НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ МЕТОДЫ МЕДИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ НАРКОЗАВИСИМЫХ ЛИЦ

Полный текст

Введение Одной из актуальных задач в области современной реабилитации лиц, с наркотической зависимостью, является поиск новых методов для лечения абстинентных и постабстинентных состояний пациентов, находящихся в реабилитационных центрах. В настоящее время для купирования абстинентного синдрома применяют общепринятые схемы лечения, которые включают комплекс лекарственных средств: дезинтоксикационных, симптоматических, спазмолитических, седативных, психотропных, снотворных (В.Я. Семке, П.И. Сидоров, 1990; А.Г. Гофман 2003; Н.Н. Иванец, 2011; И.П. Анохина, 2016; и др.) Однако, использование данных лекарственных препаратов, возможно лишь в условиях стационара, где пациент, поступивший в состоянии острого кризиса, часто проходит лишь начальные этапы реабилитации: детоксикация организма и снятие абстинентного синдрома. Последующее комплексное терапевтическое воздействие на пациента реализуется в условиях реабилитационного центра или стационара, где он включается в про граммы психотерапевтической помощи, а так же на социальной, бытовой, трудовой и других видов реабилитации. В связи с этим, возникает необходимость повышения эффективности лечения постабстинентых состояний немедикаментозными методами, исключающими, или уменьшающими прием лекарственных препаратов и, в тоже время, достаточно доступными для применения специалистами в области психолого-педагогической и социальной реабилитации, реализующих реабилитационные программы без медицинской лицензии. Нечувствительность пациента к психотерапевтическим методам на постабстинентном этапе реабилитации, обусловленная возникающими характерными по-стабстинентными состояниями. К основным проявлениям постабстинентного состояния относят: нарушения сна, наличие астенического синдрома (слабость, повышенная утомляемость, болезненность), подавленное настроение, депрессия [1]. Для устранения данных состояний в настоящее время в наркологии активно используются такие немедикамен Психофизиология, психодиагностика и психотерапия в восстановительной медицине и медицинской реабилитации 69 Вестник восстановительной медицины № 1 ^2018 тозные методы терапии, как: электрофорез, дарсонвализация, гальванотерапия, токи Бернара, электросон, воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ), воздействие переменным магнитным полем (ПеМП), БОС - терапия, ДЭНАС-терапия и др.[2]. В интересах оценки возможности использования данных методов в условиях реабилитационных центров, не имеющих медицинской лицензии и соответствующих специалистов, рассмотрим их более подробно. Наиболее широкое применение в наркологии получил метод оксигенотерапии (или кислородотерапии) (Н.И. Епифанова, 1988; А.С. Волков, 1997; С.Н. Ефуни, 2002; и др.) Данный метод получил свое распространение в наркологии в связи с тем, что при употреблении психоактивных веществ (наркотики, алкоголь) развивается хроническая гипоксия, которая вызывает неврозы, некроз участков головного мозга и др. и основан он на процедурах по насыщению организма кислородом с лечебной или профилактической целью. Различают ингаляционную и неингаляционную оксигенотерапию. Первый вид подразумевает насыщение организма кислородом через дыхательные пути, а второй связан с введением кислорода накожным, подкожным, внутрисуставным, энтеральным и другими способами [3]. На протяжении многих лет оксигенотерапию проводили лишь в лечебных учреждениях, для чего требовалась специальная медицинская подготовка, а так же наличие оборудования: барокамеры, кислородные концентраторы и т.д. Однако благодаря современным кислородным концентраторам такие процедуры могут осуществляться и вне медицинского учреждения, одним из которых является кислородная подушка. Кислородная подушка - это резиновая емкость объемом 10-75 л, оснащенная мундштуком и резиновой трубкой с краном, которым регулируют подачу лечебного газа. Говоря о показаниях к применению, данного метода оксигенотерапии, стоит отметить, что их гораздо меньше, чем у специализированных барокамер и медицинских кислородных концентраторов. Связано это с тем, что кислородные подушки предназначены в основном для оказания первой медицинской помощи при нарушениях легочной вентиляции и затруднениях поступления кислорода. Кроме того, важен тот факт, что бесконтрольное применение оксигенотерапии, может вызвать перенасыщение организма кислородом, при таком состоянии, на ряду с другими симптомами, человек зачастую может испытывать состояние эйфории, а так же галлюцинации [4], что для лиц с наркотической зависимостью может выступить провоцирующим фактором. В.И. Сема и В.М. Паламарчук (1985) стали основоположниками использования трансцеребрального электрофореза в наркологии, который активно используется и в настоящее время, для купирования абстинентного синдрома. Физиотерапевтическая процедура электрофореза, связана с воздействием постоянных электрических импульсов на организм человека, с целью оказания общего и местного терапевтического эффекта или введением лекарственных средств через кожу и слизистые оболочки [5]. Что касается лечения постабстинентных расстройств, то из многочисленного перечня показаний к проведению электрофореза, можно отнести следующие: нарушения работы нервной системы и нарушения сна. Благодаря современному развитию медицинского оборудования и его адаптации для возможности использования приборов электрофореза вне медицинского стационара, данный метод, возможно использовать в условиях психологиче ского реабилитационного центра, однако лекарственные препараты вводимые с помощью электрофореза должны быть определены и выписаны врачом.

Об авторах

А. А Зуйкова

ГОУ ВО МО «Государственный социально-гуманитарный университет»

Email: ania.zyikova@yandex.ru
г. Коломна, Московская область, Россия

А. И Сафронов

ГОУ ВО МО «Государственный социально-гуманитарный университет»

г. Коломна, Московская область, Россия

Список литературы

Дополнительные файлы