The method of recovery the functional state of young sportsmen after the competition period

Full Text

Введение Регулярные и правильно построенные занятия спортом способствуют постепенному повышению тренированности человека. Тренированность представляет собой процесс адаптации организма к действию часто повторяющихся раздражителей. Определенный уровень тренированности организма обусловливает благоприятное самочувствие спортсмена, работоспособность и реакцию на нагрузки, а также готовность к достижению высоких результатов [1]. При неправильном построении тренировки или воздействии раздражающих факторов извне дополнительно к рассчитанным нагрузкам могут способствовать развитию пере-тренированности, что в итоге приводит к формированию у спортсмена синдрома утомления с последующим формированием органической патологии на основе функциональных нарушений [2]. Одним из наиболее опасных последствий интенсивных и нестабильных тренировок являются сердечная недостаточность и даже внезапная сердечная смерть. С точки зрения патофизиологии объяснить это не так сложно. При интенсивных физических нагрузках происходит быстрый рост мышечной массы, в том числе и миокарда. Соответственно, при увеличении объема ткани происходит и увеличение количества кровеносных сосудов для обеспечения должного кровоснабжения данной зоны (компенсаторные механизмы). Происходит это для того, чтобы избежать гипоксии и развития инфаркта мышцы любой локализации. Однако рост мышечной массы может происходить с большей скоростью, чем рост кровеносных коллатералей, что имеет место при нерациональных и нестабильных интенсивных тренировка. Это приводит к недостаточности кровоснабжения и возникновению инфаркта (в случае сердечной мышцы - инфаркт миокарда). В зависимости от объема погибшей мышцы будут различны и последствия, вплоть до внезапной сердечной смерти при значительном некрозе миокарда. Поэтому важно, чтобы нарастание физической нагрузки было постепенным, тренировки регулярными и набор мышечной массы постепенный. Интенсивные тренировки сопровождаются образованием токсинов и свободных радикалов, которые являются побочными продуктами процессов жизнедеятельности. При отсутствии периодов отдыха во время тренировок эти продукты не успевают безболезненно и быстро утилизироваться, что приводит к развитию симптомов перенапряжения: усталость, головные боли, вялость, заторможенность. Во время чрезмерных нагрузок происходит распад гликогена и глюкозы с образованием молочной и пировиноградной кислот. Увеличение молочной кислоты в крови приводит к гипоксии, это в свою очередь приводит к повышению концентрации в крови молочной кислоты. В итоге получается замкнутый круг. При дальнейшей нагрузке возникает дефицит углеводов, на фоне которого происходит распад и окисление жирных кислот и глицерина и образуются кетоновые тела (ацетон, ацетонуксусная кислота, бета-гидроксимасляная кислота), которые являются токсичными для головного мозга. Кетоновые тела, молочная и пировиноградная кислоты приводят к сдвигу рН крови в кислую сторону с развитием ацидоза, который вызывает торможение процессов в центральной нервной системе. Интенсивные физические нагрузки приводят также к образованию высокотоксичных свободных радикалов: оксидов, гидроксидов, перекисей, которые химически очень агрессивны [4; 6]. Они обладают способностью повреждать клеточные мембраны и приводить к нарушению жизнедеятельности органов и систем в организме. Важнейшим методом профилактики синдрома пере-тренированности у спортсменов является выработка Диссертационная орбита 89 Вестник восстановительной медицины № 6·2017 выносливости. Выносливость - это физическое качество, обусловливающее сопротивление организма утомлению в процессе двигательной деятельности [8]. Выносливость подразделяется на скоростную (алактат-ную и гликолитическую), аэробную (общую), смешанную (аэробно-анаэробную), силовую, координационную. Во всех видах спорта обязательно поддерживать высокий уровень выносливости для сохранения специфической работоспособности в процессе соревнований и игр даже в течение нескольких дней и недель; также сохраняется высокая работоспособность для эффективного проведения целостного тренировочного процесса в различных по длительности циклах [9, 11, 13]. Благодаря высокому уровню выносливости возможно преодоление нарастающего утомления в процессе соревновательной и тренировочной деятельности. Особую значимость имеют восстановительные мероприятия, ориентированные на восстановления функционального состояния юных спортсменов - спортсменов 10-12 лет. Данная категория юных спортсменов относится к младшему школьному возрасту, в котором недопустимы длительные динамические усилия и особенно статические напряжения с элементами натуги. Такая возрастная категория обладает устойчивостью к утомлению при мышечной работе [10] , поэтому в отличие от более старших возрастных категорий, эта группа спортсменов может длительное время находиться в состоянии скрытого утомления. К тому же, на детский организм в отличие от взрослого, возлагается двойная нагрузка при занятиях спортом, т.к. организм должен обеспечить адаптацию к большим физическим нагрузкам и психоэмоциональным напряжениям и исполнять функцию роста и развития. Проявления перетренированности и перегрузок у них будут проявляться уже на стадии органической патологии, когда возникает деформация суставов в связи с изменениями костно-хрящевой структуры [5]. Также эта возрастная группа плохо адаптируется к гипоксемии в связи с недоразвитием сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Именно в этом возрасте необходимы восстановительные мероприятия после интенсивных тренировок и соревновательного периода [3, 7]. Материалы и методы Для исследования были сформированы экспериментальная и контрольная группы спортсменов в возрасте 11-12 лет по 45 человек каждая. Вначале было проведено полное обследование спортсменов с определением физического развития и сравнение полученных показателей со среднестатистическими показателями [12]. В последующем, в одной из групп проводились восстановительные мероприятия для восстановления и повышения работоспособности спортсменов экспериментальной группы. Вторая группа являлась контрольной, спортсменам этой группы восстановительные мероприятия не проводились. Полученные результаты сравнивались в двух группах, что явилось обоснованием эффективности методики восстановления функционального состояния юных спортсменов после соревновательного периода. Методика представляет собой алгоритм использования комплекса восстановительных мероприятий, проводимых на основе соблюдения принципа системности и поэтапности принимаемых мер, ориентированных на восстановление функционального состояния юных спортсменов с симптомами перетренированности после соревновательного периода (Табл. 1). Здесь необходимо отметить, что спортивный массаж применялся на протяжении всего восстановительного периода и включал в себя тренировочный массаж, который проводился 2 раза в неделю, и восстановительный массаж, который начали проводить через месяц после начала восстановительных мероприятий 1 раз в неделю в конце недели в течение последующих пяти месяцев. Реабилитация включала 3 курса криотерапии. Каждый курс проводился в течение 10 дней 1 раз в день в течение 2-х минут вечером. Первый курс был проведен на начальном этапе реабилитационного периода, второй -через 3 месяца после начала реабилитации и 3-й - через 6 месяцев. Озонотерапия, в первую очередь, была необходима для уменьшения содержания молочной кислоты в крови. Проводился всего один курс на начальном этапе реабилитационного периода, состоящий из 5 процедур, которые проводились через день. Утром спортсмены принимали контрастный душ (шотландский: сначала 35-40°, затем 10-20°); вечером - теплый веерный душ (25-30°) за исключением тех дней, когда проводилась криотерапия (в эти дни душ не принимался). Раз в неделю спортсмены принимали перед сном ванны оптимальной температуры (36-37°) с последующим дождевым душем 35-36°. Также один раз в месяц был организован поход в сауну (по 2 захода на 7 минут при температуре 80° и влажностью 10%) Таблица 1. Схема применения реабилитационных мероприятий. Вид/время реабилитации Начало 1 месяц 2 месяц 3 месяц 4 месяц 5 месяц 6 месяц Криотерапия + + + Озонотерапия + Электростимуляция + + Тренировочный массаж + + + + + + + Восстановительный массаж + + + + + + Гидротерапия + + + + + + + Психологическая реабилитация + + 90 Диссертационная орбита Вестник восстановительной медицины № 6^2017 с последующим щадящим массажем с применением таких приемов, как поглаживание, растирание, потряхивание и неглубокое разминание в течение 10 минут. Следующий после сауны день был свободен от тренировок. Электростимуляция состояла из 2-х семидневных курсов по 10 минут после тренировки. Первый курс проводился через месяц после начала реабилитационного периода, второй - через 5 месяцев. Психологическая реабилитация включала в себя упражнения по регуляции эмоционального состояния, представляющие собой серию занятий, индивидуальных и групповых, по восстановлению психоэмоционального состояния юных спортсменов, снятия у них симптомов депрессии и повышения уровня самооценки состояний активности, благополучного самочувствия и комфортности. Восстановление психологического состояния осуществлялось в течение специально разработанных групповых занятий в объем 24 тренинговых встреч с продолжительностью в 1,5-2,0 часа. Результаты исследований Для определения динамики состояния спортсменов и возможности сравнения полученных результатов у обеих групп спортсменов, определялись показатели выносливости и устойчивости к гипоксии. Показатели определялись на 3-м и 6-м месяце реализации разработанной методики в экспериментальной группе и в те же временные сроки у контрольной группы юных спортсменов. Результаты сравнивались с данными, полученными перед проведением восстановительных мероприятий после длительного соревновательного периода (Табл. 2). Если сравнить показатели выносливости и устойчивости к гипоксии спортсменов экспериментальной группы до реализации методики восстановления, а также на разных этапах ее реализации, можно сделать вывод, что эти показатели не только повышаются в течение всего восстановительного периода, но и по окончании восстановительного этапа превышают исходные данные. Это достоверно доказывает высокую эффективность восстановительных мероприятий не только в поддержании физической формы, но и в процессах адаптации с повышением спортивных и физических данных спортсменов. Если сравнить показатели выносливости и устойчивости к гипоксии спортсменов контрольной группы на разных сроках обследования, можно сделать заключение о снижении параметров и ухудшении профессиональных результатов. Дискорреляции показателей физического состояния и спортивных достижений у юных спортсменов этой группы не наблюдается (отмечено снижение и тех, и других показателей). Из всего вышесказанного вытекает следующий вывод: использование вышеописанной методики восстановления способствует восстановлению физического состояния и помогает в подготовке юных спортсменов с улучшением физических показателей и спортивных результатов. Показатели гемодинамики также использовались для определения динамики состояния испытуемых и также определялись на 3-м и 6-м месяце реализации разработанной методики в экспериментальной группе и в те же сроки - в контрольной. Сравнение полученных данных также проводилось с полученными до начала восстановительных мероприятий после интенсивных тренировок и соревновательного периода (Табл. 3). Были проведены вычисления индекса Кердо и коэффициента экономизации кровообращения (Табл. 4). Исходя из приведенных выше данных, можно заключить, что на фоне восстановительных мероприятий у юных спортсменов первой группы происходит постепенное улучшение показателей гемодинамики, снижение концентрации молочной кислоты и, соответственно, повышение устойчивости к гипоксии. У спортсменов второй группы отмечается прогрессивное ухудшение показателей гемодинамики с достижением опасных для состояния здоровья показателей, а также постоянное повышение концентрации молочной кислоты в крови, что достоверно доказывает усугубление синдрома перетренированности и возможность скорого перехода функциональной патологии в органическую. Получен Таблица 2. Сравнительная характеристика показателей выносливости и устойчивости к гипоксии на разных этапах исследования. № группы Физические качества Месяц реабилитации Общая выносливость Скоростная выносливость Силовая выносливость Сила Устойчивость к гипоксии BEEP-Test 20 м Тест Купера Отжимания от земли (кол-во за 1 мин) Подтягивание на перекладине (кол-во) Проба Штанге 1 0 8-10,0 км/ч 1800-2300м 16-17 15 48-53 3 8-11,0 км/ч 2000-2400 м 18-19 16 51-56 6 8-12,0 км/ч 2250-2650 м 21-22 18 55-61 2 0 8-10,5 км/ч 1850-2250м 16-17 14 49-52 3 8-10,0 км/ч 1800-2150м 14-15 13 48-52 6 8-9,5 км/ч 1750-2050 м 13-14 12 46-50 Диссертационная орбита 91 Вестник восстановительной медицины № 6^2017 Таблица 3. Показатели гемодинамики на разных этапах исследования. Группа Месяц реабилитации ЧСС до нагрузки ЧСС после нагрузки АД (мм рт. ст.) Концентрация лактата мг(%) Тест носового дыхания Разговорный тест Экспери ментальная 0 76-85 185-196 102-109/61-64 17-28 +/- +/группа 3 74-84 176-189 109-116/63-71 15-24 + + 6 72-83 154-173 115-124/70-75 12-21 + + Контрольная группа 0 74-83 187-198 101-106/62-64 16-27 +/- +/- 3 75-82 190-200 100-106/61-64 18-28 +/- +/- 75-85 193-201 98-102/60-62 19-28 - - Таблица 4. Показатели гемодинамики в индексах на разных этапах исследования. Таким образом, реализация методики восстановления после соревновательного периода положительно сказались не только на повышении объективных показателей функционального состояния юных спортсменов экспериментальной группы, но и на улучшении общего состояния спортсменов (субъективная оценка обследуемых). Обсуждение результатов Разработанная комбинированная методика использовалась для укрепления тесной взаимосвязи работающих мышц с нервной системой, внутренними органами, биохимическими и структурными процессами в организме, а также для сняти симптомов синдрома пере-тренированности. По итогам исследования, после реализации методики отмечается усиление нервно-эндокринной регуляции, окислительно-восстановительных и пластических процессов, стимуляция обмена веществ и ферментативной активности, активизация окислительных ферментов, повышение доставки кислорода к органам и тканям и его утилизация, более полное расщепление жиров со снижением содержания атероген-ных липидов, холестерина и триглицеридов в крови с увеличением концентрации липидов высокой плотно 92 Диссертационная орбита ные данные также говорят о положительном воздействии использованной нами методики восстановления для ликвидации синдрома перетренированности и повышения адаптационных возможностей организма с улучшением спортивных результатов. Спортсмены экспериментальной группы через 6 месяцев восстановительных мероприятий отметили улучшение общего самочувствия и повышение настроения. Сон нормализовался, чувство усталости не возникало, боли в горле, мышечные боли и боли в коленных суставах также не беспокоили юных спортсменов; успеваемость в школе также повысилась благодаря концентрации внимания и улучшения памяти. У испытуемых контрольной группы успеваемость в школе не повысилась и даже снизилась. Они стали еще более раздражительны, утомлены, на тренировках занимались с трудом. Чувство утомления не уменьшалось после длительного отдыха, бессонница ночью и сонливость днем сохранялись. Боли в горле, диффузные мышечные боли и боли в конечностях сохранялись; боль в коленных суставах периодически мешала тренироваться. Некоторые из спортсменов контрольной группы к концу периода наблюдения стали пропускать тренировки из-за плохого самочувствия и усталости. Вестник восстановительной медицины № 6^2017 сти, снижение сахара крови. Все эти эффекты достигались благодаря нормализации питания, сна, периодов тренировки и отдыха спортсменов, использования тренером определенных упражнений, а также путем применения физических средств восстановления общего и местного действия. Психологическая реабилитация в работе сыграла немаловажную роль и представляет собой различные психолого-педагогические средства. Реализация разработанной методики способствовала восстановлению и повышению работоспособности спортсменов, устранению синдрома перетренированно-сти и нормализации общего функционального состояния с возможностью повышения профессиональных качеств без вреда для здоровья с постепенной адаптацией организма к постоянным физическим нагрузкам с периодическим их повышением в соревновательные периоды их спортивной деятельности. Заключение Таким образом, сравнивая данные на момент до и после соревновательного периода, становится понятно, что необходимо применение комбинированной методики восстановления функционального состояния после соревновательного периода, с целью предотвращения развития патологий сердечно-сосудистой системы и предупреждения спортивных травм.

About the authors

Yu. S Morozov

Russian National Medical Research University n.a. N.I. Pirogov

S. V Shmeleva

Russian State Social University

Email: 89151479832@mail.ru

References

Supplementary files