Вестн. восст. медицины. 2013. - №5. - С. 3-7.
  2. Белякин С.А., Юдин В.Е., Щегольков А.М., Шкарупа О.Ф. Стандартизация, как реальный механизм управления качеством медицинской реабилитации на позднем госпитальном этапе // Вестн. восст. медицины. 2012. - №6. - С. 30-32.
  3. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике. Рекомендации Европейского общества кардиологов (пересмотр 2012 г.) // Российский кардиологический журнал, М. 2012; 4 (96), Приложение 2. - С. 1-19.
  4. Клячкин Л.М., Щегольков А.М. // Медицинская реабилитация больных с заболеваниями внутренних органов: Руководство для врачей. - М., 2000
  5. Диагностика и лечение стабильной стенокар-дии. Российские рекомендации (2-й пере-смотр) // Кардиоваск. тер. и проф. - 2008. - Т. 6, № 7 (Прил. 4). - С. 1-40.
  6. Е. И. Чазов, Ю. Н. Беленков и др. Рациональная фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний: рук. для практикующих врачей //. - М., 2006. - С. 115-125.
  7. Любченко И.С., Андреев Д.А., Долецкий А.А. и др. Рефрактерная стенокардия: особенности диагностики и подходы к медикаментозной и немидикаментозной терапии// Креативная кардиология, № 2, 2011, С. 46-57.
  8. Крюков, Н. Н. Ишемическая болезнь сердца. Современные аспекты клиники, диагностики, лечения, профилактики, медицинской реабилитации, экспертизы: монография / Н. Н. Крю-ков, Е. Н. Николаевский, В. П. Поляков. - Самара, 2010. - С. 149-173.
  9. Васюк Ю.А., Хадзегова А.Б., Школьник Е.А., и др. Ударно-волновая терапия - новое направление в лечении ишемической болезни сердца. // Кардиология 2007; 11: С. 90-94.
  10. Y Fukumoto [et al.] Extracorporeal cardiac shock wave therapy ameliorates myocardial ischemia in patients with severe coronary artery disease // Coron. Artery Dis., 2006; 1: 63-70.
  11. T. Umatoku [et al.] Extracorporeal cardiac shock wave therapy improves left ventricular remodeling after acute myocardial infarction in pigs // Coron. Artery Dis., 2007; 18 (5): 397-404.
  12. T Nishida [et al.] Extracorporeal cardiac shock wave therapy markedly ameliorates ischemia - induced myocardial dysfunction in pigs in vivo // Circulation, 2004; 110: 3055-3061.
  13. A. Khattab [et al.] Extracorporeal cardiac shock wave therapy: First experience in the everyday practice for treatment of chronic refractory angina pectoris // Intern. J. of Cardiology, 2007; 14, 121 (1): 84-85.
  14. Никоненко А. С., Молодан А. В., Завгородний С. Н. Ударноволновая терапия в лечении ишемической болезни сердца //Современные медицинские технологии. 2009. № 1. С. 31-35.
  15. Direct epicardial shock wave therapy improves ventricular function and induces angiogenesis in ischemic heart failure /D. Zimfer [et al.] // J. Thorac. Cardiovasc. Surgery, 2009; 137: 963-970.
  16. Абсеитова С.Р. Опыт лечения кардиологической ударно-волновой терапией больных ишемической болезнью сердца // Медицина. 2005. № 12. С.28-30.
  17. Суворов В. Г., Ачкасов Е. Е., Куршев В. В., Лазарева И. А., Султанова О. А., Красавина Т. В. Правовые и организационные основы медицинской реабилитации больных с профессиональными заболеваниями// Спортивная медицина: наука и практика. 2014; 1: 74-79.
  18. Машковский Е. В., Богова О. Т., Ачкасов Е. Е., Пузин С. Н., Седерхольм Л. А. Влияние спортивного анамнеза на клинические и эхокардиографические особенности течения ишемической болезни сердца// Спортивная медицина: наука и практика. 2013; 2: 41-44.
  19. Перхуров А. М. Возможности электрокардиографического исследования спортсменов при оценке состояния сердечно-сосудистой системы прогностической направленности// Спортивная медицина: наука и практика. 2013; 3: 40-45.
  20. Ландырь А. П., Ачкасов Е. Е., Добровольский О. Б., Руненко С. Д., Веселова Л. В., Пятенко В. В., Разина А. О. Программное обеспечение для анализа зарегистрированных значений частоты сердечных сокращений (лекция). Часть 1// Спортивная медицина: наука и практика. 2013; 4: 76-84.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2014 Shchegol’kov A.M., Yudin V.E., Budko A.A., Sychev V.V., Korshikova N.V., Pushkarev E.P.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies